ORL PED Flashcards
Epiglotite
Epidemio
Agente
Tto
Meninos, 2-7anos
H influenzae tipavel (tipo B)
Tto com cefuroxima + dexametasona
Pode fazer inalação com budesonida
Audiometria com base na idade
6 a 24 meses- comportamental
24-48 meses - lúdica
>4anos - tonal e vocal
Seios mais acometidos na rsa com complicação orbitaria
% de compl orbitaria
Etmoidal e maxilar
80-90%
Classificação de Cotton-Myer
Pico de incidência de oma
6-12m
Tto segunda escolha p oma
Cefuroxima (cefa de seg geração)
Principal músculo de abertura da tuba auditiva
Tensor do véu palatino
Difteria
Agente e tipo
Epidemio Clínica
Padrão ouro para diagnóstico
Corynebacterium difteriae
Gram pos anaeróbio
Criança de até 10anos com febre baixa, toxemia, prostração odinofagia com placas pseudomembranosas aderentes a tonsilas
Cultua
Indicações de PSG na infância
Obesidade
Anemia Falciforme
Alt Craniofacial
Doenças neuromusculares
Mucopolissacaridose
Doenças sindromicas
Estridor do hemangioma subglotico
Diagnóstico diferencial
Bifásico
Estenose subglotica
Malformação de linha média
Mais comum em dorso nasal baixo
Fustenberg negativo
Composto de ecto e mesoderma
Cisto dermoide
Sua origem está relacionada a uma falha na regressão da dura Mayer
Papilomatose Respiratoria Recorrente
Idsde de pior prognóstico
Subtipos mais associados
Tipo de estridor
Principal sintoma
Abaixo dos 3 anos
6 e 11
Insp e progredir para bifásico
Estridor
Herpangina
Agente
Epidemio
Clínica
Transm
Cosackie A1-6, 8 e 10
4a sazonal durante verão
Febre mal estar coriza odinofagia e disfagia
Fecal e oral
agenesia do seio frontal em pct com rsc
fala a favor de fibrose cistica
principal causa de apneia obstrutiva do sono na infância
hipertrofia adenoamigdaliana
artérias que irrigam as tonsilas palatinas
a faciala (ramos tonsilar e palatino ascedente), a faringea ascedente, ramo dorsal lingual da a lingual, a maxilar interna
a que irriga adenoide
a pterigopalatina
principal etiologia para SAOS na infância
hipertrofia de tonsilas palatinas e faringeas
principal m dilatador da faringe
genioglosso
PANDAS (Pediatric autoimmune neuropsychiatric disordesr associated with streptococcaal infections) - 5 características
TOC + Inicio Pre Puberal + Aparecimento ou exacerbações abruptas + Associação com outras alteracoes neurologicas (hiperatividade motora nas crises) + Associal temporal com infeccção pelo GAS - ocore apos infeccao
zumbidos
Triade de Kartagener
Sinusopatia Crônica + Bronquiectasias + Situs inversus (dextrocardia)
Como confirmar o diagnóstico de Wegener?
Biópsia da lesão renal
Arterias do Plexo de Kiesselbach
NEPAL
Nasosseptal
Etmoidal Anterior
Palatina Maior
Labial Superior
presenca de nivel hidroarero sugere reabsorção da secreção e evolução para resolução?
sim
oma nao complicada na crianca: atb, tempo e dose e opcoes para alergicos
amoxicilina 7d 80-90mg/kg/dia e opcao para alergico é cefalosporina de 2 se nao anafilactoide mas se for entao macrolideos
principal causa de vertigem na infância
otites medias, em seguida vpbi
doença granulomatosa com macrofagos com citoplasma claro, vacuolado e abundante (celulas de Mikulicz) associa a celulas inflamatorias cronicas especialmente plasmocitos com numerosos corpusculos de Russel
Rinoscleroma
Classif de Chandler é composta por 5 grupos quais sao eles
1 - edema inflamatorio
2 - celulite orbitaria
3 - abscesso subperiosteal
4 - abscesso orbitario
5 - trombose de seio cavernoso
Epidemio de truma da face
h jovem acid automob
principal seio acomteido no trauma de face e a compl mais comum
s frontal, compl: mucocele, cisto
2 tipos de trauma no seio frontal + sints e tto
tabua anterior: depressao, ddegrau osseo, alt de olfato, rinoliquorreia, acessos bicoronal, asa de borboleta, supraciliar (lynch) e endoscopia
tabua post: obliteracao seio e ducto, tto craniliazacao e obliteracao
< 6 anos por queda
frontal, nariz - conservador
mandibula - hospitalizacao
nasoetmoido - orbitaria - cirurgia
orbita - corticoide
fratura nasal melhor momento cirurgico
3 a 5 dias
fratura orbitaria - 2 tipos
blow out - aumento da presão, explosão do assoalho e parede medial, herniadas do conteudo orbitario
blow in - explosão interna, lesao do n oftalmico, vasos (arteria), hemorragia hematoma, retrobulbar, descompressão imediata
classif de stranc do trauma nasal - AAA
Anterior, Apofise, nAsoetmoido - orbitaria
fistula bucossinusal - causa, sints
extracao do 3 molar superior post
refluxo alimentar, sec purulenta, rinorreia, tosse, halitose
fistula bucossinusal - diag, tto
valsalva, sonda e tc
fechamen pode ser precoce de < 5mm
uso de retalhos - bichat, interposição de enxertos autogenos ou implantes aloplasticos
truma maxilar - class de lefort
1- horizontal
2 - subzigomatica piramidal
3 - disj craniofacial
truma de mandibula
diferenca p acomter condilo do angulo da mand
condilo - unica fratura
angulo - multiplas fraturas
cirurgia ortognatica - 5 indicacoes principais
< 45 anos, IMC < 25, IAH < 45 =, ang SNB < 75 , tto ortodontico previo, cpap - nao adesao
lefort mais comum
2 > 1 > 3
2ª Principal causa de disfonia na infância e 1ª principal causa de neoplasia benigna da laringe
Papilomatose Resp Recorrente
1ª Principal causa de disfonia na infância
nodulos vocais
Papilomatose Resp Recorrente
Formas:
juvenil e adulta
Papilomatose Resp Recorrente - Diagnostico a partir de ql idade na inf
< 12 a
Papilomatose Resp Recorrente
idaade de pico nas duas formas
2 - 4a - juv e 20 a 40a - adulta
Papilomatose Resp Recorrente
qual forma: mais maliginiza? mais recidiva?
adulto, juvenil
Papilomatose Resp Recorrente - diag molecular
Tecnicas de hibridização molecular: PCR, CAPTURA HIBRIDA
TANU
Cronologia p fazer teste, re teste e intervenção
1 mes, ate 3 meses e 6 meses
Indicadores de FR de Risco p Def Auditiva
T - tubo (>5D NA UTI ou se ECMO, Ventilaca, Gentamicina, Tobramicina, Diuréticos de Alça)
A - achado sindromico/ Anormalidades craniofaciais
N - Neurodegenerativas/ Neningite
U - Usher (SDs)
BERA/PEATE
O Q AVALIA
ALT MAIS ENCONTRADA NO TANU
Integridade das vias auditivas até o tronco encefálico
Aumento da latência das ondas V - diminui condução por mielinização em desenvolvimento
