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ORL > LARINGE E CCP > Flashcards

LARINGE E CCP Flashcards

1
Q

Compõe o ligamento vocal

A

Camadas intermediária e profunda da lâmina própria

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2
Q

Quantas e quais são as camadas das pregas vocais

A
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3
Q

Efeito de Bernoulli nas pregas vocais

A

Gera adução

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4
Q

Principal m tensor das pregas vocais

A

CT

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5
Q

Sons e comportamentos das ppvv

A

Alongam p agudos
Encurtam p graves

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6
Q

Divisão dos músculos intrínsecos da laringe pro tipo de fibra

A

FALE RÁPIDO TIACAL TIACAL
TÁ IA CAL

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7
Q

Diferença entre os gêneros
Ângulo da cartilagem tireoidea
Verticalizacao da laringe

A

No homem o ângulo eh menor
Discretamente mais vertical na mulher

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8
Q

Proporção glótica
Entre mulher e homem
Entre as crianças

A

1 para 1,3 por isso mulher tem mais trauma
Não há diferença

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9
Q

Alterações Estruturais Mínimas

A

Ponte Mucosa
Sulco vocal
Vasculodisgenesia
Costo epidermoide
Micro diafragma laríngeo

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10
Q

Inervação da laringe

A

Laríngeo superior
Interno - sensibilidade p toda a laringe
Externo - m cricotireoideo

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11
Q

Inervação da laringe

A

Todos os músculos intrínsecos da laringe são inervamos pelo l recorrente
Exceto ct Que e inervado pelo ramo externo do laríngeo superior

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12
Q

Agente da epiglotite

A

H influenza tipo B

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13
Q

Sinais de malignidade da tireoide no usg

A
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14
Q

A diferença entre a prega vocal no homem e mulher
Ângulo tamanho e massa

A
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15
Q

Diferença entre as pregas vocais no homem mulher
Massa tamanho e ângulo

A
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16
Q

Nódulo em bambu

A
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17
Q
A

A3 B1 C2

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18
Q

Sind de Lemierre

A

Agente Fusobacterium necrophorum
Inicia faringite e vai até veia jugular interna gerando êmbolos sépticos pulmonares e tromboflebite supurativa aguda

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19
Q

Dose de propranolol no hemangioma subglotico

A

1mg/kg/dia podendo dobrar após 3 dias se tudo bem

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20
Q

Fenda Laringotraqueal classificação

A
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21
Q

Prega vocal no recém nascido

A

Lâmina própria trilaminar e fica mais definida aos 6 anos com as 3 camadas epitélio lâmina própria e m vocal

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22
Q

Cartilagens
Elásticas
Hialianas

A
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23
Q

03 principais modos de formação

A

Vocal fry (registro de pulso), modal e falsete

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24
Q

Fibras do nervo vago

A

Aferentes sensitivas
Eferentes motoras e parassimpáticas

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25
Q

IAH na criança

A

> 2 leve ou IAo >1/h
5-10 mod
10grave

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26
Q

5 causas de estridor numa criança de 03 meses

A
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27
Q

Classificação de Cotton Myer

A
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28
Q

Irrigação da laringe

A

A tireoidea superior: a Laringea superior e a cricotireoidea

A tireoidea inferior: a laringea inferior

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29
Q

Principal adutor da laringe

A

CAL

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30
Q

Drenagem linfática da laringe

A

Supraglote drena para linfonodos cervicais profundos superiores

Subglote drena para linfonodos pré traqueias que seguem para linfonodos cervicais superficiais profundos inferiores

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31
Q

Camadas da prega vocal

A
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32
Q

Síndromes associadas a Sarcoidose

A
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33
Q

aferencia da degluticao

A

V, VII IX E X

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34
Q

Eferencia da degluticao

A

V VII IX X XI E XII

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35
Q

VED NÃO AVALIA

A

FASE ORAL E FASE ESOFAGIANA

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36
Q

PADRAO OURO PARA AVALIACAO DA DISFAGIA

A

VIDEODEGLUTOGRAMA = VIDEOFLUOROSCOPIA DA DEGLUTIÇÃO

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37
Q

NERVO GLOSSOFFARINGEO NA DEGLUTICAO

A

INVERCAO SENSORIALL PARA A OROFARINGE E BASE DA LINGUA, INERVACAO MOTORA PARA UM UNICO MUSCULO - ESTILOFARINGEO

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38
Q

NERVO VAGO NA DEGLUTICAO

A

INERVACAO PARA PALATO, FARINGE, LARINGE, ESOFAGO E ESTOMAGO

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39
Q

Sunal de sistrunk

A

Timoracao cistuca que se eleva com a protusao da lingua
Cisto Tireoglosso

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40
Q

Ivas com tosse metalica ou ladrante/ de cachorro

A

Crupe Viral
Laringotraqueite viral

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41
Q

Tipos de Tireoplastia e o que fazem

A

1 - Medializacao da Prega Vocal para paralisias de ppvv em paramediana ou abducao
2 Lateralizacao de PV para disfonia espasmodica
3 Relaxamento (encurtamento antero posterior) deixa a voz mais grave
4 Estiramento (aproximacao cricotireoideo) deixa a voz mais aguda

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42
Q

estridor esperado do hemangioma subglotico

A

estridor bifasico

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43
Q

definicao de OMA Recorrente

A

3 ou mais em 6 meses ou 4 ou mais em 12 meses

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44
Q

classificacao de estenose subglotica

A

grau 1: corresponde a obstrucao de ate 50% da luz
grau 2: 50 - 70%
grau 3: 70 a 99%
grau 4 corresponde à obstrução completa da luz

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45
Q

classificacao da laringomalacia pela severidade: leve, moderada e grave

A

leve: estridor insp sem outros sintomas e sem achados sugestivos de lesão sincronica

moderdada: tosse, engasgos, regurgitação, dif alimentar

grave: presenca de apneia, cianose, dif de ganho ponderal, hipertensao pulmonar, cor pulmonale

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46
Q

3 princiapis caisas de estritdor no lactenye

A

Laringomalacia
Paralisia de pregas vocais
Estenose laringea

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47
Q

Tireoplastia tipo 1
indicacao
o que é

A

Pcts com sintomas de insuficiencia glotica decorrentes de imobilidade unilat de prega vocal
serve para aproximar a prega vocal imovel na linha media

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48
Q

achados histopatologicos do edema de reinke

A

disqueratose, fibrose, ectasia vascular, presença de lagos edematosos e eritrócitos extravasculares

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49
Q

fatores de pior prognostico na laringomalacia

A

APGAR baixo, presença e numero de comobridades, presença de lesão sincronica e saturação de oxigenio basal em repouso

50
Q

comorbidade mais relacionada a laringomalacia

A

refluxo gastroesofagico/laringofaringeo

51
Q

tipo histologico mais prevalente de ca de laringe

A

carcinoma espinocelular

52
Q

sintoma mais comum na grnaulomatose de wegener/granulomatose com poliangeite

A

estenose subglotica

53
Q

doenca e ag etiologico
crupe viral
epiglotite
laringite estridulosa
laringite catarral

A

crupe viral - parainfluenza 1
epiglotite - haemophilus inflenzae tipo B
laringite estridulosa - multifatorial (refluxo, alergias, vírus/bacterias)
laringite catarral - branhamella catarrhalis e haemophilus tipo B

54
Q

sintomas mais comum na sacoidose laringea

A

disfagia seguido de difsfonia

55
Q

sintoma mais comum na amiloidose

A

disfonia

56
Q

movimento do cap

A

abducao e tracao posteroinferior

57
Q

movimento do cap

A

abducao e tracao posteroinferior

58
Q

movimento do CAL

A

adutor e traciona anteroinferiormente

59
Q

principais fr para PRR

A

Primiparidade, mãe jovem e condiloma vaginal durante o parto normal

60
Q

laringite catarral - agentes etiologicos

A

branchamella catarrehalis e hemophilus inflenzae

61
Q

Quais são as 7 lesoes estruturais minimas

A

Alt da proporção glotica, Assim laringea, Sulco vocal, Cisto Epidermoide, Vasculodisgenesia, Ponte Mucosa, Microdiafragma laringeo

62
Q

teoria de cobertura e corpo de HIrano

A

cobertura: epitelio + cam sup da lam propria
corpo: feixe medial do musc TA

63
Q

achados de malignidade no nodulo tireoidiano no USG

A

hipoecogenicidade comparada ao restante do parenquima nromal
aumento da vascularização intranodular
limites imprecisos
ausencia de halo hipoecoico
presenca e microcalcificações
nodulos mais espessos

64
Q

o qé distonia laringea

A

desordem organica do processamento motor central
não é psicogênica e nem causada por lesões cerebrais

65
Q

tipo de distonia mais comum

A

de adução (80%)

66
Q

manifs mais comum da distonia laringea

A

quebra de sonoridade

67
Q

tratamento de escolha definitivo para paralisia bilateral de pregas vocais

A

cordectomia posterior

68
Q

Sd de Wallenberg

A

Resulta da obstrução da art cerebelar posteroinferior ou na maior parte das vezes de obstruçao na art vertebral e tem como correspondente anatomo patologico infarto da porção dorso - lateral do bulbo

69
Q

sinal da cortina - paralisiade hemipalato e hemifaringe por acometimento do plexo faringeo

A

observa-se deslocamento da parede posterior da faringe para o lado normal durante emissão de vogal ou por ocasião do reflexo nauseoso

70
Q

eletromiografia na paralisia de pregas vocais
diagnostica o q
diferencia o q
como é feito

A

diagnostico das alts de mobilidade das ppvv
diferenciar as paralisias das fixações
é feito via transcutneo, sem anestestai, é bem tolerado e nao tem complicações

71
Q

Ql tipo de fibra predomina no RN?

A

tipo 2 - contracao rapida e breve

72
Q

forma mais comum de laringite aguda

A

laringite catarral

73
Q

formas de hansenianse: pauci e multibacilares

A

paucibalares - mitsuda positivo, baicoloscopio abaixo de dois, forma mais freq e beingna. abrange tuberucloides e indeterminado

multiba: mitsuda negativo, baciloscopioa acima de 2, abrange virchowianos e dimorfos

74
Q

laringite cronica é acima de qt tempo?

A

> 3 meses

75
Q

laringite alergica aguda
clinica
exemplo/representante da doença

A

tosse seca com discreta rouquidão ate um quadro de edema laringeo intenso a dispneia
edema angioneurótico hereditário - dça de origem alérgica e que pode se manifestar com um quadro de larinigte edematosa aguda - diagnostico pode ser confirmado pela ausência de inibidor da c1 - esterase pesquisada por imunodifusão

76
Q

classificacao das disfonias

A

Disfonia funcional - subdividida em uso incorreto da voz, inadaptação vocal ( que pode ser anatomica (alts estruturais minimas) ou funcional) e disfonia psicogenica

Disfonia Organo - funcionais - representam os casos de disfonia funcional que evoluíram p lesoes secundárias

Disfs Orgs - alt vocal independente do uso da voz

77
Q

caracteristicas do sulco vocal sobre a fonação

A

mais impacta o sulco estria maior
fenda é fusiforme e a onda mucosa está reduzida

78
Q

ressonancia metalica evolve ……… da faringe, ………. do veu palatino e …… da alringe

A

estreitamento, abaixamento, elevacao

79
Q

tipos de epitelio no cisto mucoso (ou de retencao) e o no cisto epidermico

A

cisto mucoso (ou de retencao) - cilindrico ciliado
cisto epidermico - epit estartificado do tipo escamoso

80
Q

inervação na deglutição

A

Trigemeo (V): Sensib dos 2/3 ants da língua e sensacao de toda a face
Facial (VII): Sensib dos 2/3ants da lingua
Glossofaringeo (IX): Inervação tátil, termica e dolorosa da orofaringe, tonsilas palatinas, pilares da fauce e terço posterior da língua e envia fibras gustativas para o 1/3 posterior da língua, musculo estilofaringeo
Vago (X): Inervação motora e sensorial do palato, faringe, laringe, esôfago e estomago

81
Q

sintomas de disfagia orofaringea = disfagia alta

A

Dif p iniciar a deglutição; Dif de manejar salia e secreções; Inabilidade em mastigar ou impulsionar o alimento; Elevação ausente ou anormal da laringe; Multiplas deglutições para esvaziar a faringe; Engasgos/afogamentos/sensação de sufocação; Tosse com paroxismo ao deglutir/pigarro/voz úmida e brobulhante/disfonia; Xerostomia/odinofagia; Sialorreia/regurgitacao nasal/regurg faringea; Aspiração/desconforto resp/dispneia/estridor;

82
Q

Disfagia Esofagica = disfagia baixa

A

Sensacao de globus faringeo; Sensacao de entalo apos uma degluticao normal; Dif para degluticao se solidos com necessidade de coluna dágua; Refluxo/regurgitacao/vomitos; Dor precordial atipica/dor toracica; Queixa cronica de pirose/toracica; Queixa cronica de pirose/azia; Halitose; Tosse seca cronica; Sialorreia; Sensacao de alimento parado na faringe (cerca de 30% das obstrucoes esofagicas são percecebidas como disfagia cervical)

83
Q

todo paciente com suspeita ou diagnostico de refluxo deve ser submetido à eda?

A

V - 3º Cong Brasileiro sobre Refluxo

84
Q

eventos que ocorrem durante o processo de degluticao

A

elevação e retraçao do veu palatino com fechamento da nasofaringe
abertura do esfincnter esofagiano superior
fechamento larinego no nivel do vestibulo da laringe
elevação posterior da lingua com abertura da junção glossopalatal (JGP0
Propulsão da língua
Contração da faringe com clareamento faríngeo

85
Q

Carcinoma nasofaringeo é classificado em quantos tipos e quais sao eles

A

3 tipos
carcinoma de celulas escamosas queratinizadas (antigo tipo 1)
Carcinoma não queratinizado, que inclui o carcinoma diferenciado (antigo tipo 2);
Carcinoma indiferenciado (antigo tipo 3)

86
Q

forma mais comum de apresentacao do carcinoma de nasofaringe

A

adenopatia cervical posterossuperior

87
Q

principal causa de abscessos cervicais
ccça e adulto

A

ccas - adenotonsilites e linfadenitessupuradas
adultos - odontogenica

88
Q

locais mais comuns de eritroplasias

A

assoalho de boca, língua e palato mole

89
Q

locais mais comuns da eritroplasia

A

assoalho de boca, lingua e palato mole

90
Q

padrão ouro na estenose subglotica

A

laringoscopia direta

91
Q

no falsete - as pregas vocais ficam alongadas/afinadas perdendeo a dimensao vertical no plano frontal - a vibracao geralmente nao apresenat fase fechada ou formação de onda mucosa
V OU F

A

V

92
Q

pRESSÃO SUBGLOTICA ESTA RELACIONADA A

A

ACAO DO DIAFRAGAM E MUSC RESPI, AO FLUXO EXPIRATORIO,FREQUENCIA FUNDAMENTAL

93
Q

O QUE TUMOR INICIAL DE GLOTE

A

LESAO SEM PARALISIA DE PREGA VOCAL OU EXTENSOES EXTRALARINGEAS BASICAMENTE T1 E T2, N0, M0 DE GLOTE

94
Q

PRINCIPAL MUSCULO QUE:
ELEVA O PITCH
ABAIXA O PITCH

POR ISSO A VELHA RONCA E N CONSEGUE GRITAR COM AS CRIANÇAS

A

GENIOGLOSSO
ESTERNO HIOIDE (OS INFRA HIDEOIDES TBM PARTICIPAM)

95
Q

CITE AS 4 REGIOES QUE COMPOEM A HIPOFARGINE

A

AREA RETROCRICOIDEA, SEIOS PIRIFORME DIREITO, SEIO PIRIFORME ESQUERDO E PAREDE POSTERIOR DA FARINGE

96
Q

AFERENCIAS VAGAIS DA LARINGE CHEGAM INICIALMENTE POR QUAIS NUCLEOS

A

N INTERSTICIAL –> SUBNUCLEO DORSOLATERAL –> NUCLE DE CAJAL –> NUCLEO DO TRATO SOLITARIO

97
Q

ALTERACOES LARINGEAS DA SD DR RICHIERI COSTA PEREIRA

A

MEMBRANAS GLOTICAS, SUBGLOTICAS E AGENESIDA DE EPIGLOTE

98
Q

CISTOADENOMA PAPILIFERO LINFOMATOSO

A

= TUMOR DE WARTHIN
UM DOS TU BENIGNOS MAIS COMUNS NA PAROTIDA

99
Q

ADENOCARCINOMA DE CELS ACINARES - CARACTERISICTAS

A

MASI COMUM NA PAROTIDA, UNILATERAL, MAIS EM MULHERES JOVENS OU IDOSAS

100
Q

FENDAS LARINGOTRAQUEAIS RESULTAM DA FALHA DE FUSAO DAS DUAS LAMINAS DA CRICOIDE EM QL MES

A

2º MES

101
Q

FOLHETOS NO OUVIDO X ORIGEM
ECTO
MESO
ENDO

A

ECTO - INVAGIANCAO DA FENDA (FORMA MAE)
MESO - DO 1 ARCO (FORMA OSSICULOS)
ENDO - DO RECESSO TUBO TIMPANICO/TUBA (COBRIRA MUCOSA DA CAIXA DO TIMPANO)

102
Q

FLUXOGRAMA SPECSR para avaliação de via aérea pediátrica

A

s severity - impressao dos pais sobre a gravidade do estridor
p progression - progressão do estridor ao longo do tempo
e eating - disfagia, aspiração ou deficit do crescimento
c cyanosis
s sleep - alts
r radiology - alts

103
Q

faotres de pior prognostico de laringomalacia

A

presenca de comorbidades, lesao sincronica na via aerea, prematuridade

104
Q

fistula bucossinusal fecha com ate ql tamanho

A

ate 5mm

105
Q

posicao do ducto nasolacrimal e do saco em relacao a linha maxilar

A

lateral e posterior

106
Q

carcinoma verrucoso

A

variante de baixo grau do carcinoma de cels escamosas bucal e com baixo risco de meatstase

107
Q

tto de paracococ na forma leve, mod e grave

A

200mg 6 a 9 meses - leve
200mg 12 a 18m - mod
anfo B dose de 1mg/kg/dia ou sulfa 2 amp 8/8h ate melhora clinica q permita med via oral

108
Q

tu maligno mais comum das gls salivares

A

carcinoma mucoepidermoide

109
Q

CISTOS VERDAEIROS E PSEUDOCISTOS
QUEM SAO E O QUE FAZEM

A

CISTO EPIDERMOIDE = CISTO INTRACORDAL = CISTO DE INCLUSAO - SAO CISTOS VERDADEIRO POIS SAO INTEIRAMENTE REVESTIDOS POR EPITELIO E TRATASE DE UMA ALT ESTRUTURAL MINIMA

CISTO MUCOSO = CISTO DE RETENÇAO - SAO PSEUDOCISTOS POIS NAO SAO REESTIDOS POR EPITELIO - TRATA-SE DE HIPERTRFOIA DE GL MUCOSA DA PREGA VOCAL GERALMENTE CAUSADA POR FONOTRAUMA

110
Q

cirurgia para tumor:
supraglot
supraglot e glot ao mesmo tempo

A

laringectomia horizontal supraglotica
laringectomia supracricoide

111
Q

nodulos de rouviere sao encontrados no espaço

A

retrofaringeo

112
Q

danger space está localizado entre quais fascias

A

fascia alar e pre vertebral

113
Q

oriegem dos sabcessos cervciais em crianças e adultos

A

farintonsilite, infeccoes odontogenicas

114
Q

03 tipos principais de tremor vocal e ql deles é o mais comum

A

essencial, distônico e parkinsoniano
mais comum é o essencial

115
Q

fase terciaria da sifilis tem predilecao por ql regiao laringea
4 tipos de esoes elementares descritas

A

epiglote e parte posterior da laringe
lesoes: infiltracao, goma, goma ulcerada e hiperplasia podendo evoluir com estenose laringotraqueal

116
Q

sarcoidose laringea
afeta mais ql porcao laringea
sintoma mais encontrado no paciente

A

supraglote (principalemnte epiglote, prega ariepiglotica e banda ventricular)
sintoma mais encontrado no paciente ocm sarcoidose é a disfagia seguida por rouqidao, dispneia ou estridor e tosse

117
Q

edema de reinke encontramos pouca qtd de

A

fibronectina e de colageno tipo 4

118
Q

FRTAURAS ORBITARIAS MASI CONHECIDAS

A

BLOW OUT

119
Q

LESAO BLOW OUT DERIVA DE

A

AUMENTO DA PRESSAO INTRAVAITRAIRA RESULTANDO NA EXPLOCAO DO ASSOALHO DA ORBITA OU DA PAREDE MEIDAL COM HERNIACAO DO CONTEUDO ORBITARIO P INTERIOR DO SEIO MAXILAR OU ETMOIDAL

120
Q

MAIOR CUASA DE ENOFTALMIA

A

FRATIRA DA PAREDE MEDIAL DA ORBITA SEGUIDA DA FRATURA DO ASSOALHO ORBITARIO

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