Padecimiento actual Flashcards
¿Qué es el padecimiento actual?
Parte de historia clinica que busca dar en pocas palabras una orientación hacia el aparato o sistema afectado
Motivo de consulta y aparición de cada síntoma
Orden del padecimiento actual
En orden cronologico la descripción de cada síntoma
Motivo de consulta
Describe aparición de cada síntoma
Incluye pensamientos y sentimientos del paciente respecto a la enfermedad
Aspectos relevantes de revisión por sistemas
Menciona factores de riesgo
Detalles de síntomas
- Localización
- Calidad
- Cantidad o intensidad
- Cronología
- Frecuencia
- Contexto en el que ocurrre
- Factores que agravan o alivian
- Manifestaciones asociadas
Elementos del padecimiento actual
- Motivo de consulta
- Factores predisponentes o casuales
- Inicio
- Sintomatología
- Evolución cronologica
- Lista de problemas
Inicio de padecimiento actual
- Comienzo de enfermedad, signos y síntomas
Causa aparente
Para saber a que se le atribuye la enfermedad
Iportante saber si fue aparición súbita o no
Evolución
- Localización
- Calidad
- Gravedad
- Frecuencia
- Factores que agravan y alivian
- Manifestaciones asociadas
Ubicación en el cuerpo
- Paciente señala lugar donde presenta dolor
- Superficial o profundo
- Irradiación
Carcaterísticas de síntomas y signos
- Intensidad
- Calidad
- Frecuencia
- Frecuencia
- Tiempo
- Tamaña y extensión
Manifestaciones satélites
Las que aparecen en forma de síntomas y signos y que no son propias del órgano, aparato o sistema que constituyen la base de la enfermedad
