P5: Interventions obstétricales Flashcards
Quels sont les risques maternels liés aux forceps?
- Lacérations vaginales et périnéales.
- Extension de l’épisiotomie.
- Hématomes ou œdème périnéal.
- Douleurs post-partum accrues.
- Rétention urinaire.
Quels sont les risques néonatals liés aux forceps?
- Lacérations faciales.
- Hémorragie rétinienne.
- Paralysie du nerf facial.
- Fractures crâniennes (rares).
- Céphalhématome.
Quels sont les risques associés à la ventouse?
- Nouveau-né : bosse sérosanguine, céphalhématome, hémorragie sous-galéale.
- Mère : douleur périnéale, complications d’accouchement prolongé.
Quels sont les objectifs de l’administration d’ocytocine?
- Amorcer ou accélérer le travail.
- Corriger une dystocie d’origine utérine.
- Prévenir ou traiter une hémorragie post-partum.
Quels sont les risques liés à l’utilisation d’ocytocine?
- Tachysystolie utérine.
- Rupture utérine.
- Hypoxie ou souffrance fœtale.
- Désaturation maternelle.
- Hémorragie post-partum en cas de mauvaise gestion des contractions.
Quelles interventions assurer en cas de stimulation par ocytocine?
- Surveillance continue de la fréquence cardiaque fœtale (FCF).
- Surveillance des contractions : durée, fréquence, intensité, intervalle.
- Ajuster la dose d’ocytocine selon les protocoles.
- Identifier les signes de tachysystolie (plus de 5 contractions en 10 minutes).
Quels sont les avantages de l’épidurale?
- Soulagement efficace et prolongé de la douleur.
- Permet de rester alerte pendant l’accouchement.
Quels sont les risques maternels associés à l’épidurale?
- Hypotension maternelle (peut affecter la perfusion placentaire).
- Fièvre.
- Céphalées post-ponction durale (rares).
- Prolongation du travail, difficulté à pousser.
Quelles interventions assurer en cas d’épidurale?
- Surveillance des signes vitaux maternels (surtout tension artérielle).
- Surveillance continue de la FCF.
- Encourager la mobilisation si possible.
- Évaluer la progression du travail et adapter les soins.
Qu’est-ce que la tachysystolie utérine?
- Plus de 5 contractions en 10 minutes sur une période moyenne de 30 minutes.
- Contractions prolongées (> 90 secondes).
- Intervalle intercontractile < 1 minute.
Quels sont les risques associés à une tachysystolie?
- Hypoxie fœtale due à une perfusion placentaire compromise.
- Risque accru de rupture utérine.
- Détresse fœtale.
Quelles interventions en cas de tachysystolie?
- Arrêter ou réduire l’administration d’ocytocine.
- Repositionner la patiente en décubitus latéral gauche.
- Administrer de l’oxygène à la mère si nécessaire.
- Surveiller étroitement la FCF.
Quelles informations recueillir lors d’un examen vaginal?
- Dilatation cervicale (en cm).
- Effacement du col (en %).
- Position du col (antérieur, médian, postérieur).
- Présentation et station fœtale (position relative du fœtus).
- État des membranes (intactes ou rompues).
Quelles précautions prendre pour un examen vaginal?
- Hygiène stricte (lavage des mains, gants stériles).
- Expliquer la procédure à la patiente pour réduire son anxiété.
- Minimiser la fréquence des examens pour réduire le risque d’infection.
Quels paramètres évaluer pour les contractions utérines?
- Durée : Temps entre le début et la fin d’une contraction (60-90 secondes).
- Fréquence : Intervalle entre le début de deux contractions (toutes les 2-3 minutes).
- Intensité : Force des contractions (palpation ou monitoring interne).
- Intervalle : Temps de repos entre deux contractions.
