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7º Período > P2 Pediatria > Flashcards

P2 Pediatria Flashcards

1
Q

Quais são as contraindicações gerais para vacinas com bactérias ou vírus vivos ou atenuados?

A

Não devem ser administradas em pessoas com:

  • Imunodeficiência
  • Neoplasia maligna
  • Tratamento com imunossupressores (se for corticoide apenas os com alta dose e com uso prolongado, mais de 15 dias)
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2
Q

Quais são as falsas contraindicações para aplicação de vacina?

A
  • Doenças benignas comuns
  • Desnutrição
  • Vacinação contra raiva
  • Sequela de doença neurológica
  • Antecedente familiar de convulsão
  • Tratamento com corticoide por períodos curtos ou doses baixas
  • Alergias (exceto reações graves)
  • Prematuridade ou baixo peso ao nascer (exceto BCG)
  • Internação
  • História pregressa de doenças
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3
Q

Cite as principais informações sobre a vacina BCG

A
  • Ela é feita de bacilos vivos atenuados
  • É aplicada logo após o nascimento ou no primeiro comparecimento à Unidade de Saúde
  • Administrada por via intradérmica no braço D, na inserção inferior do m. deltóide
  • Dose única
  • Previne contra meningite tuberculosa e tuberculose miliar
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4
Q

Quais são as contraindicações da BCG?

A
  • Mesmas das vacinas por microorganismos vivos atenuados
  • Afecções dermatológicas extensas em atividade no local da aplicação
  • Peso < 2000g
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5
Q

Como é a evolução da lesão vacinal da BCG?

A
  • 1ª-2ª semana: mácula vermelha com enduração
    de até 15 mm de diâmetro
  • 3ª-4ª semana: pústula que se forma com o
    amolecimento do centro da lesão seguida pelo
    aparecimento de crosta
  • 4ª-5ª semana: úlcera com 4-10 mm de diâmetro
  • 6ª-10ª semana: cicatriz com 4-7 mm de
    diâmetro
  • Tempo de evolução: 6-12 semanas, podendo
    prolongar por 24 semanas
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6
Q

Quais são os efeitos adversos da BCG?

A
  • Úlcera > 1 cm – não cicatrizada após 4-6 meses –
    iniciar isoniazida
  • Abscesso subcutâneo frio
  • Linfadenopatia regional supurada: geralmente
    axilar (pode ocorrer em região supra ou infra
    clavicular por volta de 3 meses após vacinação)
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7
Q

Cite as principais informações sobre a vacina da Hepatite B

A

Composição: antígeno HBsAg (partícula não
infectante)
- Idade de aplicação: logo após o nascimento,
preferencialmente nas primeiras 12 horas de
vida -> prevenção de transmissão vertical do
vírus da hepatite B.
- Via de administração: IM no vastolateral da coxa < 2
anos ou no deltoide em crianças maiores
- Esquema de aplicação: 1 dose ao nascimento e Penta (associada a DPT e Hib) aos 2,4 e 6
meses

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8
Q

Quais são as contraindicações da vacina da Hep B?

A
  • Reação anafilática após aplicação da dose anterior
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9
Q

Quais os efeitos adversos da vacina da Hep B?

A
  • Dor no local e febre baixa nas primeiras 24-72 horas após aplicação
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10
Q

Cite as principais informações sobre a vacina VIP - vacina inativada contra a poliomioelite?

A
  • Composição: vírus mortos da cepa Salk original
    (partícula não infectante)
  • Dose: 3 doses aos 2, 4 e 6 meses
  • Via de administração: IM ou subcutânea
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11
Q

Quais são as contraindicações da VIP?

A
  • Em indivíduos que
    apresentaram reações de caráter anafilático após
    dose prévia da vacina
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12
Q

Quais são os efeitos adversos da vacina VIP?

A

Aparentemente não existem

efeitos graves com uso desta vacina

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13
Q

Cite as principais informações sobre a VOP - vacina oral contra poliomielite

A
  • Composição: 3 tipos de poliovírus atenuados
    (tipos I, II e III).
  • Via de administração: via oral
  • Dose: 2 gotas
  • Esquema de aplicação: Reforço aos 15 meses e 4
    anos.
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14
Q

Quais são as contraindicações da VOP?

A
  • Crianças imunodeprimidas
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15
Q

Quais são os efeitos adversos da VOP?

A

Poliomielite aguda associada à
vacina pode ocorrer de 4-40 dias após a vacinação
(proporção 1 caso: 2.390.000 doses – no caso do
vírus selvagem esta proporção é de 1/250 infecções)

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16
Q

Cite as principais informações sobre a vacina penta - DTP + HiB + HB

A
  • Vacina contra Hib: polissacarídeo capsular do H.
    influenzae tipo b
  • Vacina DPT: toxoide diftérico, toxoide tetânico e
    Bordetella pertussis inativada.
  • Vacina contra hepatite B: partícula antigênica
  • Esquema:
  • Idade: 2,4 e 6 meses
  • Doses de reforço com 15 meses e aos 4 anos só com
    DTP
  • Via de administração: IM profunda
17
Q

Quais os efeitos adversos da vacina DTP?

A
  • Locais: dor, vermelhidão e enduração local
  • Sistêmicos: febre, irritabilidade nas primeiras 24-48 horas.
  • Outros: sonolência, choro prolongado,
    convulsões e síndrome hipotônico
    hiporresponsiva (hipotonia, sudorese fria e
    diminuição de resposta a estímulos)
18
Q

Quais as contraindicações da DTP?

A

Contraindicação (quando na aplicação da dose
anterior ocorreu):
• Reação anafilática sistêmica grave: não usar
nenhum dos componentes da vacina
• Encefalopatia nos primeiros 7 dias após a vacinação
– indicar dupla tipo infantil (difteria e tétano)
• Síndrome hipotônica hiporresponsiva até 48 horas
após a vacinação e convulsão até 72 horas – indicar
tríplice acelular (menor chance de reação)

19
Q

Quem pode tomar a vacina DTP acelular no SUS?

A

Está disponível para crianças
que, após aplicação da vacina com células inteiras,
tenham apresentado:
- Convulsão até 72 horas após aplicação da vacina
- Síndrome hipotônico-hiporresponsiva até 48 horas
após vacina

20
Q

Quais as contraindicações da DTP acelular?

A
  • Indivíduos que
    desenvolveram encefalopatia de etiologia não
    esclarecida (até 7 dias após dose anterior da
    vacina com células inteiras ou acelular) e reação
    anafilática
  • Os eventos neurológicos ocorridos com células
    inteiras são menos prováveis, mas deve-se
    orientar aos pais para observarem a criança nas
    primeiras 24-48 horas
21
Q

Cite as principais informações sobre a vacina pneumocócica 10 valente

A
  • Proteção contra doenças invasivas (pneumonia,
    meningite) e otite média aguda causada por
    Streptococos pneumoniae dos sorotipos 1,4,5,6B,
    7F, 9V, 14, 18C, 19F e 23F.
  • Partícula antigênica (não é atenuada)
  • Aplicação IM no vasto lateral da coxa
  • Esquema: 2 e 4 meses com reforço aos 12 meses.
  • Febre, rubor no local da aplicação e irritabilidade.
22
Q

Cite as principais informações sobre a vacina rotavírus humano G1P1

A
  • Rotavírus humano - vírus atenuado
  • Prevenção de gastroenterites causadas pelos
    rotavírus (especialmente sorotipo G1)
  • Esquema: 2 doses aos 2 e 4 meses – idade máxima
    da 1ª dose: 3 meses e 15 dias e da 2ª: 7 meses e 29
    dias por via oral.
  • A dose não deve ser repetida no caso de vômitos ou
    regurgitação da dose administrada
23
Q

Quais são as contraindicações da vacina do rotavirus?

A
  • Todas contraindicações de vacinas contra
    microorganismos vivos atenuados.
  • História de doença gastrintestinal crônica ou
    malformação congênita do trato digestivo ou
    história prévia de invaginação intestinal
  • Há necessidade de se fazer notificação de casos de
    invaginação intestinal que ocorram no período de
    30 dias após a aplicação da vacina.
24
Q

Cite as principais informações sobre a vacina meningocócica C conjugada

A

Composição: oligossacarídeo do meningococo C
- Idade: 3º e 5º mês com reforço aos 12 meses
- Reações adversas:
* Locais: eritema e/ou nódulo, dor
* Sistêmicos: febre, irritabilidade, diarreia, vômitos,
cefaleia, dores musculares

25
Q

Cite as principais informações sobre a vacina da febre amarela

A
  • Composição: vírus vivo atenuado da febre amarela
  • Idade de aplicação: a partir de 9 meses
  • Via de administração: subcutânea
  • Esquema de aplicação: dose aos 9 meses e reforço
    aos 4 anos de idade
  • A partir de 5 anos o esquema é dose única
  • Não aplicar simultaneamente com tríplice viral ou
    varicela
  • Eventos adversos: febre, cefaleia e mialgia a partir
    do 4°-6° dia após vacinação
26
Q

Quais são as contraindicações da vacina da febre amarela?

A
  • Crianças menores de 6 meses
  • Mulheres amamentando crianças menores de 6
    meses
  • Alergia grave ao ovo
  • Pessoas com HIV com contagem de CD4 < 350
    células/mm3
  • Imunossupressão secundária à doença
  • Vigência de medicações ou tratamentos
    imunossupressores
27
Q

Cite as principais informações sobre a vacina da Tríplice Viral SCR
Sarampo/Caxumba/Rubéola

A
  • Composição: vírus vivos atenuados contra
    sarampo, caxumba e rubéola
  • Via de administração: SC
  • Esquema de aplicação: 1 ano e reforço com 15
    meses conjugada com a varicela (tetra viral)
  • Eficácia: superior a 95%
28
Q

Quais são os efeitos adversos da tríplice viral?

A
  • Poucas manifestações locais
  • Manifestações sistêmicas: febre, exantema,
    artralgias e artrites, parotidite e, raramente,
    orquite e meningite (os sintomas são decorrentes
    da replicação viral e, portanto, ocorrem entre 5°-10° dia após vacina)
29
Q

Quais são as contraindicações da trípice viral?

A
  • Antecedente de reação anafilática após ingestão
    de ovo de galinha
  • Gravidez (devido ao componente rubéola)
  • Demais contraindicações de vacinas de vírus vivo
    atenuado
30
Q

Cite as principais informações sobre a vacina da varicela

A
  • Composição: vírus vivos atenuados
  • Realizada aos 15 meses junto com a tríplice viral
    (tetra viral).
  • 4 anos: será aplicada a 2ª dose.
  • Via de administração: subcutânea. Imunização
    duradoura
  • Eventos adversos: febre, reações locais (dor,
    vermelhidão, edema), exantema no local da vacina,
    exantema maculopapular não localizado.
  • Contraindicações:
  • Mesmas das demais vacinas de vírus vivo atenuado
  • Não usar salicilatos até 6 semanas após vacina
31
Q

Cite as principais informações sobre a vacina da hepatite A

A
  • Composição: vírus inativado
  • Via de administração: IM
  • Esquema: administrar 1 dose com 15 meses (pode
    ser aplicada até 4 anos de idade).
  • Reações adversas: Dor local, cefaleia, mal-estar
  • Contraindicações: hipersensibilidade ao hidróxido
    de alumínio
32
Q

Cite as principais informações sobre a vacina do HPV

A
  • Vacina quadrivalente recombinante (não contém
    vírus) contra o papiloma vírus humano – fornece
    proteção contra HPV de baixo risco (HPV 6 e 11) e
    de alto risco (HPV 16 e 18)
  • A infecção pelo papiloma vírus está relacionada a
    maior incidência de câncer de colo de útero (no
    Brasil, segundo tipo de neoplasia mais comum
    entre as mulheres)
  • A proteção da vacina ocorre em pacientes que não
    tiveram contato com o vírus
  • Aplicação: IM
  • Esquema de doses: 2 doses com intervalo de 6
    meses entre as 2, iniciando aos 9 anos para
    meninas
  • Para meninos: 2 doses com intervalo de 6 meses,
    iniciando com 11 anos.
  • Eventos adversos: dor local, cefaleia, febre e
    síncope logo após a aplicação
33
Q

Quais vacinas uma criança tem que tomar, por mês, desde o nascimento até o final da adolescência?

A
  • Ao nascer: BCG e HB
  • 2 meses: Penta (HB, DTP, HiB), rotavírus, VOP/VIP, pneumocócica
  • 3 meses: meningocócica C
  • 4 meses: Penta (HB, DTP, HiB), rotavírus, VIP/VOP, pneumocócica
  • 5 meses: meningocócica C
  • 6 meses: penta, VIP/VOP
  • 9 meses: febre amarela
  • 12 meses: pneumocócica, meningocócica C e tríplice viral
  • 15 meses: DTP, VIP/VOP, tetra viral e hepatite A

7º Período (5 decks)

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