P1 Pneumo

Question 1

Vía aérea superior

Answer 1

Fossa nasal

Nasofaringe

Orofaringe

Laringe

Question 2

Via aérea inferior

Answer 2

Traqueia, brônquios e pulmões

Aqui estão as queixas de pneumo

Question 3

Queixas respiratórias comuns

Answer 3

Tosse, Escarro,Dispneia, sibilos(chiados no peito) e dor torácica

Question 4

Dor torácica:

Answer 4

Tecido pulmonar não possui fibras para dor, assim, Aqui, a dor pode ser ocasionada Por acometimento da traqueia, dos brônquios e da pleura parietal

Question 5

Quando pneumonia e embolia pulmonar doem?

Answer 5

Só quando afeta pleura parietal adjacente

Tosse muito intensa também pode acometê-la e causar dor

Question 6

Dispneia

Answer 6

É importante caracterizar a falta de ar: sente a respiração curta? Dificuldade de encher ou esvaziar o peito? Acontece no repouso ou no esforço físico?

Question 7

Dispneia e escala de BORG

Answer 7

Pedir para o paciente dar uma nota a falta de ar de zero a 10

Question 8

Dispneia e ansiedade

Answer 8

Quando a falta de ar não tiver relação com esforço físico e for atípica, tentamos relacionar com ansiedade

Geralmente existe uma dificuldade respirar fundo, sensação de sufocamento, dificuldade em puxar o ar. O paciente pode apresentar sensação parestesia (formigamento) e agulhadas nas mão e lábios

Question 9

Sibilos

Answer 9

Chiados no peito

Acontece quando temos estreitamento das vias aéreas em região dos brônquios

Causas: asma, DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), insuficiência cardíaca congestiva, tumores e presença de corpos estranhos

Perguntar ao paciente: fatores de alívio, fatores de piora , quando são sentidos esses chiados Etc

Question 10

Tosse onde

Answer 10

Costume indicar doença de via aérea superior na maioria dos casos Porque a via aérea alta tem mais receptores de tosse do que a baixa

Question 11

Tosse causa

Answer 11

Causada por líquido (Muco, pus, sangue) , poeira, fumaça, mudança de temperatura, corpos estranhos, inflamação da mucosa

Question 12

Tosse o que perguntar e definir

Answer 12

A tosse é seca ou produtiva? Possui algum fator desencadeante?

Qual é a duração?

Se é produtiva, Qual a cor do escarro? Tem sangue? Tem cheiro? Qual a quantidade?

Question 13

Tosse aguda

Answer 13

Dura menos de três semanas

Doenças virais e doenças de via aérea alta

Question 14

Tosse subaguda

Answer 14

Dura de três a oito semanas

Doenças virais complicadas: pneumonia, tuberculose e sinusite profunda

Question 15

Tosse crônica

Answer 15

Dura mais de oito semanas

Asma, bronquite , tumores, insuficiência cardíaca, refluxo, enfisema pulmonar

Question 16

Toracocentese é feito em que altura EIC

Answer 16

Entre 7º e 8º EIC

Question 17

Onde posso auscultar o lobo pulmonar médio?

Answer 17

Apenas na região lateral do tórax

Question 18

Onde auscultar pacientes com traqueobronquites?

Answer 18

Visão anterior: na altura do ângulo esternal

Visão posterior: em nível de t3

É onde temos a bifurcação dos brônquios principais

Question 19

Tórax em tonel/barril sugere

Answer 19

Doenças obstrutivas como DPOC

Question 20

Tórax instável sugere

Answer 20

Fraturas múltiplas e graves de costela

Question 21

Tipos de tórax

Answer 21

Question 22

Na palpacao da expansão dos pulmões, assimetria pode sugerir

Answer 22

Atelectasia

Colapso completo ou parcial de um pulmão ou de uma seção (lóbulo) de um pulmão.
Devido ao efeito da anestesia nos pulmões, quase todas as pessoas que passam por cirurgia sofrem atelectasia. Objetos inalados, asma e outras doenças e lesões pulmonares também podem causar o problema.

Question 23

Patología que aumenta fremito toracovocal

Answer 23

Pneumonia

Question 24

Redução do fremito toracovocal

Answer 24

Existe alguma barreira para o som

DPOC, pneumotórax-> barreira é ar

Derrame pleural-> barreira líquida

Tumor -> barreira sólida

Outros motivos: espessamento de parede torácica e obstrução brônquica

Question 25

Como é feita a avaliação da expansão pulmonar

Answer 25

Question 26

Locais para avaliação do fremito toracovocal

Answer 26

Question 27

Percussão: som maciço

Answer 27

É apresentado quando temos líquidos ou massas sólidas no pulmão: pneumonia, tumor, derrame pleural grave

Question 28

Percussão: som ressonante

Answer 28

Normal

Question 29

Percussão: som hiperressonante

Answer 29

Indica a presença de acúmulo de ar: asma, blebes, pneumotórax timpanico

Question 30

Percussão onde fazer

Answer 30

Question 31

Ausculta:

Sons- traqueal, brônquico, broncovesicular e murmúrio vesicular

Answer 31

Question 32

Ruídos adventícios

Answer 32

São os sons anormais presentes na ausculta pulmonar

Question 33

Sons intermitentes ou descontínuos

Answer 33

Ouvidos de forma diferente na inspiração e expiração

Question 34

Sons intermitentes ou descontínuos

Estertores

Answer 34

São mais ouvidos nas bases pulmonares e na inspiração

1- fino/crepitante: Indicativo de fibrose pulmonar

2- grosso/bolhoso: Causado pela presença de muco , Mais ouvido na inspiração, variam com a tosse. Exemplo: DPOC

Question 35

Sons contínuos

Answer 35

São Escutados na inspiração e na expiração de forma muito parecida

Question 36

Sons contínuos

Sibilo

Answer 36

Indica estreitamento da via aérea, parece um som de apito

Muito característico de pacientes com asma

Outros motivos: tumor, corpo estranho,tampão mucoso

Question 37

Sons contínuos

Ronco

Answer 37

Som mais baixo e mais grave Que diminui com tosse

Difícil de diferenciar do estetor grosso e bolhoso (mas um é contínuo e o outro não)

Question 38

Sons contínuos

Estritor

Answer 38

Som de estreitamento da laringe e traqueia

Mais intenso na região central e melhor auscultado no pescoço

Lembra sibilos mas sibilos são suaves ou ausentes no pescoço

Question 39

Sons contínuos

Sopro tubário

Answer 39

Som de soprar em canudo

Aparece em pneumonia grave e tuberculose

Question 40

Registro de paciente normal

Answer 40