OUVIDO E OTN Flashcards
Inervação do m tensor do véu palatino
Ramo mandibular do trigêmeo (v3)
Tensor do V3u
Facial - qual o segmento afetado:
Lacrimejamento
Reflexo Estapeadiano
Gustação
Lacrimejamento - n petroso maior - labiríntico
Reflexo Estapeadiano - tímpanico
Gustação - corda do timpano - mastoídeo
Como estão dispostas em fileiras a células ciliadas?
Internas - uma única fileira
Externas - 3-5 fileiras
Sinais de mau prognóstico da surdez Subita
Curva audiometria descendente (pior em agudos) ou plana
Na discriminação vocal
Perdas severas, profundas ou anacusia
Demora na recuperação dos limiares tonais e dos potenciais evocados auditivos e vestibulares
Extremos de idade
Zumbido intenso
Crise vertiginosa
Distorção auditiva
Tipo de comportamento quando acomete cel cil externa
Perda da amplificação resultando em perda de até 50dB
Na Surdez Subita
Recuperação espontânea - disfunção transitória da contratilidade dessas células
Perdas mais acentuadas e anacusia envolvem lesões de células ciliadas internas
Cinocílio em direção ao Esterocilio
Estereocilio em direção ao cinocílio
Gera Hiperpolarizacao Celular - Inibição
Gera Despolarização Celular - Estímulo
Fluxo no canal vertical e horizontal
Ampulipeto -
-
AO VER A CRUZ INIBE
VERTICAL - Inibitório
LATERAL - Excitatório
Canais semicirculares mais afetados na VPPB
Posterior (Infeior) > Lateral (Horizontal) >
Anterior (Superior)
Diz Halpike e Head - roll são manobras
Para diagnóstico
Principal causa de vertigem na infância
vpbi
Principal causa de vertigem recorrente na infância
VPBI
Embrio
Martelo, Estribo
Utrículo
Tuba auditiva
1 Arco - ecto
Placoide óptico - endo
1 bolsa - endo
Cefaleia vômitos paralisia do VI nervo
Letargia papiledema
Qual possível Hd?
Qual exame pedir e o q avaliar?
Hidrocefalia otogênica
LCR - afastar meningite
RNM - afastar trombose de seio, dilatação ventricular
Técnica de fisch
fenômeno que indica recrutamento ciliar? Qual a diferença de dB?
Melhor exame p diagnosticar paraganglioma
Angiografia Digital
Principal artéria do paraganglioma
a faringe a ascendente
Principal via de disseminação da meningite por oma
hematogenica
Cobertura de atb p meningite conforme
OMA
OMC
Oma- gram +
Omc- gram - e anaeróbios
Perda condutiva
Curva As
Ausência de reflexos
Otosclerose
Perda condutiva
Curva A
Reflexo s presentes
Sind da Deiscência do canal semicircular superior
Supra estrutura do estribo e apófise estiloide derivam de ql arco?
2 arco
Bigorna e martelo originam de qual arco
Primeiro arco
Nomeie
Síndrome de Ramsay Hunt
Pfp edema de pavilhão e presença de vesículas em pavilhão auricular e/ou conduto auditivo
Melkerson Rosenthal
Pfp edema orolabial e língua plicata
Teste de Weber, Schwabach, Bing e Gelle
Teste de Rinne, Lewis e Swabach
Microfonista coclear e potencial de somação
Microfonista coclear e potencial de somação
Saco endolinfatico encontra-se em qual região do osso temporal
Triângulo ode trautmann
Das causas genéticas de disacusias
Maioria eh não síndromica e autos dominante
Síndrome de Gradenigo
Petrosite infecciosa
Otorreia + Paralisia do reto lateral + dor facial/retro ocular
Acomet de V e VI
Tbm pode 9 10 e 11 até 12 mas menos comuns
Schwanoma no exame de imagem
RM
T1 - isointenso
T2 - hipointenso com realce por gadolíneo
Imagem pode ser homogêneo ou com degeneração mixedematosa/vista como falha e áreas cisticas
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSbqV7ycJy5zvu_Nnvvt6-zYZ77x2GBPYyruw&usqp=CAU
Idade mínima p implante de acordo com a perda
6m p profunda
18m p severa
Não é obrigatória experiência com uso de aasi em quais situação de candidatos a IC?
Meningite e surdez profunda de etiologia genética comprovada
Schwanoma
Granuloma de colesterol
Iso T1 hipo T2 e realce com gadolínio
Hiper T1 e 2
Tumores mais comuns do APC
Schwanoma
Meningioma
Via de acesso por fossa média
Condições
Jovens (devido ter menos aderência para retração cerebral)
Audição preservada
Lesões presentes no fundo do meato acústico interno
Agente da otomicose
Aspergillus
Critérios de cura de otite externa necrotizante
Cintilo com gálio 67 normal
Cicatrização da pele do CAE
Culturas negativas e normalização do VHS
Redução ou interrupção da otalgia
ttt
Tensor do tímpano inervado pelo trigêmeo
Classificação temporal da otite média com efusão
Aguda < 3 semanas
Sub aguda entre 3s e 3m
Crônica > 3 meses
Fatores de risco p def auditiva
TANU
Atb na oma se uso de amoxi < 30d ou conjuntivite associada
Clavulim
Vacina pode diminuir chance de oma?
Sim
De influenza mostra redução relativa de 30-55% no pico da infecção
Tipo de áudio conforme idade e os valores para definir perda
Oma repetição
Definição
3 ou mais em 6 meses
4 ou mais em 12 meses
Mucocele de ápice Pedroso
Clínica
RNM
TC
O q fazer com Pct assint e ql risco
Perda auditiva, vertigem, cefaleia, plenitude aural, dor e espasmo facial
ISO T1 HIPER T2
Erosão com septacao ossea
Assintomático-> acompanhar com imagens seriadas devido risco de meningite
Lesao mais comum no ápice petroso
Granuloma de colesterol
RM - padrão hiperintenso T1 e T2 sem realce
65% apresentam perda auditiva ou sintoma como plenitude e zumbido associados
apresenta cefaleia retrorbital,
Sd de Usher
Zumbido rítmico pulsátil
Lateralisacao do seio sigmoide
Zumbido pulsátil em mulher, cefaleia, alteração visual, aumento da pressão liquorica
Hipert intracraniana Idiopática Benigna
Limites da válvula nasal externa
Inferior: Assoalho da narina
Medial: Septo membranoso + ramo medial da cartilagem lateral inferior
Lateral: Ramo lateral da cartilagem lateral inferior e tecido fibroadiposo da asa nasal
Nome do enxerto
Alar rim graf oi enxerto de contorno
Tipos de rinoscoliose
Óssea
Cartilaginea
Mista
3 mecanismos possíveis p explicar o acometimento do n facial
Erosão óssea, osteíte e deiscência espontânea do canal do n facial
Estágios da PAIR
1 Latente
2 Iniciante
3 Confirmada
4 Surdez grave
Tempo para realização de audiometria pós exposição
24-48h
Prevalência de acúfenos na pair
1/3
3 períodos de evolução da PAIR
1- relacionado aos 5-10anos nos quais a cóclea é sensível a ação do ruído
2 - de 30 a 50 anos a perda eh progressiva e lenta
3 - a partir dos 55 anos no qual a perda sofre uma nova aceleração
Agentes mais dormindo do abscesso cerebral em OMC
Proteus
S pnuemoniae
S aureus
Se fosse OMA seria haemophilus influenzae
Principal fator de risco para meningioma
exposição a radiacao
03 estágios da otite externa difusa
pré inflamatório (momento em que há remoção da camada lipídica), inflamatório agudo e inflamatório crônico
colesteatoma de conduto auditivo externo
primário
secundario
mais frequente, associacoes
secundario mais frequentes e pode estar relacionado a obstrução (estenose de CAE, exostose, micetoma) ou a flhas osseas do CAE (trauma, cirurgia)
primario associado a microangiopatia - dm, tabagismo, rdt, hemodialise
Base genética associada ao Schwanoma
Defeito no gene do braço longo do cromossomo 22 (gene NF-2)
Gufoni é manobra para qual canal
O bebê quando “gofa” vira para o lado
Canais laterais