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Soins d'urgence avancé en milieu sportif (TDS6042) > Médical > Flashcards

Médical Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la différence entre la fatigue/difficulté respiratoire et la détresse respiratoire?

A

Fatigue c’est l’étape avant la détresse respiratoire (dyspnée)
La détresse c’est quand la personne commence à décompenser. Besoin d’assistance respiratoire.

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Q

À quoi ressemble le début de la décompensation dans la fatigue respiratoire?

A

Quand le corps n’est plus capable de suivre
Ne maintient plus de position adéquate pour respirer
Devient inconscient
Plus d’énrgie

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Q

Quels sont les signes d’une détresse respiratoire?

A

Tirage
Aile du nez qui s’ouvrent

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4
Q

Qu’est-ce qu’une réaction anaphylactique?

A

Une réaction allergique sévère et exagérée qui doit toucher au moins deux systèmes

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5
Q

Quels sont les signes et symptomes communs d’une réaction anaphylactique?

A

Urticaire
Angio-oedème
enflure des voies respiratoires supérieures
Difficulté respiratoire
Crise d’érythème aigue (rougeur de la peau)
Hypotension
Étourdissement
Nausée vomissement diarrhée crampes

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6
Q

Quels sont les critères d’inclusion d’administration d’épinéphrine?

A

Option 1: Contact avec l’allergène dans les 4 dernières heures du début des symptômes ET (détresse resiratoire) OU (défaillance circulatoire)

Option 2: 2 des 4
Urticaire angio-oedème
Difficulté respiratoire
Défaillance circulatoire
Symptômes gastro-intestinaux

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7
Q

Qu’est-ce que de la défaillance circulatoire?

A

très grande fatigue
syncope
hypotension
tachycardie
Conscience altérée

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8
Q

Qu’elle est l’exception de l’administration de l’épinéphrine?

A

Si c’est une réaction biphasique à un autre choc anaphylactique (24h environ ou plus)

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9
Q

Qu’est-ce que cet objet?

A

Allerject
auto-injecteur d’épinéphrine
0,15 ou 0,30 mg

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10
Q

Qu’est-ce que cet objet?

A

Épipen
Auto-injecteur d’épinéphrine
jaune adulte 0,30 mg
vert enfant 0,15 mg

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11
Q

Qu’est-ce que cet objet?

A

Emerade
Auto-injecteur d’épinéphrine
0,15mg = 55 lbs
0,30 mg = 110 lbs
0,50 mg = + de 110 lbs

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12
Q

Est-ce qu’on peut donner une dose adulte d’épinéphrine à un petit enfant?

A

Oui même s’il peut y avoir des conséquences, se fier à son jugement. Évaluer les pour et les contres.

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13
Q

Qu’est-ce que Exercise-induced anaphylaxis?

A

Réaction anaphylactique induite par l’activité physique.
C’est très rare et peu connu
Même traitement

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14
Q

Qu’est-ce que l’asthme?

A

La constriction des muscles lisses des bronches qui réduisent l’espace des bronches à cause de l’épaississement de la paroi. (bronchostriction)
La sécrétion de plus de mucus dans les bronches rend le passage de l’air difficile aussi, espace réduit

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15
Q

Quel médicament peut être administrer pour controler l’asthme?

A

Ventolin (doit être celui prescrit par le médecin)
Salbutamol (TAP)

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16
Q

Pourquoi il est recommandé d’utiliser un aérochambre?

A

Permet de plus inhaler le médicament
10% sans aérochambre
50% avec aérochambre

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17
Q

Qu’est-ce que cet objet?

A

Spiromètre
Permet de tester les poumons pour détecter de l’asthme ou MPOC

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18
Q

Quels sont les facteurs influençant la respiration?

A

Le froid
Altitude
Pollution

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19
Q

Qu’est-ce que le exercise-induced laryngeal obstruction (EILO)?

A

Réaction comme de l’asthme mais qui arrêt 1-5 minutes au repos. Problème à l’inspiration.
Le salbutamol ne fonctionnera pas

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20
Q

Qu’est-ce que le exercise-induced bronchospasm (EIB)?

A

Problème à l’expiration, rétrécissement des voies respiratoires
Apparaît à la fin de l’exercice, prend 3-15 minutes pour arrêter

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21
Q

Qu’est-ce que l’oedème pulmonaire d’immersion (Swimming induce pulmonary edema) SIPE?

A

C’est de l’oedème pulmonaire (trop de pression dans les alvéoles) causé par des exercices en eau froide.
L’eau froide crée une vasoconstriction périphérique, le sang se retrouve plus vers le coeur et crée une surcharge liquidienne des poumons et rétrécis les alvéoles

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22
Q

Quels sont les 5 changements physiques du corps lors de l’immersion du corps?

A

Immersion -> vasoconstriction périphérique, le sang se dirrige vers le centre du corps
Inspiration rapide et forcée -> respiration à pression négative
Hypertension artérielle -> réduction de la compliance du ventricule gauche (vers paumons)
Fatigue physique -> augmentation de la pression capillaire dans la région alvéolaire
Exposition à l’eau froide -> augmentation de la résistance périphérique

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23
Q

Quel est le portrait clinique de quelqu’un qui a un SIPE?

A

Féminin
Plus de 50 ans
Connu pour hypertension
Était en eau froide

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24
Q

Quels sont les signes et symptomes d’un SIPE?

A

dyspnée
Toux/hémoptysie (cracher du sang)
Hypertension
Serrement à la poitrine
Désaturation
Sons respiratoires anormaux (crépitents)

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25
Q

Quels sont les traitements d’un SIPE?

A

Sortir la personne de l’eau si elle l’est toujours
Administrer O2
O2 avec pression positive si nécessaire (CPAP)
Nitro pour vasodilatation
Salbutamol
Intubation dans les pires cas

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26
Q

Quels sont les tests cliniques pour détecter un SIPE?

A

ECG
Radiographie
Gaz sanguins

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27
Q

Quel est la drogue la plus populaire/consommer?

A

Alcool

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28
Q

La consommation d’opiacés augmente ou diminue à chaque année?

A

Augmente

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29
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une surdose d’opiacées?

A

Réduction de la fréquence respiratoire (moins de 10) Bradypnée
altération du niveau de conscience (P-U)
Pupille constrictées (pinnées)
Lèvres et ongles bleues (cyanose)
Ronflement
peau froide
Arrêt cardiaque si manque d’oxygène dans le sang

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30
Q

Comment appel-t-on ce phénomène?

A

Myosis
pupilles pinnées, constrictées

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31
Q

Comment appel-t-on ce phénomène?

A

mydirase
pupilles dilatées

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32
Q

Comment agit le naloxone?

A

le naloxone vient s’attacher aux récepteurs au cerveau. Puisque que le naloxone à plus d’affinité que les opiode sur les récepteurs, les opioides sont déplacés

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33
Q

Que fait les anticholinergiques sur le corps?
antihistaminique, antidépresseur, antipsychotique

A

augmente FC et TA, température buccale, mydriase
Diminue la transpiration

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34
Q

Que fait les cholinergiques sur le corps?
champignons, pesticides

A

Myosis des pupilles
Augmente la transpiration

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35
Q

Que fait les hallucinogènes sur le corps?
cannabis, MDMA, PCP

A

augmente FC et TA et FR
Mydriase

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36
Q

Que fait les opiodes sur le corps? (Downer)
codéine, fentanyl, héroine, morphine, oxycodone

A

Altère le niveau de conscience
diminution de FC et TA et FR et température buccale
Myosis
diminue la transpiration

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37
Q

Que fait sympatomimétiques sur le corps? (Upper)
amphétamine, caféine, cocaine, épinéphrine, nicotine

A

augmente la FC, TA et FR et température buccale
Augmente le niveau de conscience (speeder)
Mydriase
augmente la transpiration

38
Q

Que fait les sédatifs hypnotiques sur le corps?
alcool, antiépileptique, benzodiazépines, GHB

A

Altère le niveau de conscience
Diminue la TA et FC et FR

39
Q

Quels sont les signes de l’AVC?

A

Yeux vue embrouillée
Équilibre altérée
Visage affaissé
Incapacité de lever les deux bras
Trouble de la parole
Extrème urgence

40
Q

Qu’est-ce que la différence entre un AVC ischémique un AVC hémorragique et un ICT?

A

AVC hémorragique: rupture provoquant une hémorragie (20%)

AVC ischémique: un caillot prive une partie du cerveau de sang (80%)

ICT: ischémie cérébrale transitoire, le caillot se déloge, AVC ischémique temporaire

41
Q

Quelle est la différence entre les convulsions et l’épilepsie?

A

L’épilepsie est une maladie tandis que les convulsions sont des signes et symptômes de d’autres maladie/trauma

42
Q

Qu’est-ce que les 4 phases du Grand mal?

A
  1. Aura (flash, odeur)
  2. Tonic (rigide)
  3. Clonique (mouvement)
  4. Postical/récupération/transition

(pas toujours les 4 phases pendant une crise)

43
Q

Qu’est-ce que le Sudden Unexpected Death in Epilepsy (SUDEP)?

A

Mort d’un patient épileptique par épilepsie mais pas du a un trauma, une noyade ou un statut épileptique ou d’autres causes liées à des convulsions.

44
Q

Quels sont les causes d’un Sudden Unexpected Death in Epilepsy (SUDEP)?

A

Cessation de l’activité électroencéphalographique
Bradycardie/arythmies secondaires
apnée postictal

45
Q

Qu’est-ce que le diabète de type 1 et de type 2?

A

DT1: insulinodépendant ou juvénile, carence en insuline donc injection nécessaire pour réguler le taux de sucre dans le sang
DT2: non-insulinodépendant, le corps devient résistant à l’insuline ou n’en produit pas assez, entrainant une élévation du taux de sucre dans le sang

46
Q

Quels sont les valeurs normales de sucre dans le sang?

A

entre 4 et 7 mmol/L
entre 80-130 mg/dl (USA)

47
Q

Qu’est-ce qui est plus dangereux entre l’hypoglycémie et l’hyperglycémie?

A

Hypoglycémie est plus dangereuse car tu peux en mourir

48
Q

Qu’est-ce qu’on peut administrer en cas d’hypoglycémie?

A

Conscient: Dex-4, glucose 16g, Baqsimi
Inconscient: administration de glucagon

49
Q

Quels sont les différentes causes de Syncope (AEIOU-TIPS)?

A

A: alcool, acidose, alkalose
E: endocrine, électrolyte, épilepsie
I: insuline
O: overdose/opiacé, oxygène
U: urémie
T: trauma, température, tumeur
I: infection, pression intracranienne
P: poison, psychiatrique
S: stroke, shock

50
Q

Quels sont les précautions à prendre sur un terrain en cas de foudre?

A

Si on voit la foudre et on entend le tonnerre 5 secondes après on doit arrêter le sport pour minimum 30 min

Éviter les objets hauts et pointus

51
Q

Quels sont les possibles blessures associées à être frapper par la foudre?

A

un arrêt respiratoire
Une blessure à la colonne
Des brûlures

52
Q

Quel genre de traitement est nécessaire quand des gens se font frapper par la foudre?

A

Un triage inversé, on traite les personnes en arrêt cardiaque avant les autres.

53
Q

Quels sont les signes physiques d’un coup de chaleur?

A

peau sèche et chaude (mouillé à l’exercice) pouls rapide et faible, respiration rapide et superficielle, conculsions, maux de tête grave, coma

54
Q

Quels sont les signes physiques d’un épuisement à la chaleur?

A

peau humide et chaude, nausée, vomissement, faiblesse, étourdissement

55
Q

Quels sont les signes physiques de crampes de chaleur?

A

peau humide et chaude, contractions musculaires

56
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’hyperthermie?

A
  • bcp de tissus adipeux
  • mauvaise économie d’énergie
    -condition physique
  • âge
  • équipement sportif
  • attitude du participant
57
Q

Quelle est la différence dans le traitement de l’épuisement à la chaleur et le coup de chaleur?

A

pour le coup de chaleur il faut refroidir agressivement en immergeant le corps dans l’eau froide.

58
Q

Quels sont les données physiologiques qui nous indique que la personne est en hyperthermie/coup de chaleur?

A

température rectale à 40
sodium dans le sang à plus de 130 mEq/L
Sévèrement déshydrater

59
Q

Qu’est-ce que l’acronyme TACO?

A

Tarp assisted cooling with oscillation

60
Q

Qu’est-ce que la pathophysiologie du coup de chaleur lorsqu’on immerge quelqu’un en eau froide?

A

Ça l’amène un stress sur le coeur, que ce soit seulement le visage ou le corps en entier

61
Q

Quels sont les critères d’exclusion d’une prise de température rectale?

A

problème cardiaque (stimulation du nerf vague)
Hémorroïdes
chirurgie rectale récente
Diarrhée

62
Q

En ordre, quels sont les prises de température les plus fiables?

A

Rectale, tympanique, oral, axillaire

63
Q

Pourquoi les gens font des collapsus à l’effort?

A

À l’effort tous les vaisseaux sont en vasoconstriction, quand la personne cesse brusquement l’AP les vaisseaux font de la vasodilatation. Manque de sang à la tête donc perte de conscience.

64
Q

Quels sont les autres causes possibles d’une syncope à l’effort physique?

A

hypoglycémie
chaleur
hyponatrémie
anaphylaxie
bronchospasme

65
Q

Qu’est-ce qui explique la déshydratation?

A

une perte élevé de liquide par la sudation qui n’est pas remplacé
même pathophysiologie que le choc hypovolémique (tachycardie, altération NdC)

66
Q

Qu’est-ce que l’hyponatrémie?

A

Inverse de la déshydratation. Une surhydratation, le sodium est trop dilué car beaucoup d’eau (sous 135-145 mEq/L)

67
Q

Quels sont les S&S de l’hyponatrémie? (présent lors des évènements longs)

A

altération NdC
Somnolence
faiblesse musculaire
Étourdissement
fatigue physique
céphalée
convulsions

68
Q

Quels sont les 4 mécanismes de la perte de chaleur et lequel fait de plus grande perte de chaleur?

A

Conduction ++
Convection
Radiation
Évaporation

69
Q

Qu’est-ce que le principe 1-10-1

A

Pour les cas d’immersion en eau froide
1 minute pour controler la respiration
10 minutes de mouvement efficace
1 heure avant la perte de conscience

70
Q

Qu’est-ce qui caractérise un souffre du froid sans hypothermie?

A

conscient et mouvements normaux et tremblements et alerte

71
Q

Qu’est-ce qui caractérise une hypothermie légère?

A

conscient, perte de motricité, tremblements et alerte

72
Q

Qu’est-ce qui caractérise une hypothermie modérée?

A

conscient, n’est pas alerte, perte de motricité, ne tremble pas

73
Q

Qu’est-ce qui caractérise une hypothermie sévère?

A

patient est froid et inconscient

74
Q

Pourquoi faut-il prendre le pouls sur 1 minute en cas d’hypothermie sévère?

A

Car le coeur ralentit drastiquement sans s’arrêter (moins de 40)

75
Q

Quels sont les degrés qui caractérise les différents stades de l’hypothermie?

A

Souffre au froid
Hypothermie légère: 32 à 35
Hypothermie modérée: 32 à 28
Hypothermie sévère: moins de 28

76
Q

est-ce que c’est bon signe quand une personne en hypothermie grelotte/ tremble?

A

Oui ça veut dire que le corps à encore assez d’énergie (réserve de glycogène) pour provoquer des frissons (contractions musculaires).

77
Q

Quelle méthode peut-on utiliser pour transporter quelqu’un en hypothermie?

A

Le burrito (effet de serre)
Peut réchauffer un patient environ 1 degré à l’heure

78
Q

Comment pouvons-nous traiter une engelure?

A

Immerger dans l’eau chaude 38 pour 15 à 60 minutes
Gérer la douleur
Crème Aloe Verra + bandage non-serré
Aspirine

79
Q

Qu’est-ce qui caractérise le mal d’altitude?

A

commence à 2500m
hypoxémie
nausée et vomissement
étoudrissement
fatigue
cyanose
difficulté à dormir

80
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’oedème cérébral (HACE)?

A

Ataxie (manque de coordination et de mouvements)
Grave léthargie (sommeil)
altération NdC
convulsions
Triade de cushing (hypertension intracranienne)

81
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’oedème pulmonaire (HAPE)?

A

Dyspnée au repos
sifflement
insomnie
douleur à la poitrine
tachycardie
crachat de sang

82
Q

À combien de mettre commence-t-on à a voir une diminution de la capacité respiratoire?

A

À 1000m diminution de 5% de la capacité respiratoire

83
Q

Pourquoi il y a du liquide dans les alvéoles en haute altitude?

A

Le manque d’oxygène crée une vasoconstriction des vaisseaux sanguins dans les poumons. Cela augmente la pression dans les capillaires pulmonaires ce qui force du liquide à s’infiltrer dans les paroi et à s’accumuler dans les alvéoles. Le liquide provient du plasma sanguin à cause de la pression élevé

84
Q

Comment traiter le mal d’altitude?

A

cesser l’ascension
traiter les S&S
chambre hyperbare et O2 pour les cas grave
acetazolamide pour prévention

85
Q

Comment traiter l’oedème cérébrale (HACE)?

A

évacuer rapidement
chambre hyperbare
administrer O2 (2-4 L/min)

86
Q

Comment traiter l’oedème pulmonaire (HAPE)?

A

Réduire l’effort
Chambre hyperbare
administrer O2 à 4-6lpm

87
Q

Pour les noyades sont toujours sèche?

A

L’eau n’entre pas vraiment dans les poumons, elle est dans les voies respiratoires supérieures.

Le larynx va se fermer quand il y a présence d’eau (laryngospasme), maximum 15 à 20 ml dans les voies respiratoires.

88
Q

Pourquoi est-il important de se calmer quand on est en eau froide et à risque de noyade?

A

Car le corps va lâcher beaucoup plus vite, il faut contôler sa respiration et la garder hors de l’eau pour se laisser plus de chance de survivre.

89
Q

Quelle quantité d’eau entre en réalité dans les poumons?

A

envrion 15 ml

90
Q

Quels sont les S&S de noyade secondaire?

A

difficulté respiratoire
toux excessive
mousse qui sort de la bouche
comportement anormal

91
Q

Qu’est-ce que la noyade secondaire?

A

Le larynx se ferme tranquillement car il y a eu de l’eau dans les voies respiratoires et le larynx s’est fermé par dessus

92
Q

Combien de temps peut prendre une noyade secondaire?

A

jusqu’à 8 heures, important de consulter

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