ØNH Flashcards

1
Q

Benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV)

A

Kortvarige anfall av bevegelsesutløst rotatorisk vertigo med ledsagende kvalme. Posisjonsnystagmus (positiv Dix-Hallpike, evt test på horisontale buegangs BPPV). Behandles med reponeringsmanøvre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mb. Meniere

A

Anfallsvis (varighet over 20 min, men under 24 timer) spontan vertigo ofte med ledsagende unilateralt hørselstap, tinnitus, dottfølelse i øret og autonome symptomer. Nystagmus som kan skifte retning ila av anfall. Falltendens ved Romberg. Weber lateraliseres til friskt øre. Mange har nonvertiginøs dysekvilibrium i flere dager etter anfall. Behandles med saltrestriksjon og diuretika, evt gentamicin inj intratympanisk, kirurgisk destruksjon av labyrint 9 (ØNH oppgave)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kalorisk prøve

A

Kalorisk prøve: Bitermal testing (30º og 44º). Hodet bakover (30º over horisontalplanet). Varmt vann stimulerer (økt fyring) og kaldt vann hemmer (redusert fyring). Kan påvise ensidig hypofunksjon av balanseorganet (egentlig horisontale buegang).
Normalt funn: Kaldt vann: Nystagmus til motsatt side. Varmt vann: Nystagmus til samme side. Huskeregel: COWS (cold oppsite, warm same)
Kanalparese: Bortfall eller nedsatt varighet av nystagmus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vestubularisnevritt

A

Persisterende rotatorisk vertigo med subakutt eller akutt debut, med ledsagende kvalme. Rotatorisk nystagmus med rask fase mot friskt øre som forsterkes ved blikk mot frisk side og bruk av Frenzels briller. Patologisk hodeimpulstest og kalorisk prøve. Falltendens mot syk side. Symptomatisk behandling og vestibulær rehabilitering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dix Hallpike

A

x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Epleys Manøver

A

x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

presbyacusis

A

x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

cholesteatom

A

x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

FES funksjonell endoskopisk sinussurgery

A

operasjon v kronisk sinusitt. skjer i Osteomeatale komplex.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Xerostomi

A

Muntørrhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sialoadenitt

A

Betennelse i spyttkjertlene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sialolithiasis

A

Spyttsteinssykd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Submandibularissialolithiasis

A

SM er vanligst, men kan skje i andre kjertler. Periodisk hevelse ved måltid. Hevelse og smerter. Stein i Warthons duct. Obstruksjon og inflammasjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sialoskopi

A

skopi av spyttgang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling av sialolithiasis

A

AB
Fjerne stein v kroniske plager. Direkte eller v sialoskopi
Fjerne glandula SM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ranula

A

Ranula, en væskefylt pose som kan opptre under tungen ved blokkering av spyttkjertelens utførselsganger. Glandula SL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sialose/ sialoadenose

A

Uspesifikk kronisk hevelse i spyttkjertel. Ingen inflammasjon/ tumor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Spyttkjertelneoplasmer

A

benigne pleomorfe adenomer

maligne adenocarcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Warthin’s adenolymfom

A

ikke malign tumor i spyttkjertel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Muskel som åpner stemmebåndsspalten

A

m. chricoarythnoidea posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

muskel som lykker stemmebåndsspalten

A

m. chricoarythnoidea lateralis

22
Q

OSAS

A

obstruktivt søvnanpesyndrom

23
Q

OSAS (sovnapne) diagnostiske kriterier hos voksen

A

Minst 5 obstruktive apneer pr. time søvn
eller 10 hypopneer pr time
Varighet apneer/ hypopneer: 10sa eller mer
Diurnal tretthet (diurnal= som foregår i løpet av en dag)Hyppig vekkerespons ifm apneene.

24
Q

lukning av larynx ved svelging

A

tre nivåer
epiglottis
plika ventricularis (de flaske stemmebåndene)
plica vocalis (viktigst)

25
Zenkers divertikkel
divertikkel i hypopharynx
26
Cricopharyngeal dysfunksjon
``` diffdiagnose til Zenkers divertikkel globulusfølelse s,erte v svelging vekttap aspirasjon ``` kan ha CNS årsak: Parkinson/ ALS PNS årsak: MG, diabetes nevropati ofte idiopatisk fysioterapi (sunnaas) kirurgi botulinumtoksin
27
Årsaker til dysfagi
``` akutt: fremmedlegeme etseskade kronisk: medfødt trakeoøsofaryngeal fistel svulster (oftest maligne) Øsofagitt Reflukssyndrom ```
28
årsaker til heshet
organiske: nevromuskulære forandringe rpå stemmebånd redusert subglottisk trykk (dårlig belgfunksjon) Ikkeorgansiske funksjonelle psykogene
29
nevromuskulære årsaker til heshet
recurresparese spastisk dysfoni Parkinsons sykdom andre nevromusk. sykd
30
spasitisk dysfoni
årsak basalganglier? Presset, hakkete, spastisk tale. Beh: botolinumtoksin. i stemmebåndsmuskulatur
31
Stroboskopi
laryngoskopi m strobelys. undersøkelse av stemmebåndenes bevegelser
32
laryngitt
Laryngitt, strupekatarr. Årsaken kan være infeksjon, kronisk oppgulp av sur magesaft, inhalasjon av skadelige damper, gasser, røyk (tobakksrøyk) eller feilaktig og overdreven stemmebruk. Laryngitt fører til heshet eller fullstendig stemmetap. Se falsk krupp, heshet.
33
leukoplaki
Leukoplaki, hvit flekk, større og mindre hvite områder i slimhinnene, særlig munnslimhinnen, fremkommet ved at slimhinner med unormalt fortykket hornlag blir fuktig. Selve fortykkelsen av hornlaget kan skyldes en lang rekke tilstander, fra fortykkelse på grunn av en irritasjon (f.eks. fra en tannprotese som gnisser) og en immunologisk slimhinnesykdom til et fortykket område over et atypisk epitel (forstadium til kreft) eller et kreftområde.
34
Rheinkes ødem
benign tilstand. røykeødem. hevelser i stemmebånd. kvinner. storrøykere. borte v røykestopp, evt. kir evakuering av ødem.
35
benigne neoplasmer på stemmebånd
``` papillomer (HPV) polypper cyster (retensjonscyster, laryngocele) funksjonelle (sangerknuter) andre ```
36
larynxcancer
``` plateepitelca. røyk hpv reflux alkohol overgang fra kronisk laryngitt ```
37
psykogen afoni
plutselig stemmetap kvinner normale funn. ingen adduksjon v fonasjon
38
Krupp
Krupp, betennelse i strupehodets slimhinner. Man skiller mellom ekte krupp og falsk krupp (pseudokrupp). Ekte krupp kan være ledd i sykdomsbildet ved difteri, og er en fryktet tilstand som kan medføre meget trange luftveier og pusteproblemer. Difteri er imidlertid forlengst utryddet fra Norge, og det er derfor lenge siden ekte krupp har forekommet i her. I land hvor difteri fortsatt er et helseproblem, er krupp fortsatt vanlig forekommende. Falsk krupp forekommer hos barn i alderen 1–5 år, og forårsakes oftest av parainfluensavirus. En del barn i den alderen får kruppsymptomer hver gang de blir forkjølet.
39
Falsk krupp
Falsk krupp forårsakes av virus av forskjellig type. Sykdommen forekommer hyppigst i månedene januar–mars, og den opptrer ofte i epidemier. Barna har gjerne vært forkjølet med snue et par dager, og symptomene starter som regel 1–2 timer etter at barnet har lagt seg om kvelden, med en karakteristisk gjøende hoste og tung pust. Respirasjonen er hørbar når barnet trekker pusten inn, og i særlig uttalte tilfeller kommer det inndragninger i halsgropen, på brystbenet og under brystkassen. Ved alvorlige grader av tung pust blir huden blåfarget, særlig på leppene, som følge av for dårlig oksygenmetning i blodet, samtidig som det ikke luftes ut nok karbondioksid. Som regel er det moderat temperaturforhøyelse. behandling med damp? og kortikosteroider
40
Epiglottit
Epiglottitt, betennelse i epiglottis (strupelokket). Akutt epiglottitt skyldes infeksjon med en bakterie, Haemophilus influenzae, og er en alvorlig sykdom som bør behandles på sykehus. Epiglottis (strupelokket) er svullent og hindrer særlig inspirasjonen. Betennelsen gir sterke smerter ved svelging, og det er høy feber. Som regel kan bakterien også påvises i blodet (sepsis). Behandlingen består i å sikre frie luftveier ved tube via nesen gjennom stemmespalten, samt antibiotika mot den bakterielle infeksjonen. Som et resultat av at barn vaksineres mot Haemophilus influenzae, er epiglottitt blitt sjeldnere hos barn. Se også falsk krupp.
41
Mb. Osler
medfødt sykd. m mye epistaxis. AV-malformasjoner, telangiektasier.
42
Epistaxis
Neseblødning
43
simplexotitt
Myringitt. inflammasjon i trommehinnen v forkjølelse. Ser ikke sekret, bare rød innvekst av kar over hammeren.
44
AOM agens
Pneumokokker, haemophilus influenza, Moraxella, A-streptokokker (GAS)
45
Hva må man utelukke hos voksne som får SOM?
tumor i epifarynx, eller parapharyngealt.
46
Lateral halscyste
deb. unge etter infeksjon. oftest 2. gjennebye. Kongenitt.
47
Halstumor som ikke er lymfadenitt. Hva skal fastlegen gjøre?
Tumoren skal sees av spesialist.
48
Choanalatresi
Lukket bakre åpning til nese. Gir nesetetthet. Choanalatresi, vanligvis medfødt benet eller membranøs tillukning av åpningen fra nesen til svelget.
49
Choana
Baksiden av nesa. Nasopharynx
50
hvilke typer cancer deles larynxcancer i
supraglottiscancer, glottiscancer, subglottiscancer