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semio > P1 🧠 > Flashcards

P1 🧠 Flashcards

1
Q

lesões do SNC em via extrapiramidal são responsáveis por causar

A

hiperreflexia

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2
Q

lesões que afetam os hemisférios cerebelares são responsáveis por causar

A

hiporreflexia (bem como as lesões periféricas)

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3
Q

Se um paciente tiver hipotonia, ela virá acompanhada de

A

hiporreflexia.

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4
Q

hipertonia costuma vir acompanhada de

A

hiperrreflexia.

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5
Q

SENSIBILIDADE

Exteroceptiva:

A

são aquelas que se originam nos receptores sensitivos da pele e das
mucosas, sendo modificados pelo ambiente; Avaliado nesse caso
⇒
dor,
temperatura e tato fino.

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6
Q

SENSIBILIDADE

Proprioceptiva:

A

são provenientes de tecidos profundos do organismo, tais como
músculos, ligamentos, tendões e articulações; Avaliado nesse caso
⇒
movimento e posição, vibração e pressão

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7
Q

SENSIBILIDADE

Interoceptiva ou visceral:

A

sensibilidade em relação a estímulos e variações no
interior do corpo

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8
Q

ESCALA DE FORÇA MRC

A

A avaliação da força muscular segue escala de gradação do Medical Research council

O padrão de comprometimento é extremamente variável, de
acordo com o tipo de lesão no SNC ou no SNP

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9
Q

Coluna dorsal - lemnisco medial é responsável por

A

Tato fino, vibração, pressão fina, propriocepcao

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10
Q

Sistema anterolateral da coluna dorsal é responsável por

A

Dor, temperatura, tato e pressão grosseiros, Sensações sexuais, prurido

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11
Q

Paresia e Plegia

A
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12
Q

Os padrões de comprometimentos da força muscular podem ser graduados de acordo
com o gráfico abaixo:

A

Tetraparesia (atinge os quatro membros
sem atingir face) indica lesão medular
alta

Paraparesia (só os membros inferiores)
indica lesão medular

Hemiparesia (afeta hemicorpo e face)
indica lesão encefálica

Diparesia (quatro membros com
predominância nos membros superiores)
remete a paralisia cerebral

Monoparesia (um membro específico)

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13
Q

POLINEUROPATIA

A

é uma condição médica de origem crônica e inflamatória caracterizada pelo comprometimento simultâneo de múltiplos nervos periféricos e raízes nervosas, diferentemente na mononeuropatia, que atinge apenas um nervo.

“luva e bota”,
significa acometimento de vários
nervos. Comum em diabético.

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14
Q

SÍNDROME COM COMPROMETIMENTO DOS NEURÔNIOS MOTORES (SISTEMA
PIRAMIDAL): geral

A

As doenças
do neurônio motor ou neuronopatias motoras são condições clínicas degenerativas que se caracterizam pelo comprometimento
do corpo celular do neurônio motor inferior (NMI; 2° neurônio motor) e/ou do
neurônio motor superior (NMS; 1° neurônio motor)

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15
Q

SÍNDROME COM COMPROMETIMENTO DOS NEURÔNIOS MOTORES (SISTEMA
PIRAMIDAL): Comprometimento do motoneurônio
superior (NMS)

A
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16
Q

SÍNDROME COM COMPROMETIMENTO DOS NEURÔNIOS MOTORES (SISTEMA
PIRAMIDAL): Comprometimento do motoneurônio
inferior (NMI)

A
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17
Q

SÍNDROME COM COMPROMETIMENTO DOS NEURÔNIOS MOTORES (SISTEMA
PIRAMIDAL): imagem comparativa entre os tipos

A
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18
Q

SÍNDROMES EXTRAPIRAMIDAIS explicação geral e exemplo

A

afeta as vias que fazem parte do sistema extrapiramidal
⇒
sistema
extrapiramidal é formado pelo tálamo, cerebelo e gânglios da base (lembra que
deles partem as vias extrapiramidais?). Estas estruturas, através de suas
conexões, estão envolvidas em vários processos, inclusive a modulação do
controle motor.

(Ex: Parkinson

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19
Q

SÍNDROMES EXTRAPIRAMIDAIS

Sintomas clássicos:

A

rigidez, sinal da
roda-denteada, bradicinesia
(movimentos lentos), movimentos
involuntários (tremores, distonias,
coreia, atetose, balismo), marcha com
passos curtos, blefaroespasmo,
festinação (aumento involuntário da
velocidade do andar + diminuição da
amplitude dos mesmos)

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20
Q

SÍNDROMES EXTRAPIRAMIDAIS

Sinal da roda denteada

A
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21
Q

SÍNDROMES EXTRAPIRAMIDAIS

Tremores
⇒

A
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22
Q

SÍNDROME CEREBELAR:

A
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23
Q

importante: nas lesoes cerebelares NÃO há…

A
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24
Q

Parestesias:

A

sensação anormal que o paciente experimenta na ausência de estímulo
específico (por ex.: formigamento). Paciente também pode referir sensação de
“agulhadas”

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25
Q

Disestesias:

A

interpretação errônea de um estímulo sensitivo (por ex.: toque do lençol
causando dor).

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26
Q

Hipoestesia:

A

diminuição da sensibilidade

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27
Q

astereognosia

A

incapacidade de identificar um objeto ao tocar-lo com as mãos, sem ver nem ouvir.

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28
Q

baragnosia

A

Ausência da capacidade para reconhe­cer o peso de objetos, geralmente testada me­diante a colocação de objetos na mão; indicati­va de lesão do lobo parietal.

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29
Q

SÍNDROME SENSITIVA:

A

hipoestesias (fibras grossas e/ou finas), parestesias,
disestesias e dores, hipotonia e hiporreflexia, sinal de Romberg (diferença de
equilíbrio com paciente com olhos abertos e fechados)

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30
Q

SÍNDROME DOLOROSA:

A
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31
Q

SÍNDROME DE HIPERTENSÃO
INTRACRANIANA:

A
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32
Q

SÍNDROME MENÍNGEA:

A
33
Q

SÍNDROME DISAUTONÔMICA:

A
34
Q

SÍNDROME TELENCEFÁLICA:

A
35
Q

SÍNDROME EPILÉPTICA

A
36
Q

Importante saber que a epilepsia
geralmente é causada por

A

outra doença

37
Q

Epilepsia generalizada x Epilepsia focal

A

Epilepsia generalizada (logo na largada
afeta o cérebro todo) x
Epilepsia focal
(começa focal e depois se espalha

38
Q

dor cervical que irradia pelo braço
até o 2° e 3° dedo indicativo de
lesão em

A

c7

39
Q

ACOMETIMENTO DE NERVOS
PERIFÉRICOS:

A
40
Q

Acometimento do tronco
encefálico manifesta sintomas
de forma

A

contralateral (síndrome
alterna
⇒
nervo de um lado,
alteração sensitiva e motora no
outro).

41
Q

Lesão cerebral manifesta
sintomas em

A

TODO o hemicorpo
contralateral (incluindo face)
EXAME FÍSICO NEUROLÓGICO

42
Q

ACOMETIMENTO MEDULAR

A
43
Q

Em alguns pacientes mais difíceis (afásico, comatoso ou crianças pequenas) pode apenas
se testar

A

resposta à estímulos dolorosos (álgicos).
Durante o exame paciente deve
estar com olhos fechados e evitar distração

44
Q

🪡
Dor: testar com um alfinete ou agulha
descartável (colocar a cabeça e a ponta do
alfinete, perguntar para o paciente qual dos
dois está sentindo). Paciente com olhos
fechados, perguntar em que local está a
agulha e se é ponta ou cabeça. Resultados
alterados:

A

analgesia (não sente nada),
hipoalgesia (sente menos) e hiperalgesia
(sente mais)

45
Q

Grafanestesia.

A

escrever numeros na mao do paciente e perguntar qual é

46
Q

Reflexo fica diminuido quando o acometimento é

A

Reflexo fica diminuido quando o acometimento é periférico

47
Q

Reflexo fica aumentado
quando o acometimento é

A

Reflexo fica aumentado
quando o acometimento é central

48
Q

Alguns reflexos só são
percebidos quando estão aumentados:

A

reflexo mentoniano, peitoral e do bíceps
femoral.

49
Q

lesão nos hemisférios cerebelares dá

A

lesão nos hemisférios cerebelares dá hiporreflexia

50
Q

reflexos Assimétrico, rapidamente generalizada ou membros superiores — pensar em

A

polineuropatia desmielinizante ou ganglionopatia

51
Q

Nas miopatias o reflexo só vai estar prejudicado quando

A

a atrofia muscular for muito grave
(ao ponto do paciente não ter força para fazer o movimento do reflexo). Na maioria dos
casos, estará preservado

52
Q

graduação dos reflexos

A
53
Q

tabela dos reflexos e nervos

A
54
Q

MANOBRA DE JENDRASSIK:

A
55
Q

REFLEXO DE BABINSKI:

A
56
Q

REFLEXO CUTÂNEO
ABDOMINAL:

A
57
Q

SINAL DE TROMMER E DE
HOFFMAN

A
58
Q

HIPERTONIA

A
59
Q

HIPOTONIA

A

Sempre associado a
lesões periféricas ou lesões de hemisfério
cerebela

60
Q

tabela diferenciando espasticidade e rigidez

A
61
Q

lesoes da unidade motora

A
62
Q

lesoes cerebelares

A
63
Q

lesoes das vias proprioceptivas

A
64
Q

manobra de barret

A
65
Q

manobra de mingazzini

A
66
Q

sinal de gowers

A
67
Q

NC 1

A
68
Q

NC2

A
69
Q

NC3 4 E 6

A
70
Q

SINAIS DE IRRITAÇÃO MENINGORRADICULAR

Sinal de Kernig Brudzinski:

A
71
Q

NC5

A
72
Q

SINAIS DE IRRITAÇÃO MENINGORRADICULAR

Teste de Spurling

A
73
Q

NC7

A
74
Q

NC8

A
75
Q

NC9 E 10

A
76
Q

FENÔMENO DO REBOTE HOLMES
(MANOBRA DO RECHAÇO)

A

observa a
dificuldade do paciente em abortar um
movimento quando se retira a oposição ao
mesmo (liberação repentina do antebraço
flexionado, o paciente não interrompe o
movimento e atinge sua face)

77
Q

NC11

A
78
Q

NC12

A

desvio da língua para o lado
lesionado

79
Q

Teste de Romberg:

A

pedir para o paciente caminhar enquanto coloca os braços para o lado
para protegê-lo da queda. Se cair de olho aberto, lesão cerebelar ou vestibular. Se cair de
olho fechado, problemas na propriocepção

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