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DC3 et neuro > PAIRES CRÂNIENNES 1 > Flashcards

PAIRES CRÂNIENNES 1 Flashcards

1
Q

origine des NC

A
  • par opposition aaux nerfs spinaux qui émergent de la moelle, les NC quittent le SNC a l’intérieur du crane depuis le tronc cérébral
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Q

NC I - nommer le

A

nerf olfactif

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3
Q

NC I (olfactif) - trajet (4)

A
  • muqueuse nasale
  • traverse la lame criblée de l’ethmoide
  • penetre dans le crane vers le bulbe olfactif
  • se rend au cortex olfactif (lobe temporal) par le tractus olfactif
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4
Q

NC I (olfactif) - manifestation d’une atteinte du NCI (3)

A
  • hyposmie
  • anosmie (svnt perçue comme perte de gout)
  • parosmies

uni ou bilat

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5
Q

NC I (olfactif) - manifestations d’une lésion : définir parosmie

A
  • perception anormale et déformée des odeurs
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6
Q

NC II - nommer le

A

nerf optique

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7
Q

NC II (optique) - trajet des influx (8)

A
  • rétine
  • disque optique (extrémité distale du NC II visible sur la rétine)
  • quitte l’oeil dans sa portion post
  • chiasma optique dans la fosse cranienne antérieure
  • décussation partielle
  • corps géniculé lat du thalamus via les bandelettes optiques
  • cortex occipital via les radiations optiques
  • une partie se rend ensuite jusqu’au noyaux mésencéphaliques pour le réflexe photomoteur
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8
Q

NC II (optique) - trajet : décrire la décussation partielle de ses fibres (2)

-

A
  • les fibres en provenance de la rétine nasale croisent la ligne médiane et gagnent la bandelette optique controlat
  • elles se joigent alors aux fibres non croisées e la rétine temporale de l’autre oeil
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9
Q

NC II (optique) - trajet : qu’entraine la décussation partielle

A

fait en sorte que les infos visuelles provenant de l’hémichamp visuel D pour ch oeil sont interprétées dans l’hémisphère G, et vice versa

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10
Q

NC II (optique) - décrire la subdivision des champs visuels (4)

A

le champ visuel de ch oeil est subdivisé en 4 quadrants pour des fins cliniques :
- nasal
- temporal
- sup
- inf

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11
Q

NC II (optique) - localisation de la lésion si : perte de vision monoculaire

A

lésion préchiasmatique

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12
Q

NC II (optique) - localisation de la lésion si : hémianopsie bilat non homonyme

A

atteinte chiasmatique

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13
Q

NC II (optique) - localisation de la lésion si : hémianopsie homonyme ou quadranopsie homonyme (3)

A
  • bandelettes optiques
  • radiations optiques
  • cortex occipital
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14
Q

NC III - nommer le

A

nerf oculomoteur

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15
Q

NC III (oculomoteur) - de quoi résultent les mouv oculaires

A

action concertée de 6 muscles attachés au globe oculaire

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16
Q

NC III (oculomoteur) - par quoi sont innervés les muscles extra oculaires (3)

A

NC III
NC IV
NC VI

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17
Q

NC III, NC IV, NC VI - ou se trouvent les noyaux de ces NC

A

tronc cérébral

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18
Q

NC III, NC IV, NC VI - décrire les noyaux de ces paires craniennes

A
  • intereliés pour permettre les mouv oculaires conjugués
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19
Q

NC III (oculomoteur) - nommer ses composantes (2)

A
  • fibres motrices somatiques
  • fires viscérales
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20
Q

NC III (oculomoteur) - role de sa composante motrice somatique (2)

A

permettent l’élévation de la paupière
controle des 4 muscles extraoculaire

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21
Q

NC III (oculomoteur) - d’ou proviennent ses fibres motrices somatiques

A

noyaux oculomoteurs dans le mésencéphale

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22
Q

NC III (oculomoteur) - d’ou proviennent ses fibres viscéeales

A

noyau d’Edinger-Westphal
tout près des noyaux oculomoteurs dans le mésencéphale

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23
Q

NC III (oculomoteur) - trajet des fibres viscérales (3)

A
  • noyau d’Edinger-Westphal
  • ganglion cilaire dans l’orbite
  • muscle constricuteur de la pupille + muscle ciliaire
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24
Q

NC III (oculomoteur) - role des fibres viscérales (2)

A

transportent les influx PSYM responsables de la constriction pupillaire :
- permet le reflexe photomoteur
- permet l’accomodation

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25
Q

NC III (oculomoteur) - décrire le trajet du NC III (3)

A
  • quitte le mésencphale antérieurement a près de la ligne médiane
  • traverse le sinus caverneux
  • fait son entrée dans l’orbite a travers la fissure orbitaire sup
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26
Q

NC III (oculomoteur) - role (4)

A

responsable de la plipart des mouv du globe en agissant sur les muscles extraoculaires suivants :
- droit interne
- droit inf
- droit sup
- petit oblique

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27
Q

NC III (oculomoteur) - muscles extraoculaires : role du droit interne

A

adduction de l’oeil (mouvement latéral du coté nasal)

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28
Q

NC III (oculomoteur) - role du droit inférieur

A

responsable du regard vers le bas

29
Q

NC III (oculomoteur) - role du droit supérieur

A

amene l’oeil vers le haut

30
Q

NC III (oculomoteur) - role du petit oblique (2)

A

responsable du regard vers le haut
responsable d’une extorsion du globe oculaire (rotation qui éloigne le pole sup de l’oeil de la base du nez)

31
Q

NC III (oculomoteur) - pourquoi est-ce que le m. releveur de la paupière est sous l’ction du NC III

A

car l’élévation de l’oeil sans l’élévation de la paupière sup laisserait la pupille recouverte

32
Q

NC III (oculomoteur) - lésion au noyaux oculomoteurs ou a leurs axones dans le mésencéphale (centrale) : manifestations (3)

A

signes neuro a cause de l’atteinte des structures avoisinantes dans le mésencéphales :
* faiblesse
* atteinte cérébelleuse
* mouvement anormaux controlat a l’atteinte oculaire

33
Q

NC III (oculomoteur) - lésion au noyaux oculomoteurs ou a leurs axones dans le mésencéphale (centrale) : causes possibles (4)

A
  • AVC
  • hémorragie
  • tumeur
  • lésion inflammatoire (SEP)
34
Q

NC III (oculomoteur) - lésion lors du trajet intracranien dans l’espace SA et dans le sinus caverneux (entre le mésencéphale et l’orbite) : causes possibles (6)

A
  • anévrisme de l’ACP ou de l’a. cérébelleuse supérieure comprimant le NC III a son émergence
  • inflamm des ménignes (infection, métastases)
  • infarctus du nerf (DB, HTA, vasculite)
  • étirement excessif (trauma, HTIC ou hypoTA IC)
  • compression (herniation du lobe temporal)
  • patho du NC III dans le sinus caverneux (infection, thrombose, tumeur)
35
Q

NC III (oculomoteur) - lésion lors du trajet intracranien dans l’espace SA et dans le sinus caverneux (entre le mésencéphale et l’orbite) : décrire la physiopatho d’une compression du NC III 2nd à une herniation du lobe temporal (2)

A
  • lorsque les mécanismes de régul sont dépassés, la présence d’une lésion cérébrale expansive importante peut en venir à refouler la partie médiane du lobe vers le bas a travers l’ouverture de la tente du cervelet
  • ça déplace le mésencéphale vers le coté opposé et vient coincer le NC III contre la tente du cervelet
36
Q

NC III (oculomoteur) - lésion lors du trajet intracranien dans l’espace SA et dans le sinus caverneux (entre le mésencéphale et l’orbite) : conséquences de l’herniation du lobe temporale (2)

A
  • coincement NC III
  • compression possible du tronc -> mort
37
Q

NC III (oculomoteur) - lésion de l’orbite : causes (4)

A
  • infection
  • condition inflamm
  • tumeur
  • lésion traumatique
38
Q

NC III (oculomoteur) - lésion du NC III : signes pathos (4)

A
  • diplopie verticale ou oblique
  • ptose +/- activité exagérée du front pour tenter de relever le sourcil et la paupiere
  • mydriase
  • position de l’oeil en abduction et légèrement vers le bas
39
Q

NC III (oculomoteur) - lésion de l’orbite : pourquoi est-ce que cela cause une diplopie verticale ou oblique

A

incapacité des yeux à s’aligner sur le même objet de manière conjuguée

40
Q

NC III (oculomoteur) - lésion de l’orbite : pourquoi est-ce que ça cause une position de l’oeil en abduction et légèrement cers le bas

A

due a une action non opposée des muscles grand oblique (NC IV) et droit externe (NC VI)

41
Q

NC III (oculomoteur) - lésion de l’orbite : comment appelle-t-on la collection de signes cliniques que ça cause

A

ophtalmoplégie oculomotrice

42
Q

NC IV - nommer le

A

nerf trochléaire

43
Q

NC IV (trochléaire) - a t il une fonction motrice ou sensitive

A
  • purement motrice
44
Q

NC IV (trochléaire) - décrire sa structure (2)

A
  • plus petit NC
  • celui qui a le long long trajet intracranien
45
Q

NC IV (trochléaire) - ou est son noyau

A

mésencéphale, juste sous le noyau du NC III

46
Q

NC IV (trochléaire) - trajet (5)

A
  • décusse dans son trajet intraparenchymateux
  • émerge de la face dorsale du mésencéphale
  • contourne le pédoncule cérébrale
  • rejoint ensuite les NC III et VI dans le sinus caverneux
  • pénètre dans l’orbite par la fissure orbitaire sup

CEST LE SEUL NC QUI DÉCUSSE

47
Q

NC IV (trochléaire) - fonctions

A
  • grand oblique
48
Q

NC IV (trochléaire) - fonctions (2)

A

innerve le grand oblique :
- permet l’intorsion du globe oculaire
- déplacement cers le bas

49
Q

NC IV (trochléaire) - décrire la force relative de l’action du muscle grand oblique selon la position de l’oeil (3)

A
  • adduction (droit interne) : le NC IV prod surtout une dépression
  • abduction (droit latéral) : force d’intorsion minale, action dpressive minime
  • neutre : contraction de l’oblique sup prod une introsion et une dépression de façon éfale
50
Q

NC IV (trochléaire) - vrai ou faux : il produit un mouvement d’adduction de l’oeil de par son action sur le grand oblique

A

FAUX, pas d’adduction

51
Q

NC IV (trochléaire) - ou peut il etre lésé (4)

A
  • mésencéphale
  • espace SA
  • sinus caverneux
  • orbite
52
Q

NC IV (trochléaire) - a quel type de lésion est-il particulirement sensible (3)

A
  • atteinte microvasc
  • traumatisme (même léger)
  • paralysie congénitale du NC IV
53
Q

NC IV (trochléaire) - pourquoi est-il sensible aux atteintes microvasc

A
  • vaisseaux sanguins qui le nourissent sont très petits et s’obstruent facilement dans un contexte de DB ou de HTA
54
Q

NC IV (trochléaire) - pourquoi est il sensible aux traumas

A

long et fin

55
Q

NC IV (trochléaire) - que cause une paralysie du grand oblique (2)

A
  • extrosion excessive
  • élévation légère de l’oeil
56
Q

NC IV (trochléaire) - manifestations de la paralysie du grand oblique (3)

A
  • diplopie oblique, plus marquée quand le Px regarde evrs le bas
  • torsion de l’une des deux images
  • Px a tendence a pencher la tete du coté opposé afin de retrouver une vision N
57
Q

NC VI - nommer le

A

nerf abducens

58
Q

NC VI (abducens) - fonction sensitive ou motrice

A

motrice uniquement

59
Q

NC VI (abducens) - ou se situe son noyau

A

partie inf de la protubérane

60
Q

NC VI (abducens) - avec les fibres de quel nef est-il en contact étroit dans le tronc

A

VII

61
Q

NC VI (abducens) - trajet (3)

A
  • émerge ventralement a la jonction entre le bulbe et la protubérance
  • pébètre dans le sinus caverneux
  • se rend dans l’orbite par la fissure orbitaire suo
62
Q

NC VI (abducens) - quel muscle innerve-t-il

A

muscle latéral (ou externe)

63
Q

NC VI (abducens) - fonction muscle latéral (ou externe)

A

abduction de l’oeil

64
Q

coordination du regard - quels muscles sont en jeu lorsque l’oeil bouge sur un plan horizontal (2)

A

les muscles droit interne d’un coté et droit extene de l’autre coté doivent etre un coordination parfaite

65
Q

coordination du regard - si un regard se déplace de la D vers la G sur le plan horizontal, quels nerfs sont en jeu? de quel coté? (2)

A
  • NC VI G (droit latéral G)
  • NC III D (droit interne D)
66
Q

coordination du regard - ou se fait la coordination des influx des diff NC impliqués

A

au tronc cérébral, par des zones spécialisées dans la coord du regatd (ex : faisceau longitudinal médian)

67
Q

NC VI (abducens) - que cause une atteinte de ce nerf (5)

A
  • faiblesse ou paralysie du muscle D latéral ipsilat
  • limitation d’abduction de l’oeil atteint
  • l’oeil paraitra dévié vers l’intérieur a cause de l,action non opposée du m. droit interne
  • = diplopie horizontale maximale quand le Px regarde du coté de l’oeil faible
  • le Px compensera en bougeant la tête du coté de l’oeil malade pour minimiser l’abduction nécessaire
68
Q

NC V - nommer le

A

nerf trijumeau

69
Q

NC V (trijumeau) - nommer ses 3 branches

A
  • V1 : ophtalmique
  • V2 : maxillaire
  • V3 - mandibulaire

DC3 et neuro (6 decks)

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