Øye Flashcards
ectopia lentis
dislokasjon av linse. f. eks. v Marfans syndrom (dislokasjon oppover. Assosiert med glaukom. synsplager v delvis dislokasjon er værre enn å være afak. Derfor må linsen noen ganger fjernes.
Grå stær
Katarakt. Linsen blir mindre klar.
Senil katarakt
Vanlig aldersrelatert degenerativ tilstand i linsen. Linsen blir gradvis uklar.
Pre-senil katarakt
Ikke aldersrelatert. ofte sekundær til metabolske sykdommer, infeksjon eller traume.
Galactosaemia
Sjelden genetisk, metabolsk sykd. Årsak til sekundr. katarakt. Congenital katarakt. gir “oil-drop” appearance på linsen.
Hvilken del av linsen er oftest involvert i congenital catarakt?
Nucleus, den første delensom utvikles in utero.
Typer senil katarakt
nukleær (kjernestær)
(posterior) subkapsulær. rett under kapselen. Vanligst bak.
kortikal
+ etterstær i kataraktopererte øyne.
Leukocoria
Hvit pupillerefleks. Ord fra melk.
Afaki
Har ikke linse
Amblyopi
Lazy eye. (er redusert synsevne på et øye uten påviselige anatomiske forandringer. hjernen og øyet jobber ikke sammen. )
Hvorfor har congenital katarakt dårligere prognose v behandling?
Amblyopi. Øyet har blitt lazy og det kan være for seint å ta det i bruk.
Diabetes er assosiert med flere øyeplager
retinopati, pareser i ytre øyemuskler, slag, okklusjon av retinale kar, katarakt.
Hva er patogenesen til diabetesretinopati?
Småkarsokklusjoner samtidig med økt permeabilitet. VEGF er en viktig mediator. Iskjemisk retina gir beskjed om nyvekst av kar som gir økt blødningstendens (lekkasje)
Hva er klinisk presentasjon av diabetesretinopati?
makulopati gir synstap. Dette er progressivt. Kan også ha synstap pga. blødninger i corpus vitreum (som er akutt) .
Mikroaneurismer, småblødninger, exudater, druser, cotton-wool-spots. Eksudater kommer pga blødning, cotton-wool-spots er “hovne aksoner”, mye cotton-wool-spots antyder iskjemi. retinaødem, endringer i venene, loops, beads.
retinaløsning pga traksjon.
iris rubeose
neovaskularisering i retina grunnet iskjemi et annet sted i øyet (f. eks diabetes retinopati) kan lede til alvorlig glaukom v stengt kammervinkel.
differentialfiagnoser til diabetes retinopati
Hypertensiv retinopati og retinal veneokklusjon kan gi lignende endringer i fundus.
veneokklusjon i retina. Hva finner du på funduskopi?
Blødninger: Flame, dot and blot. cotton wool spots (aksoner, iskjemi), ødem i den optiske disken og makulaødem.
Amaurosis fugax
Tia i øyet
Hvordan er pupillen v sentralarterieokklusjon på retina?
Man finner en relativ afferent pupilledefekt (Swinging flashlight?) Kan også finne dette v noen grenarterieokklusjoner.
Hvordan ser fundus ut v sentralarterieokklusjon
Blek og ugjennomskinnelig. Bortsett fra i Makula som er tynnere. Da synes underliggende, frisk choreoidea som en “cherry-red spot” på ellers hvit retina.
er neovaskularisering vanlig v arterieokklusjon retina?
i arterieokklusjon er neovaskulariering uvanlig, i motsetning til v andre iskjemilidelser i retina.
Behandling for arterieokklusjon retina?
Ingen som m sikkerhet redder synet, men rask diagnose viktig for å utelukke temproalisarteritt (som kan behandles) og for å gi profylaktisk ASA for å beskytte det andre øyet.
hva er AMD?
Aldersrelatert makuladegenerasjon. Vanligste årsak til blindhet i vestlige verden.
Hva er våt AMD?
Makuladegenerasjon med neovaskularisering i coroidea (under makula). Det dannes en choroidal neovaskular membrane CNVM. Årene lekker eller blør og gir akutt sentralt synstap. Våt AMD er mye mer alvorlig en tørr, som progridierer langsomt.