OZT 6 Mechanisch hecht en snijmateriaal Flashcards
Waarom staplen en niet met draad, benoem 6 punten
- gelijkmatiger tractie op de naad
- sneller, 1 handeling nodig voor een anastomose
- beter toegankelijk, denk aan rectum en sigmoid
- minder bloedverlies
- mogelijk snellere wondgenezing
- materiaal (titanium) =inert = gaat geen reactie aan met het lichaam
waarbij draagt de perfect b vorm aan mee, benoem 5 punten
- perfecte hemostase
- microvascularisatie naar distale weefselrand
- snellere heling
- genezing van de distale weefselrand, geen necrose
- minder bloedverlies
benoem het gevaar bij een undercrimp of overcrimp van de B vorm
Gevaar op lekkage, weefsel wordt niet goed vast gehouden, kan losraken of weefsel wordt te strak samengeknepen met necrose als gevolg, in beide gevallen heb je slechte hemostase
benoem het verschil van de TA stapler ten opzichte van de GIA, EEA en TRI staple
de TA stapler heeft geen mes
welke stapler heeft 4 rijen staples, 2 links en 2 rechts met daartussen het mes. Is een lineaire stapler, vuurt 2 dubbele rijen af in een lineaire lijn en tegelijkertijd wordt het weefsel doorgesneden. Heeft lengtematen van 60 (duodenum, colon, maag), 80 (maag) en 100 (J pouch –> reservoir tussen dunne darm en de anus). Side to side anastomose.
GIA = Gastro intestinal anastomosis
welke stapler is een circulaire stapler, heeft 2 rijen van nietjes met 2 verschillende lengtes. Plaatst een circulaire dubbele rij nietjes. Heeft een circulair snijblad. Maakt een verbinding tussen 2 holle structuren.
EEA = end to end anastomose
wat word er bedoeld met de donut check bij circulair staplen
weefsel wordt rondom gehecht op volledigheid, om lekkage te voorkomen
benoem 3 voordelen van de tri staple
- minder druk op het weefsel
- betere doorbloeding
. goede prestaties bij variable weefsels
Benoem de 3 soorten vullingen van de tri staple met toepassing
- goud/geel = vasculair medium –> 2.0-2.5-3.0
- paars = medium thick –> 3.0-3.5-4.0
- zwart/donkerblauw = extra thick –> 4.0-4.5-5.0
