OZT 7 Osteosynthesemateriaal basis

Question 1

AO = arbeidsgemeenschap osteosynthesemateriaal en heeft 4 doelen, benoem deze

Answer 1

1. anatomische repositie van de fractuur
2. Rigide fixatie van de fractuur
3. pijnvrije herstelperiode voor de patient
4. sparen van de vascularisatie dor de weke delen zo min mogelijk te beschadigen

Question 2

Wat verstaan we onder statische interfragmentaire compressie?

Answer 2

Biedt maximale stabiliteit zonder beweging en is ideaal bij eenvoudige fracturen of niet dislocerende fracturen

Question 3

Wat verstaan we onder dynamische interfragmentaire compressie?

Answer 3

Stimuleert genezeing door enige beweging en belasting toe te staan bij complexe of dislocerende fracturen

Question 4

Wat betekenen
- Delayed union
- Non union
- Trekschroef
- Fixatieschroef

Answer 4

1. vertraagde botgenezing
2. geen botgenezing
3. grijpt vanaf distaal en trekt fractuur op elkaar
4. om een plaat aan bot te fixeren

Question 5

Benoem de 4 stappen van het inbrengen van een schroef

Answer 5

1. Boren
2. Meten
3. Tappen (zelftappende schroeven)
4. Schroeven

Question 6

Benoem de 6 stappen van het trekschroef principe

Answer 6

1. Boren –> buitendiameter schroef in proximale cortex
2. piefje, euromaster of boorgeleider in gat plaatsen
3. Boren –> binnendiameter schroef in distale cortex
4. meten
5. tappen –> buiten diameter schroef in distale cortex
6. schroeven

Question 7

Welke schroef hoort bij
- kan fractuurfragmenten afzonderlijk of met plaat bij elkaar houden
- is een trekschroef
- schacht heel of ten dele bedraad
- alleen distaal een schroefdraad
- afstand spoedgangen zijn klein
- word ook wel schachtschroef genoemd

Answer 7

Cortexschroef

Question 8

Welke schroef hoort bij
- kan fractuurfragmenten afzonderlijk of met plaat bij elkaar houden
- is een trekschroef
- schacht heel of ten dele bedraad
- schroefwindingen zijn dieper en grover
- afstand spoedgangen zijn groter

Answer 8

Spongiosa schroeven

Question 9

Welke schroef hoort bij
- hoekstabiele verankering in een LCP plaat
- kop bevat extra schroefdraad die zich vast zet in de windingen

Answer 9

hoekstabiele schroeven, LCP schroeven (locking compression screw)

Question 10

Welke schroef hoort bij
- hoekstabiele verankering in een LCP plaat
- kop bevat extra schroefdraad die zich vast zet in de windingen
- kan 15 graden vanaf het midden naar alle richtingen worden geplaatst
- totale bewegingsvrijheid van 30 graden

Answer 10

VA schroeven, variable angle

Question 11

Welke schroef hoort bij
- holle schacht
- worden met K draden geïntroduceerd
- lengte schroefdraad varieert
- fracturen met losse fragmenten

Answer 11

Gecannuleerde schroeven

Question 12

Welke schroef hoort bij
- zelfborend, zelftappend, zelfverzinkend
- holle schacht
- gecontroleerde compressie

Answer 12

HCS schroef, headless compression screw

Question 13

Benoem 4 doelen van een plaat

Answer 13

1. statische interfragmentaire compressie
2. dynamische interfragmentaire compressie
3. neutralisatie (spalken)
4. steun (spalken)

Question 14

Benoem de stappen voor het plaatsen van een plaat (10)

Answer 14

1. fractuur vrijleggen
2. schoonmaken
3. reponeren en fixeren
4. juiste plaat uitkiezen en evt. verbuigen naar anatomische vorm
5. plaat fixeren en evt. op bot plaatsen met corticale schroef
6. boren diameter schroef door proximale en distale cortex
7. meten schroef lengte
8. tappen, buitendiameter van de schroef
9. plaatsen schroef
10. stappen herhalen

Question 15

Benoem 6 voordelen van hoekstabiele systemen (LCP en schroef)

Answer 15

1. hoekstabiele fixatie van de fractuurfragmenten ongeacht botkwaliteit
2. Optimale houvast ook in meervoudige fracturen
3. de LCP hoeft de anatomie niet te volgen om goede stabiliteit te krijgen
4. minimaal contact tussen plaat en bot, waardoor periost in tact blijft
5. mogelijkheden voor minimaal invasieve chirurgie
6. de hoekstabiele verbinding zorgt ervoor dat de fysiologische kracht overgebracht word van bot naar plaat