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Soins d'urgence avancé en milieu sportif (TDS6042) > Oxygénothérapie > Flashcards

Oxygénothérapie Flashcards

1
Q

Chez quelle population est-il plus difficile d’ouvrir les voies respiratoires?

A

Obèse (sur le dos, la graisse dscend et les étouffe, mettre qqch sous la tête pour faire une ligne droite avec le corps)
Enfant (les voies se ferment sur le dos)
Trauma sévère au visage

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Q

Quelles sont les techniques pour ouvrir les voies respiratoires?

A

Bascule de la tête
Jaw Thrust
Pouce dans la bouche (surtout quand il y a un casque et il faut ouvrir rapidement les voies)

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Q

Quelle méthode d’ouverture des voies respiratoires est la meilleure et pourquoi?

A

Jaw thrust
Permet de ne pas bouger la colonne cervicale s’il y a un cas de colonne

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4
Q

qu’est-ce que cet objet?

A

Canule oropharyngée
Canule de Guedel
OPA en anglais

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5
Q

Dans quel cas pouvons-nous installé une canule oropharyngée?

A

Pour ouvrir les voies respiratoires d’un patients inconscient
ABSENCE de gag
S’il est inconscient et respire normale, on ne met PAS de canule

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6
Q

Qu’est-ce que cet objet?

A

Canule nasopharyngée
NPA en anglais

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7
Q

Dans quel cas pouvons-nous mettre un canule nasopharyngée à un patient?

A

Un patient avec conscience altérée qui a besoin d’une ouverture des voies respiratoires (ne respire pas bien ou pas)

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8
Q

Dans quelle narine doit être inséré la canule nasopharyngée?

A

Narine droite le pointu vers l’extérieur de la narine, sinon modification de la technique
Ne pas oublier le lubrifiant

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9
Q

Dans quel cas il ne faut pas insérer de canule nasopharyngée?

A

Si on suspecte une fracture du crâne

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10
Q

Combien de temps devrais-t-on succioner les voies d’un patient?

A

jusqu’au dégagement des voies respiratoires, sinon PAS PLUS que 10-15 secondes

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11
Q

Quels sont les différents dispositifs supraglottiques?

A

I-Gel
Combitube
King LTD-S
Intubation endotrachéale

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12
Q

Quels sont les deux critères nécessaires avant d’installer un dispositif supraglottique?

A

Patient inconscient
Aucun réflexe de gag
+ ne respire pas ou peu évidemment

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13
Q

comment doit-on désobstruer les voies respiratoires?

A

5 tapes et 5 compressions abdominales (quand le patient est encore conscient, si plus de pouls et plus de respi, commencer la RCR)

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14
Q

Quoi faire dans cette situation: patient avec un pouls, sans respiration car voies obstruées et inconscient?

A

Ventilation
Si l’insufflation de fonctionne pas, faire compressions thoraciques et vérifier si objet dans la bouche
Vérifier en permanence le pouls pour voir s’il y a un arrêt cardiaque en plus de l’arrêt respiratoire

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15
Q

Quoi faire dans cette situation: une personne s’est étouffée, est maintenant inconsciente sans pouls et ne respire plus?

A

Traiter comme un arrêt cardiaque donc RCR et DEA en commençant par les compressions, regarder si on voit quelques chose dans la bouche avant les ventilations. Ne pas mettre une canule oropharyngée. Rien mettre sinon Naso

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16
Q

À combien de respiration minute allons-nous assister la ventilation?

A
  • une respiration inefficace
  • moins de 10 respi/min
  • en pédiatrie moins de 16 respi/min
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17
Q

Quel est le traitement d’oxygénothérapie quand un patient à une saturation à moins de 85%?

A

masque 100% (haute concentration) titré à 10-15 lpm

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18
Q

Quel est le traitement d’oxygénothérapie quand un patient à une saturation entre 85% et 94%?

A

Lunette nasale entre 1 et 5 lpm (changer au besoin si spO2 monte trop ou pas assez)

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19
Q

Pourquoi on ne donne pas d’O2 en haut de 94% de spO2?

A

Trop d’oxygène en circulation égale des électrons libres. Un nombre excessif d’O2 fait augmenter le nombre de radicaux libres et cause des dommages aux poumons.

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20
Q

Dans quelle situation allons-nous donner obligatoirement de l’oxygène par masque 100% à 10-15 lpm peut importe ce que le saturomètre indique? (6)

A
  1. accident de plongée
  2. Arrêt cardiorespiratoire (pendant et après)
  3. exposition ou intoxication au monoxyde de carbone CO, cyanure CN ou sulfure d’hydrogène H2S
  4. insuffisance respiratoire et P ou U
  5. SpO2 non fiable et hypoxémie ou instable (ex: hypothermie)
  6. convulsion clonicotonique
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21
Q

Dans quel cas il ne faut pas titrer plus de 92-94%? (8)

A

signes d’infarctus
signes d’AVC
MPOC O2 dépendant dyspnéique
obésité +300lbs
fibrose kystique
déformation sévère du thorax
maladies neuromusculaires chroniques

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22
Q

Quel est le débit habituel et la concentration d’O2 d’une lunette nasale et à quelle type de patient nous la mettons?

A

1 à 5 lpm
24 à 40% d’O2
patient qui respire

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23
Q

Quel est le débit habituel et la concentration d’O2 d’un masque de réanimation et à quelle type de patient nous le mettons?

A

6lpm ou +
35 à 55%
patient qui respire ou non

24
Q

Quel est le débit habituel et la concentration d’O2 d’un masque sans réinspiration (+ sac réservoir O2) et à quelle type de patient nous le mettons?

A

10 lpm ou +
90% et +
patient qui respire

25
Q

Quel est le débit habituel et la concentration d’O2 d’un ballon-masque (avec sac-réservoir) et à quelle type de patient nous le mettons?

A

15 lpm
90% ou +
patient qui respire ou non

26
Q

quels sont les caractéristiques à observer lors de l’évaluation de la respiration?

A

Sons (perceptible ou à l’auscultation)
Amplitude (symétrie, abdo ou thorax)
Rythme (10 sec en primaire et 30 sec en secondaire)
signes physiques de détresse ou fatigue
Tirage (surtout en pédiatrie)
Posture
Confusion ou agressivité
Signe de strangulation

27
Q

Quels sont les signes de détresse respiratoire?

A

Cyanose (doigt, nez, contour de la bouche, lèvres)
position tripode
Tirage

28
Q

À quelle fréquence devons-nous ventiler chez un adulte et un enfant?

A

adulte 1x/6sec (10/min)
enfant 1x2-3sec (20 à 30/min)

29
Q

Quelle est la concentration d’oxygène de l’air sortant de notre bouche?

A

respiration artificielle
16%

30
Q

Quelle est la concentration d’oxygène d’un masque de réanimation branché à l’oxygène?

A

50% avec O2 et 16% sans

31
Q

Quelle est la concentration d’oxygène d’un ballon masque branché à l’oxygène?

A

100% avec O2 et 21% sans (presque comme air ambiant)

32
Q

Chez quelle personne est-il difficile de faire un bon seal pour la ventilation?

A

Beard
Obèse
Old
Thoothless
Snoring (ouvrir encore plus les VR dans ce cas-ci)

33
Q

Quel est le volume d’air dans les poumons?

A

400-600 ml d’air

34
Q

Qu’est-ce qui peut se passé si on ventile trop d’air ?

A

Trop d’air pourrait faire gonflé l’estomac aussi

35
Q

Quels sont les éléments d’un bon seal pour un masque de ventilation?

A

éviter les distractions
ouvrir les VR, bascule et subluxation
ventilation à 4 main, sinon EC
Utiliser une canule oro ou naso
Élever la tête pour dégager le diaphragme
Surveiller la fréquence
Ajouter O2 au besoin
Envisager une cause réversible si ne fonctionne pas (ex: naloxe)

36
Q

Mise en situation: si le patient à toujours une spO2 à 80% malgré que le masque est à 15lpm que pouvons-nous faire?

A

Oxygénation optimale
masque 15 lpm + lunette nasale à 15lpm sous le masque

37
Q

Dans quelle situation la lecture du spO2 peut être mauvaise ou non-fiable?

A

Carboxyhémoglobine (250x plus d’attirance) quand inhale du CO donc souvent brûlure autour de la bouche
Anémie
faible tension artérielle
faible spO2
Artéfacts (mauvais calibrage de l’appareil)
Vernis à ongle
Lumière intense au LED
Hypovolémie
extrémités froides

38
Q

Quelle étape devons-nous faire avant d’installer un masque 100% branché à l’oxygène sur patient?

A

gonflé le sac-réservoir d’oxygène

39
Q

Quels sont les étapes pour préparer un cylindre d’oxygène?

A

Vérifier que le logo est jaune et la bouteille blanche ou verte
Vérifier la date et si la bouteille est endommagée
Ouvrir et fermer d’un coup pour nettoyer le bout
Installer le débimètre
Ouvrir pour voir si fuite d’air
Ouvrir le débimètre au débit donné

40
Q

Quelle est la chaine d’évènements possibles si on administre trop d’O2?

A

Trop d’O2
- plus de vasoconstriction coronarienne et cérébrale
- diminution de la circulation coronarienne
- augmentation de la résistance vasculaire coronarienne
- diminution du volume d’éjection
- diminution du débit cardiaque (FC x volume d’éjection systolique)

41
Q

Qu’est-ce que l’effet de Haldane chez les MPOC?

A

La perte d’affinité de l’hémoglobine pour le CO2 et donc une libération de CO2 (hypercapnie). Causé par un débalancement entre la ventilation par minute et la proportion d’hémoglobine saturée en O2, trop d’O2 dans le sang.

42
Q

Quels sont les différents urgences circulatoires?

A

Angine de poitrine
infarctus du myocarde

43
Q

Quels sont les maladies du myocarde?

A

cardiomyopathie dilaté: dilatation des ventricules
cardiomyopathie hypertrophique: hyperthrophie du muscle cardiaque
cardiomyopathie arrythmogène: trouble du rythme ventriculaire

44
Q

Quels sont les différences entre les S&S d’un angine et d’un infarctus du myocarde?

A

Infarctus: symptomes supplémentaires comme diaphorèse, teint pâle et gris, nausée, faiblesse étourdissement. Souvent aucun facteur provoquant, Nitro aide parfois

Angine: aucun symptôme autre que la douleur, présent après un repas, effort physique, stress ou température extrême. Arrêter l’AP, cesser le stress et prendre de la Nitro

45
Q

Quels sont les 2 médicaments à prendre en cas d’angine ou infarctus?

A

Aspirine (AAS)
Nitroglycérine

46
Q

Quels sont les critères d’inclusions et d’exclusions pour la prise d’aspirine?

A

IN: DTOCP et 35 ans ou maladie coronarienne connue
EX: douleur d’origine traumatique
saignement actif significatif
Allergie à l’AAS ou AINS
grossesse / allaitement
hémorragie digestive moins de 4sem
AVC récent moins 48h

47
Q

Pourquoi faut-il croquer et déglutir les aspirines?

A

Le médicament agit plus vite par les glandes salivaires.

48
Q

Quels sont les critères d’inclusions et d’exclusions pour la prise de nitroglycérine?

A

IN: patient à son vaporisateur prescrit avec lui et présence de DTOCP

EX: douleur d’origine traumatique
syncope associé à la douleur
vasodilatateur (viagra, levitra, cialis) moins de 48h
AVC récent moins 48h
grossesse/allaitement
TAS moins de 100 mmHg
FC moins de 50 ou plus de 100bpm

49
Q

Après une vaporisation de nitroglycérine, quelle serait les critères qui nous diraient d’arrêter d’administrer de la nitro?

A

déjà 3 vaporisations
TAS chute de 30 mmHg
FC moins de 50 ou plus de 100 bpm

50
Q

Quels sont les différentes causes d’une douleur à la poitrine?

A

Myocardite
Infarctus du myocarde
Angine de poitrine
péricardite
cardiomyopathie
problèmes de valves (sténose d’une valve)
embolie pulmonaire
Pleurésie
Pneumonie
Reflux gastrooesophagien
douleur musculaire ou osseuse

51
Q

Qu’est-ce qu’un commotio cortis?

A

Fibrillation ventriculaire à cause d’in impact au coeur par un petit objet à un moment exact (Onde T 0,10 sec)

52
Q

Quelles sont les 3 premières causes de mort d’origine traumatique chez les athlètes?

A

Collisions à la tête (45%)
Collision à l’abdomen (15%)
Collision avec coup au cou (10%)

53
Q

Qui des hommes ou des femmes chez les athlètes sont plus sujet à faire des arrêts cardiaques soudains? Et quelle race?

A

Homme
Caucasian

54
Q

Quelles sont les trois premières causes de décès médical chez les athlètes?

A

Cardiomyopathie hyperthrophique (21%)
Hyperthrophie ventriculaire gauche (13%)
Anomalie des artères coronariennes (12%)

55
Q

Quelle est la pathologie électrique la plus commune?

A

Brugada

56
Q

Quels sont les maladies reliés au problème d’origine électrique?

A

Wolff-Parkinson-White
Syndrome QT Long
Brugada

57
Q

Qu’est-ce qui caractérise un coeur d’athlète?

A

Bradycardie
souffle cardiaque
sons cardiaque B3 et B4
Anormalité à l’ECG

Dangereux quand l’athlète se déconditionne

Soins d'urgence avancé en milieu sportif (TDS6042) (10 decks)

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