Oxígenoterapia y CPAP Flashcards
¿Qué es la oxigenoterapia?
Es la administración de O2 con fines terapeuticos para que la PaO2 arterial y la saturación de Hb estén dentro de rangos normales
¿En qué casos la hemoglobina aumenta afinidad por el O2?
Cuando aumenta el pH es decir alcalosis
Cuando disminuye la PaCO2
Cuando disminuye el 2-3 DPG
Cuando disminuye T8
¿En qué casos la hemoglobina pierde afinidad por el O2?
Cuando disminuye el pH es decir acidosis
Cuando aumenta la PaCO2
Cuando aumenta el 2-3 DPG
Cuando aumenta T8
¿Cuántos y cuáles son los principios de la oxigenoterapia?
Son 4 principios:
- Húmedo
- Tibio
- Mezclado
- Monitorizado
¿En qué situaciones se dan indicaciones de oxigenoterapia?
- SDR con todos sus signos
- Hipoxemia por gases alterados
- Disminunición de la ventilación alveolar
- Aletraciones de la relación V/Q
- Cortocircuitos pulmonares
¿Cómo cumplo con el principio “Húmedo” de la oxigenoterapia?
A través de humidificadores que pueden ser:
- De burbuja
- De cascada
- De sobrepaso
¿Cómo cumplo con el principio “Tibio” de la oxigenoterapia?¿A qué Tº?¿Por qué es importante?
A través de una base calefactora que debe estar entre 36,5-37ºC
Para mantener indemnes las mucosas y los cilios, para tener un mucus de calidad y disminuir las PIA
¿Qué sucede si el oxigeno NO está húmedo ni tibio?
- Disminuye la actividad de los cilios
- cambia la cantidad y calidad del mucus
- alteraciones de la mucosa de la vía aérea
- auementan las PIA
- disminuye la Tº corporal
- riesgo de atelectasia por tapón de mucus
- infecciones
¿Cómo cumplo con el principio “Mezclado” de la oxigenoterapia?
A través de un mezclador blender que se conecta a la red de oxigeno y de aire de la red central o a través de un mezclador Venturi
¿Cómo cumplo con el principio “Monitorizado” de la oxigenoterapia?
Puede ser Invasiva (directa) mediante GSA o no invasiva (indirecta) mediante oximetria de pulso o ambiental o signos clínicos.
¿Cómo se realiza una correcta toma de GSA?
- previo se realiza test de Allen
- llanto altera la muestra
- muestra preductal
- consignar FiO2 y Tº axilar al momento de la toma
- no disolver burbujas
- transportar rápidamente en frío
¿Cómo se interpreta una muestra GSA? Indique valores de pH, pO2, pCO2, HCO3 y BE.
pH 7,35 - 7,45
pO2 60-80 mmHg
pCO2 35-45 mmHg
HCO3 22-26 mEq/L
BE +/- 2 mEq/L
Si usted tiene un paciente con ACIDOSIS RESPIRATORIA ¿cómo se encuentran los valores de pH, pCO2 y HCO3? ¿Cuál sería la causa más frecuente de esta alteración?
pH disminuido
pCO2 aumentada
HCO3 normal
posible causa: hipoventilación
Si usted tiene un paciente con ALCALOSIS RESPIRATORIA ¿cómo se encuentran los valores de pH, pCO2 y HCO3? ¿Cuál sería la causa más frecuente de esta alteración?
pH aumentado
pCO2 disminuida
HCO3 normal
posible causa: hiperventilación (dolor, ansiedad, fiebre, estimulantes respiratorios)
Si usted tiene un paciente con ACIDOSIS METABÓLICA ¿cómo se encuentran los valores de pH, pCO2 y HCO3? ¿Cuál sería la causa más frecuente de esta alteración?
pH disminuido
pCO2 normal
HCO3 disminuido
posible causa: falla renal, shock, cetoacidosis diabética
