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P > P1 R > Flashcards

P1 R Flashcards

1
Q

Quelles sont les voies aériennes supérieures

A
  1. Nasopharynx
  2. Oropharynx
  3. Hypopharynx
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Q

Les voies aériennes inférieures

A
  • Trachée
  • Bronches
  • Bronchioles
  • Alvéoles pulmonaires
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3
Q

De quoi est composé le l’Arbre bronchique?

A
  1. Cartilage
  2. Bronche primaire (souche)
  3. Bronche secondaire (lobaire)
  4. Bronche tertiaire (segmentaire)
  5. Bronchiole
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4
Q

De quoi est composé la zone respiratoire, fait combien de mm et comment s’appelle tel?

A

Acinus
Fait 5 mm
Composé de :
Bronchiole respiratoire
Conduit alvéolaire
Alvéole

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5
Q

Quels cellules dans une alvéole?

A
  1. Macrophage
  2. Pneumocyte type I
  3. Capillaire
  4. Pneumocyte type II
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6
Q

Comment est faite la membrane alvéolo-capillaire?

A

Du côté alvéole, il y a l’épithélium pavimenteux simple (pneumocytes type I)

Une membrane basale de 0,5 um sépare le côté alvéole et capillaire.

Du côté capillaire, il y a un épithélium pavimenteux simple (capillaire)

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7
Q

Via quoi arrive le sang dans les capillaires alvéolaires?

A

Arrivée du sang désoxygéné du ventricule D via artérioles pulmonaires.

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8
Q

Via quoi retourne le sang à partir des capillaires alvéolaires?

A

Retour du sang oxygéné à l’oreillette G via veines pulmonaires.

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9
Q

Au niveau cellulaire que trouve-t-on?

A

Le noyau
Les mitochondries à l’extérieur

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10
Q

Quel est un exemple du métabolisme du glucose?

A

On a phosphorylation oxydative.

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11
Q

C’est quoi le quotient respiratoire (glucose) ?

A

VCO2/ VO2 = 1

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12
Q

Que se passe si on a un déficit en O2 (dioxygène)?

A

La phosphorylation oxydative ne se passe pas.

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13
Q

De combien est la PO2 et la PCO2 lors de l’arrivée du sang veineux? (échanges gazeux au niveau des alvéoles)

A

Po2 = 40 mm Hg
PCO2 = 45 mm Hg

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14
Q

De est combien est la PO2 et la PCO2 lors de la sortie du sang veineux (échanges gazeux au niveau des alvéoles)

A

Po2 = 100 mm Hg
PCO2 = 40 mm Hg

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15
Q

Explique le concept de ventilation alvéolaire

A

Renouvellement perpétuel de l’air au niveau alvéolaire pour permettre un apport constant d’O2 et un rejet constant de CO2.

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16
Q

Quel est l’action de l’innervation bronchique sympathique?

A

Action bronchodilatatrice

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17
Q

Quel muscle participe à la respiration ?

A

Diaphragme

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17
Q

Quel est l’action de l’innervation bronchique parasympathique?

A

Action bronchoconstrictrice

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18
Q

Peux tu expliquer l’innervation des muscles respiratoires?

A

Les** nerfs intercostaux** innervent les muscles entre les côtes.

Les nerfs des segments thoraciques inférieurs innervent les muscles abdominaux.

Le nerf phrénique, issu des racines C3, C4 et C5, innervent le diaphragme.

L’ensemble de ces éléments travaille de manière coordonnée pour permettre une respiration efficace.

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19
Q

Nomme les différents volumes pulmonaires

A
  1. Volume Réserve inspiratoire
  2. Volume courant
  3. Volume réserve expiratoire
  4. Volume résiduel
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20
Q

Quel volume pulmonaire lors de l’inspiration maximale?

A

Volume réserve inspiratoire

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21
Q

Quel volume pulmonaire lors du repos?

A
  1. Volume courant
  2. Volume réserve expiratoire
    maybe volume résiduel selon chatgpt
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22
Q

Quel volume pulmonaire lors de l’expiration maximale?

A
  1. Volume résiduel
    Selon chatgpt aussi volume réserve expiratoire
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23
Q

C’est quoi la capacité pulmonaire totale (CPT)?

A

Elle inclut l’inspiratiton maximale, le repos, et l’expiration maximale.

Elle représente la quantité totale d’air que les poumons peuvent contenir.

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24
Q

C’est quoi la capacité inspiratoire?

A

La capacité inspiratoire représente la quantité totale d’air qu’une personne peut inspirer, que ce soit au repos (pendant une respiration normale) ou lors d’une inspiration maximale (après une inspiration normale avec un effort supplémentaire).

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25
Q

C’est quoi la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)?

A

La Capacité Résiduelle Fonctionnelle représente la quantité d’air qui reste dans les poumons après une expiration normale, et elle est souvent évaluée en considérant l’**expiration maximale **pour déterminer la CRF maximale possible

26
Q

C’est quoi la capacité vitale?

A

La Capacité Vitale (CV) est une mesure de la quantité maximale d’air qu’une personne peut expirer après une inspiration maximale suivie d’une expiration maximale. C’est une mesure importante utilisée pour évaluer la fonction pulmonaire et diagnostiquer divers problèmes respiratoires.

27
Q

Quels trois composantes inclut la capacité vitale?

A

Volume de **Réserve Inspiratoire **(VRI) : C’est la quantité maximale d’air que l’on peut inspirer après une inspiration normale.

Volume Courant (VC) : Il représente la quantité d’air inspirée ou expirée à chaque respiration normale.

Volume de** Réserve Expiratoire** (VRE) : C’est la quantité maximale d’air que l’on peut expirer après une expiration normale.

Mathématiquement, la Capacité Vitale (CV) est la somme de ces trois composantes :

28
Q

C’est quoi la ventilation minute?

A

Fréquence respiratoire x volume courant

29
Q

C’est quoi le volume courant?

A

Volume d’air mobilisé à chaque inspiration.

30
Q

C’est quoi l’espace mort anatomique?

A

Volume d’air dans les voies de conduction.

31
Q

C’est quoi l’espace mort physiologique?

A

Volume d’air ne participant pas aux échanges gazeux (comprenant l’espace mort anatomique + une certaine portion de gaz alvéolaire)

32
Q

C’est quoi la ventilation alvéolaire (VA) ?

A

Volume d’air par unité de temps (L/min) participant aux échanges alvéolaires = ( Ventilation minute - Ventilation de l’espace mort physiologique )

33
Q

Que décrit la courbe d’expiration forcée?

A

Elle représente la vitesse à laquelle l’air est expiré pendant une expiration maximale.

On y voit volume Expiré de Façon Maximale (VEMS) : Volume total expiré pendant la 1 er seconde.

Capacité Vitale Forcée (CVF) : Volume maximal d’air expiré après une inspiration et une expiration maximales.

34
Q

C’est quoi la spirométrie ?

A

Terme désignant la mesure du VEMS et de la CVF, facilement réalisable via des appareils portatifs.

35
Q

Quels conditions pour avoir une obstruction bronchique?

A

Si VEMS / CVF < 0,7
-Un ratio VEMS/CVF inférieur à 0,7 est souvent utilisé comme seuil diagnostique pour identifier une possible obstruction des voies respiratoires.
ou
Si VEMS / CVF < 5ème percentile ( LIN ) *
- Cela signifie que le rapport VEMS/CVF est inférieur au 5e percentile de la population de référence (LIN).

*LIN : Limite inférieur de la normale, selon population de référence

36
Q

Que veut dire LIN ?

A

Dans le contexte médical, “LIN” peut être interprété comme la “Limite Inférieure de la Normale” selon la population de référence. Cela indique le point en dessous duquel un certain pourcentage de la population de référence est situé. Par exemple, si on mentionne le 5e percentile LIN, cela signifie que la valeur en question est en dessous duquel seulement 5 % de la population de référence est située.

Ainsi, si on exprime une mesure comme

VEMS / CVF < 5ème percentile ( LIN ), cela suggère que la valeur de ce ratio est inférieure à ce qui est considéré comme normalement attendu pour au moins 95 % de la population de référence.

37
Q

Le capacité pulmonaire totale CPT se trouve dans quel phases respiratoires?

A

Inspiration maximale
Repos
Expiration maximale

38
Q

Dans quels phases de la respiration se trouve la capacité résiduelle fonctionnelle CRF?

A

Repos
Expiration maximale

39
Q

Dans quel phase de la respiration se trouve le volume résiduel?

A

L’expiration maximale

40
Q

Quels sont les capacités pulmonaires et volume non mesurables par spirométrie?

A
  • Capacité Pulmonaire Totale (CPT)
  • Capacité résiduelle fonctionnelle CRF
  • Volume résiduel
41
Q

Quels sont des maladies pulmonaires obstructives?

A

Bronchite chronique obstructive
Emphysème sévère

42
Q

Qu’observe-t-on au niveau de la CPT prédite pour les maladies pulmonaires obstructives vs restrictives?

A

Dans la bronchite chronique obstructive et l’emphysème, on observe souvent une diminution du pourcentage prédit de la CPT en raison de l’obstruction des voies respiratoires et de la perte de la fonction pulmonaire.

Dans les maladies pulmonaires restrictives telles que la fibrose pulmonaire, le tissu pulmonaire devient rigide et la capacité des poumons à se dilater est altérée. Cela peut également entraîner une réduction du pourcentage prédit de la CPT, mais pour des raisons différentes de l’obstruction.

43
Q

Quels sont les maladies pulmonaires restrictives?

A

Fibrose pulmonaire
Faiblesse neuro musculaire

44
Q

Que mesure l’oxymétrie pulsée?

A

Une méthode non invasive permettant de mesurer la saturation en oxygène dans le sang (SpO2)

45
Q

Quels sont les limites de l’oxymétrie pulsée?

A

Doute sur fiabilité de la SpO2
* Si mains froides
* Si hypotension artérielle
* Si quelconque déficit de la perfusion des doigts

Doute sur fiabilité de la fréquence cardiaque
* Si arythmie ( ex: fibrillation auriculaire )
* Ne nous donne aucune information sur le rythme cardiaque

46
Q

Par quoi la mesure de la Sp02 n’est pas influencée?

A

Par le taux d’hémoglobine.

47
Q

Qu’arrive au volume courant lors de déficit ventilatoire obstructif et restrictif?

A

Volume courant au ≈ repos normal ou baisse

48
Q

Qu’arrive à la fréquence respiratoire lors de déficit ventilatoire obstructif et restrictif?

A

Fréquence respiratoire normale ou augmentation

49
Q

Qu’arrive au temps respiratoire lors de déficit ventilatoire obstructif vs restrictif?

A

Obstructif:
Temps expiratoire&raquo_space; Temps inspiratoire

Restrictif:
Temps expiratoire = Temps inspiratoire

50
Q

Qu’arrive à la capcité vitale lors de déficit ventilatoire obstructif et restrictif?

A

Elle baisse.

51
Q

Quel doit donner le ratio VEMS/CVF en déficit ventilatoire obstructif?

A

VEMS/CVF < 0,7 ou de la valeur LIN *

  • LIN : Limite Inférieure de la Normale : 5ème percentile population de référence
52
Q

Quel doit donner le ratio VEMS/CVF en déficit ventilatoire restrictif?

Que doit donner la CPT?

A

VEMS/CVF > 0,7

CPT 80 % de la valeur prédite ou de la LIN *

  • LIN : Limite Inférieure de la Normale : 5ème percentile population de référence
53
Q

Qu’en est-il de la fréquence respiratoire à l’effort lors de déficit ventilatoire obstructif et restrictif?

A

Obstructif :
À l’effort : augmentation fréquence respiratoire + risque d’hyperinflation dynamique

Restrictif :
À l’effort : augmentation fréquence respiratoire

54
Q

Peux-tu expliquer le cycle d’anomalie respiratoires obstructives du sommeil?

A

Endormissement : Lorsque la personne s’endort, les muscles du corps se relâchent, y compris les muscles de la gorge.

Obstruction des Voies Aériennes Supérieures (VAS) : Avec l’endormissement et le relâchement musculaire, les tissus mous de la gorge peuvent s’affaisser et obstruer partiellement ou complètement les voies aériennes supérieures.

**Augmentation des Efforts Inspiratoires **: Lorsqu’il y a une obstruction, la personne continue à tenter de respirer normalement, ce qui peut entraîner une augmentation des efforts inspiratoires. Les muscles de la poitrine et du diaphragme travaillent plus fort pour surmonter l’obstruction.

**Possible Hypoxémie/Hypercapnie **: En raison de l’obstruction, l’apport en oxygène peut être réduit, entraînant une diminution de la saturation en oxygène dans le sang (hypoxémie). De plus, l’accumulation de dioxyde de carbone (hypercapnie) peut survenir en raison des efforts respiratoires accrus.

**Éveil **: La diminution du niveau d’oxygène et l’accumulation de dioxyde de carbone peuvent entraîner un éveil partiel ou complet de la personne, souvent accompagné d’un ronflement fort ou de sursauts respiratoires.

Réouverture des Voies Aériennes Supérieures : Lorsque la personne se réveille partiellement, les muscles de la gorge se contractent à nouveau, permettant la réouverture des voies aériennes.

**Hyperventilation **: Après la réouverture des voies aériennes, la personne peut hyperventiler pendant un court laps de temps pour compenser l’accumulation de dioxyde de carbone pendant l’obstruction.

Normocapnie/Normoxémie : Finalement, la ventilation redevient normale, la saturation en oxygène revient à la normale, et la personne retourne à un état de sommeil.

Ce cycle d’obstruction, d’éveil partiel et de réouverture des voies aériennes peut se répéter de nombreuses fois tout au long de la nuit, perturbant le sommeil normal et entraînant des conséquences sur la santé, telles que la somnolence diurne excessive et d’autres problèmes liés au sommeil. Ce trouble est généralement diagnostiqué par une étude du sommeil appelée polysomnographie.

55
Q

Nomme les 7 étapes du cycle d’anomalies respiratoires obstructives du sommeil.

A
  1. Endormissement
  2. Obstruction des voies aériennes supérieurs (VAS)
  3. Augmentation des efforts inspiratoires
  4. Possible hypoxémie/hypercapnie
    5.Réouverture des voies aériennes supériennes (VAS)
  5. Hyperventilation
  6. Normocapnie-normoxémie
56
Q

C’est quoi les symptômes noctures d’anomalies respiratoires nocturnes obstructives?

A
  • Étouffements - suffocations
  • Ronflements irréguliers
  • Pauses respiratoires observées
  • Sommeil agité - cauchemars
  • Sudations (sweating)
  • Éveils fréquents - insomnie
  • Polyurie-nycturie (aller pisser @night)
  • Pyrosis (heartburn)
  • Angor nocture
  • Baisse de la libido/impuissance
57
Q

Quels sont les symptômes diurnes (arrivent pendant le jour) d’anomalies respiratoires noctures obstructives?

A
  • Fatigue au réveil/ fatigue diurne
  • Hypersomnolence diurne
  • Bouche et gorge sèches au réveil
  • Céphalée (mal tête) matinale
  • Atteinte cognitive: mémoire/concentration
  • Humeur irritable/anxieuse/dépressive
58
Q

Quels sont les facteurs prédisposant aux anomalies respiratoires noctures obstructives?

A
  • Obésité à prédominance tronculaire
  • Cou large
  • Obstruction nasale
  • Macroglossie
  • Hypertrophie des amygdales/adénoides
  • Anomalies vélo-pharyngées
  • Hypoplasie mandibulaire/rétrognathie
  • Hérédité?
  • Faiblesse musculaire pharyngée
59
Q

Qu’utilise-t-on pour investiger une apnée obstructive du sommeil (AOS)?

A

Polygraphie cardio respiratoire du Sommeil.

60
Q

La polygraphie cardio respiratoire du sommmeil donne-t-elle des signaux EEG?

A

Naw.

61
Q

Quels sont les signes cliniques d’insuffisance respiratoire hypoxémique ? (Hypoxémie sévère)

A
  • Agitation
  • Dyspnée, tachypnée (accélération de respi)
  • Tachycardie (coeur bat trop vite, plus de 100batt/min)
  • Cyanose (couleur bleutée des téguments (organismes)
62
Q

Quels sont les signes cliniques d’insuffisance respiratoire hypercapnique? (Acidose respiratoire)

A
  • Léthargie
  • Céphalée (secondaire à une vasodilatation des vaisseaux cérébraux)
  • Extrémités plutôt chaudes (secondaires à la vasodilatation des vaisseaux périphériques)
  • Astérixis (survenue de secousses musculaires brusques, non rythmées et irrégulières particulièrement mis en évidence lors de l’extension des poignets bras tendus à la hauteur des épaules)
63
Q

Qu’est-ce que ça prend pour qu’une toux soit efficace?

A

Importance de l’intégrité de plusieurs structures anatomiques et mécanismes physiologiques survenant de façon séquentielle.

Premièrement inspiration, ensuite compression et ensuite expulsion.

P (6 decks)

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