Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Kirurgterminen > Övrigt och Blandat + Onkologi > Flashcards

Övrigt och Blandat + Onkologi Flashcards

1
Q

Rena sår behandling

A

kirurgiska sår = aseptiska

Försluts primärt. oftast med suturer men också möjligt med tejp, lim eller häftning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Förorenade sår behandling

A

ej aseptiska sår (

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ett förbands uppgift

A

skydda mot mekanisk påverkan och förorening

absorbera vätska och blod från såret

förstärka sårkanter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

när sluter såret tätt efter suturering

A

bakterietätt: 6 min

vattentätt: 6 timmar

Praktiskt: duscha efter 1 dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Antitetanus

A

fullständig immunisering efter 5 doser vaccin.

om > 20 år efter 4-5 vaccinationer => 0,5 ml diTe Booster
om >10 år efter förra vid 3 vaccinationer => -II-
oklart vaccinationsstatus = ej vaccinerad!

kraftigt förorenat sår:
revision/excision + 250 IE immunoglobulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

infekterat sår

A

> 8 h gammalt sår
ansikte, hals > 24 h
primärt förorenat (bitsår)

tvätta och rengör mekaniskt
lämna öppet med fuktigt förband och därefter ev sekundärsutur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

fördröjd suturering

A

som vid infekterat sår

efter några dagars förbandsbehandling och såret ser rent ut med frisk röd granulationsvävnad så syr man ihop.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

sekundärläkning

A

såret utfylls med granulationsvävnad och epitelcellsöverskikt (blir lite hårt)
tar lång tid och blir inget snyggt ärr.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

venösa bensår

A

klaff och perforantinsufficiens
huden blir svullen, eksem, hemosideringinlagringar

KOMPRESSIONSBEHANDLING 90 % läker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

arteriella bensår

A

aterioskleros (stora och medelsmå kärl)

smärta!
utstansat torrt eller hårt sår
Utredning: pulspalpation, tryckmätning, duplex, ultraljud, angiografi…
Behandling: förbättra cirkulationen ed rökstopp, motion, dilatation av stenos, bypass.

ej kompression, lågläge med fot.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

brännskada

A

spola direkt med svalt vatten i 10-15 min (smärtlindrar och begränsar skadan)

hel blåsa- stick ej hål (spara kroppens eget förband)
trasig blåsa- klipp bort (annars risk för infektion i slamsorna)

förband: kompresser som ej fastnar (aquacel, mepitel) plastpåse/handske om handskada.

såromläggning efter 2-4 dagar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

suturmaterial- resorberbar

A

MONOFILAMENT:
monocryl (intrakutant), PDS (bukväggsfascia)

MULTIFILAMENT:
vicryl (tarm, slemhinna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

suturmaterial - icke resorberbar

A

MONOFILAMENT:
ethilon/ prolene = hud, kärl

MULTIFILAMENT:
silke, mersilene = används sällan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

resorberbara suturer 50 % hållfasthet t 1/2

A

monocryl (intracutant) : 7 dagar

vicryl (ligatur, subcutan fascia) : 21 dagar

PDS (bukväggsfaschia) : 42 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

suturtagnings tider riktlinjer

A 
ansikte, hals: 4-5 dagar
arm, ben: 8-10
buk, bröst: 8-10
händer: 10-14
rygg, fot: 14-21

sola inte ärret på ½ till 1 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

pigmenterade ärr

A

sol
gravida, ammande
asiatisk bakgrund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

breddökade ärr

A

suturer som suttit för länge
på ryggen
extebsorsidan av stora leder

TÄNK PÅ LANGERS LINJER!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hypertrofiska ärr

A

brännskador

böjsidan av stora leder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

keloider

A

färgade
barn, puberteten
fram på bröstet, skuldror, öronsnibbar

genes: myofibroblast => psatologiskt kollagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

postoperativ subkutan sårinfektion

A 
ta bort alla suturerna
öppna hela såret
odla
rengr mekaniskt
aquace/ NaCl kompresser 4-5 d
byts dagligen (hos dssk)
duscha
återbesök 4-7 dagar för sek. sut / tejpning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

proktit

A

en inflammation i de distala 8-10 cm av rektalmukosan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

kontrasturskparning

A 
konkrement i urinväggarna
tumörer i GI systemet eller urinvägarna
plack eller stenoser i kärl.
tromboner och embolier. 
scybala i colon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

KONTRAST: Nämn fyra riskfaktorer för att en patient ska utveckla kontrastmedelsinducerad

A

Njurfunktionsnedsättning (pKr⇑ eller GFR 70 år) 

dåligt allmäntillstånd/inneliggande 

grav anemi/hypoxi, sepsis 

nefrotoxiska substanser: t.ex. NSAID 

Nyligen utsatts för kontrastmedel eller större kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nämn två orsaker till att gas i gallvägarna påvisas vid DT buk. (2 p)

A

Status post papillotomi (efter ERCP).

Gallstensileus med fistel mellan gallblåsa och tarm.

Trauma mot lever-gallvägar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vart ser man gas vid tarmischemi?
gas i portavenerna och i tarmväggen
26
trånga ställen i uretra
PUJ, korsning iliaca communis ostiet
27
akut behandling ventilpneumothorax
grov PVK i I2 midclavikulärt. | thoraxdrän i I5 midaxillärt.
28
uretraruptur status
``` blod i meatus (uretraöppningen) skrotalt hematom högt ridande prostata perianala ekymoser bäckeninstabilitet. ```
29
ljusröda likfläckar
CO förgiftning | förfrysning
30
körsbärsröda likfläckar
cyanidförgiftning
31
Ange tre rimliga dödsorsaker för ett brandoffer! (1 p)
``` CO-förgiftning. Cyanidförgiftning. Brännskador. Hypertermi. Trubbigt våld (nedfallande föremål). ```
32
isopropanol var finns det och vad händer?
``` spolarvätska metabol acidos (konverteras till aceton) ```
33
etylenglykol vad är det och vad skadas
kylarvätska | omvandlas till oxalat och är nefrotoxiskt. (njurskadan kommer sent)
34
Ange typisk tillslagsplats för en traumatisk subarachnoidalblödning och vilka kärl som i typiska fall brustit och orsakat blödningen!
Käkvinkel, mastoideusområdet och nedersta delen av nackbenet. Aa. Vertebrales eller a. basilaris.
35
Resistens mot cytostatika utgör största hindret för framgångsrik terapi vid cancerbehandling. Vad innebär primär respektive sekundär cytostatikaresistens?
Primär resistens beror på att tumörcellerna från början är okänsliga.
 Sekundär beror på genetisk instabilitet hos tumörceller.
36
colorektslcancer screening
60-69 åå, F-Hb x 3 | varanat år.
37
antibiotika vid neutropeni
38
aromatashämmare, när och varför?
till pat i klimakteriet eller över (ej till yngre då de då skulle bli mkt osteoporotiska). hämmar sista steget i östrogenproduktionen.
39
antiöstrogen beh
östrogen receptorblockare Tamoxifen ger ej osteoporos. obligat med p-piller då det är teratogent
40
Herceptin
Trastuzumab (Herceptin©) är en monoklonal antikropp. Överuttryck/amplifiering av tillväxtfaktor-receptorn (oncogen) HER2/Neu, stimulerar cancercellernas proliferation. Traztuzumabs bindning till HER2-receptorerna leder till en minskad cellproliferation.
41
Testikelcancer tillhör de cancerformer som kan drabba relativt unga människor. Med rätt handläggning och behandling kan man oftast bota patienterna. Förutsättningarna för en framgångsrik behandling av denna patientgrupp ökade dramatiskt i slutet av 1970-talet.
 Vilken antitumoral behandling började man då att använda mot testikelcancer? (1 p)

Cytostatika (Cisplatin-baserad)

42
Hur lång tid tar strålbehandlingen (dagar eller veckor) vid prostatacncer?
6-7 veckor (räcker flera veckor)
 Strålbehandling i upprepade små doser dagligen med yttre strålbehandling + inre strålbehandling med nålar
43
vilka prostatacancer behandlas med antihormonell beh?
högrisk tumörer och palliativt. ex, GnRH analog, testosteronreceptorblockare, östrogen, ablatio testis.
44
Vid kurativ behandling av prostatacancer finns två olika behandlings alternativ: prostatektomi eller strålbehandling (radiation therapy; RT). När används de två alternativen? (motivera utifrån olika tumör och patientrelaterade faktorer).
Låg-, intermediär- och högrisktumörer (T-stadie, GS, PSA). Låg och intermediär op=RT. Högrisk RT>op.
 
 Ålder: låg ålder (>20 års förväntad livslängd) op>RT (sekundär malignitet).
 Biverkningsprofil:
 Talar för RT: comorbiditet/anestesirisk, större chans till bibehållen potens;
 Talar för op: LUTS-besvär, inflammatorisk tarmsjukdom.
45
the good, bad and ugly
baseras på radiologisk TNM Good (30-50% av alla tumörer): låg risk får återfall, op. Bad: noeadjuvant radioterapi. Ugly: neoadjuvant radio/kemo.
46
egenskaper hos en cancercell
``` delar sig ofta dör för sällan kan inte differentiera (anaplasi) har blivit odödlig… är invasiv kan metastasera angiogenes ``` självförsörjande vad gäller GF överaktivering av GF receptorer.
47
vad är minsta antalet mutationer för att en cell ska bli cancerös?
5-7 men de flesta har många fler.
48
hur stor kan en tumör bli innan den kräver blodkärl för att kunna fortsätta växa?
2-3 mm
49
onkogen
cellens gaspedal veraktiv i cancerceller räcker om en av allelerna är skadade.
50
tumörsuppressorgen
cellens broms förlust av funktion i cancerceller kräver att båda allelerna är skadade, "two hit theory"
51
Ki-67
hur snabbt cellerna delas. (antal i mitos?) | 70 % är mycket högt.
52
RAS/RAF
aktiverar proliferation blockar celldöd. 25-30 % av cancerceller har mut i RAS => behöver ej GF för att starta processen.
53
HER 2
amplifikation => ökad celldelning är en kliniskt positiv prediktiv faktor (bra då det finns ett lm) men prognostikt neg.
54
Avastin
inhiberar angiogenes
55
targetes therapy biverkningar
skin toxicity blödning hypertension cardiac toxicity (blockar GF, eller intracellulära kineser) obs resistens.
56
monoklonala antikroppar vs kinas inhibitorer
monoklonala antikroppar: utanfr cellen, IV/sc, immun respons, ges var 2-3:e v (i 1 år) kinas inhibitorer: inne i cellerna, po (dagligen)
57
vad gör p53 normalt?
initierar apoptos.
58
hur långt tid tar apoptos?
30 min - 2 h
59
vanligaste cancern i världen
lunga bröst colon prostata, ventrikel, lever
60
vanligaste cancern i sverige
prostata bröst colorektal hud, urinvägar, lunga, MM, lymfor, livmoder, CNS
61
vilken ca orsakar flest dödsfall i sverige per år?
lungcancer
62
incidens cancer
57 000 per år
63
döda per år i cancer
22 000 per år | ledande dödsorsaken för åldersgruppen 15-75år
64
hur mycket cancer orsakas av rökning?
20 %
65
cancerdiagnoser med akut debut
småcellig lungcancer anaplastisk thyroideacancer leukemi, lymfom tesikelcancer
66
tumörassocierade tillstånd
``` vena cava syndrom hydronefros patologiska frakturer hyperkalcemi pleuravätska pericardit ascites ```
67
hur mycket cancer går att förebygga?
1/3
68
några olika tumörmarkörer
``` CA 19-9 pankreas CA 125 ovarial CEA colorektal PSA prostata hCG testikel AFP (alfa feto protein) testikel ```
69
behandling medulla kompression (cancer)
``` högdos betapred smärtlindring KAD op inom 12 h strålning inom 2 h ```
70
modifierad radikal mastektomi
multfokala/multicentriska tumörer stora tumörer (> 4 cm)/ tumörstorlek i förhållande till bröstets storlek för att undvika radioterapi
71
bröstbevarande kirurgi
unifokala tumörer
72
axillar utrymning
viktigaste prognostisera faktorn (axillär kirurgi) enbart hos lgll pos pat (sentinel node) 10-15 lgll av 30-40 tas bort. ju fler som tas bort desto bättre staging och validity men också större risk för armproblem...
73
omedelbar bröstrekonstruktion
inte sämre resultat? kontraindikationer: rökare, inflammatorisk bröstcancer, obese > BMI 30, komplicerad cancer… om adjuvant radioterapi finns risk för att bröstet blir hårt och asymmetriskt.
74
indikationer för neoadjuvant kemo (+herceptin) bröstcancer
``` stor tumör (T4), proliferation (KI-67) HER2 pos multipla lymfmetastaser (N2/3) inoperable tumör ```
75
radioterapi bröstcancer
till kvarvarande bröst, lgll (om pos) eller bröstvägg (efter mastektomi) daglig beh i 3-7 v
76
endokrin beh bröstcancer
endast om ER/PR pos. östrogenblockare- tamoxifen. kan ges till både äldre och yngre aromatashämmare- aromasin. enbart till posmenopausala. GnRH/ovariotomi 5års beh eller mer.
77
targeted treatment bröstcancer
trastuzumab - Herceptin monoklonal antikropp mot HER2 1 års beh var 3:e vecka.
78
kemoterapi bröstcancer adjuvant
om lymfmetastas
79
vanligaste metastaslokaler bröstcancer
ben 42 % lunga/pleura 27 % lever 18 % varningssignaler: smärta, ihållande hosta/dyspne, malajs (sent), viktnedgång, neuropati (medulla kompression)
80
behandling recidiv bröstcancer
endokrin beh förstahandsval om ER pos kemo om recidiv snart efer adjuvant beh, mkt symtom eller ER neg kirurgi: kvarvarande bröstvävnd (partiell mastektomi), i mastektomi ärret, ipsilaterala lgll (axill, supra/intra clav) locoregionala är mögliga att bota :)
81
inflammatorisk bröstcancer
ser kliniskt ut som mastit ser patologiskt ut som vanlig cancer men med inflammatoriska celler. dålig prognos. inoperabel pga diffus spridning.
82
rule of thumb bröstcancer
3: 50 2: 40 1: 30 (35) => utred 10 % för bröstcancer 10 % har genetisk disposition 10 % hittar man genen på
83
hur gör man man BRCA familjer?
mammografi varje år (istället för varannat) och MR 1 gång/år. (alltså 2 undersökningar per år) och ulj ovarierna. beh: profylaktisk kirurgi, PARP inhibitoion (enbart BRCA1)
84
abscesser
``` infiltrationsanestesi långa incisioner torka, spola ur sårhålan tamponad med aquacel/ NaCl kompresser fluffigt! packa inte! byt dagligen duscha ``` ab? mkt sällan!
85
postoperativt subcutan sårinfektion
``` ta bort alla suturerna öppna hela såret odla rengör mekaniskt aquacel/ NaCl kompresser 4-5 dagar byts dagligen hos dsk duscha ``` återbesök 4-7 dagar för sek suturering/ tejpning
86
subungualt hematom
klämskada, gör ont. töm genom att göra hål i nageln (ej över lunula) med ett glödgat gem. fraktur misstanke? rtg
87
perianalabscess
abscess med symtom = incision opereras i narkos - ej la! lång incision tangentiellt, ev hud excision fistelmynning vid linea dentata? Mb Chrons? vävnad till PAD. sällan ab ingen tamponad duscha dagligen postop läkar på 1 mån, återbesök vb om symtom 6v - fistel?
88
infektierad pilonidalcysta
``` infekterade hårsäckar incision i la torka ut innehållet dagliga omläggningar med NaCl tamponad senare operation? ```
89
perianalt hematom
operation om stora besvär och kort anamnes (

Kirurgterminen (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions