Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Kirurgterminen > Ortopedi > Flashcards

Ortopedi Flashcards

1
Q

olika sätt att beskriva en fraktur

A 
stabil- instabil
odislocerad - disponerad
enkel - komplex/komminut - segmentell
diafys - metafys - led
sluten - öppen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vilka olika lokalisatiner har endast blodförsörjning distalt ifrån?

A 
collum chirugicum
scaphoideum
talus
caput femoris
caput radii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

frakturläkningsfaser för diafysärt ben

A

hematom, s - h

inflammtion, h - v

callusbeldning/reparation, v - mån

remodellering, mån - år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

behandlingsmål av frakturer på akuten?

A

smärtlindra
grovreponer
stabilisera

ev. tryckföband, tvätta, steriltäcka (inför op), odla, antibiotika, DISTALSTATUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vid vilka typer av frakturer vill man ha absolut stabilitet?

A

ledengagerade frakturer & enkla metafysära frakturer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vanligaste lokalisationerna för osteoporosfrakturer

A

handled (en handledsfx dubblerar risken för en höftfx inom 10 år)
höft
kota
överarm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

osteoporos typer

A

primär osteoporos:
bildning av ben mindre än resorptionen
åldersberoende
minskad bildning av D-vitamin, minskat upptag av kalcium,
minskad koncentration av tillväxtfaktorer och hormoner

sekundär osteoporos:
  bakomliggande sjukdom
  hyperparathyroidism
  myelom
  lm beh - ssk långtidskortisonbeh
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

osteoporos riskfaktorer

A

hög ålder
hereditet
rökning
dålig nutrition/ lågt BMI/ snabb viktnedgång
tidig menopaus ( 3 mån
endokrina orsaker: GH brist, kortisonöverskott, hyperparathyroidism, gonadhormonbrist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Osteoporos – diagnostik

A

Utred i första hand
Kvinnor med tidigare fraktur,
peroral kortisonbehandling
flera relativa riskfaktorer.

DEXA, Dual Energy X-ray Absorptiometri:
Normal: bentäthet över 1 SD under medelvärdet hos unga vuxna i samma population
Osteoporos: bentäthet mer än 2,5 SD under medelvärdet för unga vuxna i samma population
Manifest osteoporos: som ovan, samt minst en osteoporosfraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

osteoporos behandling

A

stimulera bennybildning:
GH, PTH

Hämma resorptionen:
östrogen, BISFOSFONATER

Tillgodose mineraliseringen av ben:
D VITAMIN, KALCIUM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kotkompression osteoporos

A

Lågenergifraktur. Ofta inget eller obetydligt trauma.

Bröst- eller ländrygg.

Varierande grad av smärta. Smärtan kan kvarstå under lång tid – 2/3 av patienter har kvarstående smärtor efter 1 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

kotkompression utredning

A

Rutinlab – blodstatus, CRP, SR
Slätröntgen
Röda flaggor? Överväg annan diagnos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

kotkompression behandling

A

I första hand konservativ behandling –
analgetika,
sjukgymnastik,
korsettbehandling

Kirurgisk behandling?
fusion, vertebroplastik/kyfoplastik
saknar vetenskapligt stöd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Höftfrakturer

A

70 % av patienterna är kvinnor

Cervikala frakturer > 50 %

Pertrochantära > 40 %

Subtrochantära 5 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

atypiska femurfrakturer

A

Relaterade till långvarig bisfosfonatbehandling

Oklar patogenes

Vanligen subtrochantära, typiskt utseende

Ibland bilaterala (röntga andra höften)

Röntga patienter med smärtor i lår/ljumske

Behandlingsuppehåll efter 5-6 år?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

distalradiusfx

A

Colles fraktur

Förekommer i alla åldrar, men stigande incidens

Fall i samma plan

Radius längd - ulna normalt 2-4 mm kortare
Radial inklination ca 25°
Volar tilt normalt 10-15°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Phalens test

A

Vid volarflexion av affekterad handled uppkommer de typiska besvären/domningarna inom ett tiotal sekunder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tinells tecken

A

Perkussion över medianusnerven utlöser domnings- och stickkänsla eller “sockerdrickskänsla” ut i medianusinnerverade fingrar.
Dock ospecifikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Behandling karpaltunnelsyndrom

A

kons: nattliga skenor (förbättring även dagtid) 50 %-ok.

Op: karpaltunnelklyning.

OM permanenta skador på nerven kan det ta upp till ett år innan förbättring ses, ibland ses aldrig någon förbättring-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Finkelsteins test

A

knuten hand + ulnardeviation

för att diagnostisera Mb De Quervain.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är Mb De Quervain?

+ diffdiagnos

A

inflammation i det 1:a dorsala senskidefacket vid processus styloideus radii (stenoserande tendovaginit).

Senorna till a abduktor pollicis longus och extensor pollicis brevis löper genom senskidefacket.

diff: tumbasartros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

vad har man för symtom vid Mb De Quervain?

A

Rörelsebetingad smärta vid tumbasen och tumsidan av handleden, framför allt vid belastning av tummen.

Ofta beskriver patienten att det är smärtsamt att greppa med tummen vilket kan orsaka problem med att lyfta och greppa saker som t ex ett mjölkpaket. Symtomen upplevs initialt mest som ett obehag, men besvären tilltar då handen används.

Ibland förekommer lätt lokal svullnad vid processus styloideus radii och krepitationer i 1:a dorsala senfacket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

behandling Mb De Quervain

A

NSAID
byta arbetsuppgifter
ortoser

Om inte konservativ behandling hjälper återstår operation. Man klyver då 1:a senskidefacket innehållandes EPB och APL (hos 10 % av patienterna löper de i separata fack).

24
Q

Symtom vid tumbasartros

A

Orsakar smärta, stelhet och svaghet i pincettgreppet mellan tumme och pekfinger.

senare i förloppet får man även vilovärk.

25
Test för tumbasartros
provoceert leden. komprimera och rotera. smärta vid aktiv adduktion mot motstånd. röntga.
26
behandling tumbasartros
smärtlindring och antiinflammatoriskt (kortison inj) NSAID (obs äldre), tumbasortos. op om vilovärk och belastningssmärtor. steloperera eller ta bort trapezium (bevarar rörlighet).
27
i vilket fall behöver man ej operera en UCL skada?
om man på rtg ser en avulsionsfraktur som inte är disponera vet man att ligamentet ej ligger över aponeurosen och man behöver alltså inte operera. gips 4-6 v.
28
TALUSFRAKTUR
känslig blodförsörjning, risk för nekros högenergivåld, tex hopp/fall, kan spränga syndesmosen, tänk på kotkompressioner gips i 3 mån om odislocerad, annars op
29
CALCANEUSFRAKTUR
fall mot hårt underlag/ kompressionsvåld mot calcaneus undersida, ex fall från hög höjd, självmord lindrigt trauma hos äldre, tänk på samtidig kotkompression! kan leda till deformitet, smärta och minskad rörlighet risk för artros om intraartikulär fraktur högläge, avlastning 2-3 mån, elastisk binda, rörelseträning och antiflogistika de flesta frakturerna är intraartikuläraoch skall utredas med CT inom 3 dygn för ställningstagande till ev operation (sällan)
30
Jones fraktur
ofta idrottsmän tvärfraktur genom proximala diafysen/metafysen på metatarsale V svårläkt pga dålig blodförsörjning behandlas med gips i 6 veckor ev operation om dislocerad eller aktiv pat
31
Toffelfraktur
avulsion av fästet för m peroneus brevis på basen av MT 5 | stadig sko, fri mobilisering
32
TÅFRAKTUR
rtg endast om synlig felställning eller om stortån engagerad stadiga skor sluten reposition om felställning läker på 2-3 veckor
33
vilka bitar är av vid en trimalleolär fx?
mediala och laterala malleolern | + processus tibia posterior
34
vad är de tre fragmenten vid en trefragmentsfraktur, PTFF?
typ IIA: avlösning av trokanter major typ IIB: avlösning av trokanter minor. vanligast. iliopsoas fäster här men den klara man sig utan...
35
Galeazzifraktur
isolerad distal radiusfraktur i kombination med luxation av caput ulna om felställning görs öppen reposition och plattfixation, högt gips i 6 v, gips skall alltid omfatta handled samt armbåge med 90° flexion hos barn cirkulärt helarmsgips och ev märgspik
36
Monteggiafraktur
fraktur av ulna med luxation av proximala radius om felställning görs öppen reposition och plattfixation, högt gips i 6 v, gips skall alltid omfatta handled samt armbåge med 90° flexion hos barn cirkulärt helarmsgips och ev märgspik
37
Colles fraktur (fractura radii typica)
dorsalbockning + radialkompression + bajonett + avlöst proc. styloideus ulna => dorsalt gips. benskörhet i kombination med fall mot utsträckt hand distalstatus, särskilt medianusfunktion gipstid 4 v
38
bajonettfelställning
dorsal vinkling av distalt fragment med radialförskjutning och förkortning, ger inkongruens i leden med smärtor
39
handläggning colles fx
bedöva (IVRA-blockad med blodtrycksmanschett och PVK är att föredra) fatta ett stadigt grepp med den ena handen om patientens tumme och med den andra om patientens lång- och pekfinger. dra först isär fragmenten. korrigera felställningen genom att trycka på det distala radiusfragmentet. fixera med en dorsal gipsskena med handleden lätt volarflekterad och ulnardevierad. lägeskontroll med röntgen, samt efter en vecka, för att vid behov kunna rereponera om frakturen är ur läge ⇒ instabil ⇒ akut op! gipstid 4 veckor viktigt att hålla igång finger- och skulderrrörlighet i efterförloppet.
40
när ska en colles opereras?
reponering ej går att genomföra instabil fraktur mycket komminut felställningen återkommer efter en tids gipsning t.ex. extern fixation, intern, perkutan med stift, bentransplantat
41
Smiths fraktur
"omvänd radiusfraktur" volarbockning, bajonett framåt + avlöst proc styloideus ulna. fall på flekterad handled ⇒ volarbockning av distala radiusfragmentet reponering, volar gipsskena (rundgips med stöd volart) måste ofta internfixeras, gipstid och behandling i övrigt samma som Colles
42
Barton fraktur
Delvis ledengagerande radiusfraktur med avlösning av ett dorsalt fragment. ventral barton = smith med intraartikulär huvudskänkel. dorsal barton = colles med intraartikulär huvudskänkel.
43
frakturer i lis franks led
metatarso tarsalleden, risk för fotvalvskollaps. gör DT för att utesluta ledengagemang.
44
meisel/mejsel fraktur
avlöst medialt fragment av tibia efter valgusvåld.
45
eminentiafraktur
när barn skadar knät är korsbandet starkare än benet så det drar ut en bit ben (avulsionsfraktur).
46
"knät viker sig"
gammal ACL skada- främst hos äldre patella luxationer - främst hos yngre meniskskada.
47
ACL op
hamstringssenan (vanligast), patellasenan, quuadricepssenan dubbelviks och sätts in. vid 9-10 mon har kroppen gjort om senan till ett ligament! 50-60 % har även meniskskada, 20 % har andra lig skador.
48
bennett fraktur
intraartikulär fx genom proximala, ulnara hörnet av basen på met carp 1 med radiella sublux.
49
röntgenologiska tecken på fraktur
``` kortikalishak/avbrott kompressionszon (vitare) sclerotiska zoner ledutgjutning slitfragment felställning trabekeldiskontinuitet callus ```
50
vilka frakturer kan barn få?
bowing bucking greenstick
51
rtg tecken på rotatorkuffskada efter lux
om humerus efter reposiontion "hänger lågt i leden" tyder det på att man fått en rotatorkuffskada.
52
Hill-Sachs lesion
cortikal depression/hack på humerus posteriolaterala (tub majus) efter glenoidale impression.
53
bankartskada
skada på nedre bakre hörnet av cavitas glenoidales. ortopedisk - broskskada rtg - bony
54
artos behandlingstrappa
``` 1. Artrosskola 1 b. Käpp mm? 2. Sjukgymnastik 3. Farmakologisk a. Paracetamol b. NSAID c. Kodein, oxynorm 4. op. a. steloperation b. protes c. remodulering, ex osteotomi (kil) i knä. ```
55
sekundär artros
``` trauma infektion mikrotrauma (bönder, betongarbetare) endokrina sjd neuropatiska kongenitalt ```
56
initials förändringar artros
fibrillationer av brosket substansförlust av brocket blottat ben, minskad ledspringa
57
senare förändringar vid artros
``` minskad ledspringa subchondral scleros osteofyter cystor deformiteter, ex hjulbenthet, subluxationer tår ```

Kirurgterminen (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions