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P1 ❤️ Flashcards

1
Q

Tipos de dor

Espontânea

A

Constante: queimação, formigamento ou dormência

Intermitente (episódica): choque, pontada, fisgada, facada

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Q

Tipos de dor

Evocada

Alodinia

A

Sensação desagradável provocada pela estimulação tátil de uma área com limiar Aumentado de excitabilidade

“ o simples contato da roupa ou do lençol é extremamente doloroso”

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Q

Tipos de dor

Evocada

Hiperplasia

A

Sensação desagradável provocada pela estimulação noxica e repetitiva de uma área com limiar de excitabilidade aumentado

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4
Q

Tipos de dor

Evocada

Hiperalgesia

A

Resposta exagerada aos estímulos aplicados em uma região com limiar de excitabilidade reduzido

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5
Q

Dor neuropatica

A

Causada por lesão neural

Apresenta-se Nas seguintes formas: Constante, intermitente, evocada Mista e psicogenica (componente emocional)

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6
Q

Dor aguda

A

Pode durar de segundos a semanas

Pode se tornar crônica , deixando de ser sintoma e passando a ser a doença

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7
Q

Dor crônica

A

Dura no mínimo três meses

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8
Q

Dor visceral

A

Decorrente da estimulação dos receptores de dor das vísceras

É difusa e de difício localização

Aumenta com atividade funcional do órgão em questão

Pode ser verdadeira ou referida

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9
Q

Dor somática

A

Provocada pela estimulação Dos receptores dos sistema tegumentar (superficial) ou dos músculos, tendões, ligamentos e articulações (profundo)

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10
Q

Diferença entre dor irradiada e dor referida

A

Dor irradiada: Quando a dor segue o trajeto de uma raiz nervosa ou nervo. Exemplo, a dor do infarto e irradia para o braço esquerdo

Dor referida: Cérebro percebe a dor visceral como tegumentar

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11
Q

Quais são as queixas cardiovasculares mais comuns

A

Dor torácica, dispneia, palpitações, sincopes

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12
Q

Verdade ou mentira: 75 por cento dos pacientes que apresentam dor torácica, Tem como origem da dor Causas cardiovasculares

A

Mentira

75 por cento dos pacientes apresentam causas das não cardiovasculares de dor torácica

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13
Q

Quais características são importantes na avaliação da dor torácica

A

Todas: localização, irradiação, caráter, intensidade, duração, frequência, fatores desencadeantes ou agravantes, fatores atenuantes e sintomas concomitantes

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14
Q

Angina =

A

Dor no peito que possui origem cardíaca e isquemica

Ocorre devido ao baixo suprimento de oxigênio e sangue ao músculo cardíaco

Pode ser devido ao obstrução de gordura ou construções nas artérias por exemplo

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15
Q

Dor torácica = pensar em

A

Síndrome coronariana aguda SCA

ela pode ser desmembrada em três diagnósticos diferentes:
1- IAM com supradesnivelamento do segmento ST
2- IAM sem …
3- angina instável sem infarto

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16
Q

25 por cento dos pacientes com dor torácica apresentam

A

SCA síndrome coronariana aguda

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17
Q

Qual é o sinal clássico da síndrome coronariana aguda

A

Dor no peito causada por má perfusão do miocárdio

Muitas vezes causada pelo surgimento de placa de ateroma

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18
Q

Angina estável

A

É a angina de repouso nova ou que piorou em pacientes que não atendem os critérios para infarto do miocárdio

Duração: de dois a 10 minutos

Desencadeada pela atividade física , melhorando com o repouso

Também pode ser desencadeada pela temperatura fria ou o estresse

Localização: retroesternal ou precordial podendo irradiar para pescoço, mandíbula, ombro, braço

Caráter: aperto, queimação, peso em cima do peito

Fatores de alívio: repouso e NITROGLICERINA

Achados nos exames: B4 e sopros

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19
Q

Angina instável

A

Ocorre em repouso e de forma persistente

Piora evolutiva: esforços cada vez menores a desencadeiam

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20
Q

Infarto do miocárdio

A

Início abruto com duração maior que 30 min

Há ocorrência de necrose do músculo cardíaco (marcadores como troponina vem aumentados)

A dor costuma ter início com o paciente em repouso

Localização Igual à angina estável

Fatores de alívio: não melhora com repouso nem nitroglicerina

Sinais graves associados: dispneia, sudorese, náusea, vômito, astenia (fraqueza generalizada)

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21
Q
A
22
Q

Diagnóstico diferencial de infarto

A

Pericardite, angina atípica, repolarizacao precoce, Wolff-Parkinson White, miocardite hipertrofica, miocardite, hipercalcemia, B ramo, angina vasoespasctica

23
Q

Diagnósticos não cardiológicos de infarto

A

Refluxo, pânico, dor no pâncreas ou na vesícula biliar, úlcera perfurada, hérnia de disco,Embolia pulmonar dissecção da aorta,pleurite

24
Q

Em caso de pericardite, o paciente pode …. (Alivia a dor)

A

Fazer a posição de prece maometana

25
Q
A

P: despolarização atrial
Qrs: despolarización ventricular
Segmento ST: repolarizacao ventricular

Sístole entre b1 e b2
Diástole entre b2 e b1

26
Q

Dispneia

A

Falta de ar

Apresenta uma parte subjetiva (dificuldade respiratória sentida pelo paciente) e outra objetiva (aceleração dos movimentos respiratórios -taquipneia- e participação ativa da musculatura acessória na respiração- pescoço e abdominal-)

27
Q

A dispneia em pacientes com uma cardiopatia indica

A

Congestão pulmonar ( aumento anormal de líquido extravascular nos pulmões)

28
Q

Falta de ar = pensar em

A

Insuficiência cardíaca

29
Q

Insuficiência cardíaca, básica

A

Síndrome Que se caracteriza por sintomas típicos causados por uma anormalidade cardíaca estrutural e ou Funcional, resultando em débito cardíaco reduzido e ou pressões Cardíacas elevadas em repouso ou em esforço

30
Q

Dispneia de esforço

A

É o tipo mais comum na insuficiência Ventricular esquerda

Aparece quando o paciente executa esforço físico , sendo classificada em dispneia aos grandes, médios ou pequenos esforços

31
Q

Sintomas congestivos

A

Dispneia

Ortopneia falta de ar deitado

Dispneia paroxística noturna - acordar com angústia respiratória

Trepopneia - falta de ar ao se deitar de lado

Bendopneia- falta de ar ao se abaixar

edema de membros inferiores

Dor abdominal e anorexia

32
Q

Sintomas de baixo débito

A

Astenia (fraqueza generalizada) e confusão mental

33
Q

Achados q posso ter no exame físico de paciente com IC

A

taquicardia sinusal de repouso, pressão de pulso reduzida, sudorese, vasoconstrição periferica (mão gelada, palidez, cianose). B3 (bulha extra causada por esforço extra ventrículo esquerdo)

34
Q

Ausculta em paciente com congestão pulmonar

A

Com ruído de crepitação similar ao som de velcro

35
Q

Palpar o ictus cordis aumentado e desviado =

A

Indicativo de hipertrofia do miocardio e dilatação do ventrículo

36
Q

Refluxo hepatojugular =

A

Elevação da pressão venosa jugular

Pode se perceber ela mais inchada no pescoço também

Significa congestão visceral , pode ser sinal de insuficiência cardíaca

37
Q

Classes de dispneia

A

1- não apresenta sintomas
2- sintomas em atividades cotidianas
3- sintomas aparecem aos pequenos esforços
4- sintomas aparecem em repouso

38
Q

Critérios maiores de diagnóstico para insuficiência cardíaca

A

Edema pulmonar agudo

Cardiomegalia

Refluxo hepatojugular

Estase jugular

Ortopneia ou dispneia paroxística noturna

B3

39
Q

Critérios menores para diagnóstico de insuficiência cardíaca

A

Edema de membros inferiores

Dispneia aos esforços

Hepatomegalia

Tosse noturna

Derrame pleural

Taquicardia >120 bpm

40
Q

O diagnóstico de insuficiência cardíaca é feito com..

A

Dois critérios maiores ou um maior e dois menores

41
Q

Palpitações

A

É a sensação de consciência do batimento cardíaco, que habitualmente não se sente

42
Q

Palpitação = pensar em

A

Arritmia cardíaca

43
Q

Arritmia cardíaca

A

Nodo sinusal perde o comando, há varios focos de despolarização, electro sem onda P

A fibrilação atrial é a arritmia mais comum, causando batimentos cardíacos acelerados e irregulares

No eletrocardiograma são observados intervalos R-R variáveis

44
Q

Por que um paciente com fibrilação crônica Deve ser anticoagulado?

A

Para minimizar o risco de AVC, já que há maior risco para AVC pela criação de um ambiente trombogenico

45
Q

Síncope

A

Desmaio

Perda súbita e transitória de consciência e do Tônus muscular postural, podendo ser parcial a perda da consciência (pré sincope ou lipotimia)

46
Q

Síncope = pensar em

A

Bloqueio atrioventricular avançado ou arritmia ventricular grave

Pode ser indicado utilização de marca passo

47
Q

B1

O que é?

Hiperfonese?
Hipofonese?

A

Fechamento das valvas AV

Híper: tórax fino, exercício, hipertiroidismo, extrassistoles, febre, PR curto

Hipo: miocardite, IAM, Distúrbios de condução AV, PR longo, ICC ou folheto mitral anterior imóvel por calcificação

Variável: quando não tem ritmo, é relacionado a caso de fibrilação atrial

48
Q

B2

O que é?

Hiperfonese?
Hipofonese?

A

Fechamento das valvas aortica e pulmonar

Híper: hipertensão arterial (b2 intensa no foco aórtico) ou hipertensão pulmonar (b2 intensa no foco pulmonar)

Hipofonese: choque ou estenose aórtica grave associada a uma contratilidade diminuída ou um fator que mascara a bulha

49
Q

B4

A

Costuma aparecer em hipertensos não controlados

Quase sempre patológica

Pode indicar insuficiência cardíaca diastólica

50
Q

B3

A

Indica esforço cardíaco, indicativo de insuficiência cardíaca sistólica

semio (11 decks)

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