LARINGE E CCP Flashcards
1
Q
Compõe o ligamento vocal
A
Camadas intermediária e profunda da lâmina própria
2
Q
Quantas e quais são as camadas das pregas vocais
A
3
Q
Efeito de Bernoulli nas pregas vocais
A
Gera adução
4
Q
Principal m tensor das pregas vocais
A
CT
5
Q
Sons e comportamentos das ppvv
A
Alongam p agudos
Encurtam p graves
6
Q
Divisão dos músculos intrínsecos da laringe pro tipo de fibra
A
FALE RÁPIDO TIACAL TIACAL
TÁ IA CAL
7
Q
Diferença entre os gêneros
Ângulo da cartilagem tireoidea
Verticalizacao da laringe
A
No homem o ângulo eh menor
Discretamente mais vertical na mulher
8
Q
Proporção glótica
Entre mulher e homem
Entre as crianças
A
1 para 1,3 por isso mulher tem mais trauma
Não há diferença
9
Q
Alterações Estruturais Mínimas
A
Ponte Mucosa
Sulco vocal
Vasculodisgenesia
Costo epidermoide
Micro diafragma laríngeo
10
Q
Inervação da laringe
A
Laríngeo superior
Interno - sensibilidade p toda a laringe
Externo - m cricotireoideo
11
Q
Inervação da laringe
A
Todos os músculos intrínsecos da laringe são inervamos pelo l recorrente
Exceto ct Que e inervado pelo ramo externo do laríngeo superior
12
Q
Agente da epiglotite
A
H influenza tipo B
13
Q
Sinais de malignidade da tireoide no usg
A
14
Q
A diferença entre a prega vocal no homem e mulher
Ângulo tamanho e massa
A
15
Q
Diferença entre as pregas vocais no homem mulher
Massa tamanho e ângulo
A
16
Q
Nódulo em bambu
A
17
Q
A
A3 B1 C2
18
Q
Sind de Lemierre
A
Agente Fusobacterium necrophorum
Inicia faringite e vai até veia jugular interna gerando êmbolos sépticos pulmonares e tromboflebite supurativa aguda
19
Q
Dose de propranolol no hemangioma subglotico
A
1mg/kg/dia podendo dobrar após 3 dias se tudo bem
20
Q
Fenda Laringotraqueal classificação
A
21
Q
Prega vocal no recém nascido
A
Lâmina própria trilaminar e fica mais definida aos 6 anos com as 3 camadas epitélio lâmina própria e m vocal
22
Q
Cartilagens
Elásticas
Hialianas
A
23
Q
03 principais modos de formação
A
Vocal fry (registro de pulso), modal e falsete
24
Q
Fibras do nervo vago
A
Aferentes sensitivas
Eferentes motoras e parassimpáticas
25
IAH na criança
> 2 leve ou IAo >1/h
5-10 mod
>10grave
26
5 causas de estridor numa criança de 03 meses
27
Classificação de Cotton Myer
28
Irrigação da laringe
A tireoidea superior: a Laringea superior e a cricotireoidea
A tireoidea inferior: a laringea inferior
29
Principal adutor da laringe
CAL
30
Drenagem linfática da laringe
Supraglote drena para linfonodos cervicais profundos superiores
Subglote drena para linfonodos pré traqueias que seguem para linfonodos cervicais superficiais profundos inferiores
31
Camadas da prega vocal
32
Síndromes associadas a Sarcoidose
33
aferencia da degluticao
V, VII IX E X
34
Eferencia da degluticao
V VII IX X XI E XII
35
VED NÃO AVALIA
FASE ORAL E FASE ESOFAGIANA
36
PADRAO OURO PARA AVALIACAO DA DISFAGIA
VIDEODEGLUTOGRAMA = VIDEOFLUOROSCOPIA DA DEGLUTIÇÃO
37
NERVO GLOSSOFFARINGEO NA DEGLUTICAO
INVERCAO SENSORIALL PARA A OROFARINGE E BASE DA LINGUA, INERVACAO MOTORA PARA UM UNICO MUSCULO - ESTILOFARINGEO
38
NERVO VAGO NA DEGLUTICAO
INERVACAO PARA PALATO, FARINGE, LARINGE, ESOFAGO E ESTOMAGO
39
Sunal de sistrunk
Timoracao cistuca que se eleva com a protusao da lingua
Cisto Tireoglosso
40
Ivas com tosse metalica ou ladrante/ de cachorro
Crupe Viral
Laringotraqueite viral
41
Tipos de Tireoplastia e o que fazem
1 - Medializacao da Prega Vocal para paralisias de ppvv em paramediana ou abducao
2 Lateralizacao de PV para disfonia espasmodica
3 Relaxamento (encurtamento antero posterior) deixa a voz mais grave
4 Estiramento (aproximacao cricotireoideo) deixa a voz mais aguda
42
estridor esperado do hemangioma subglotico
estridor bifasico
43
definicao de OMA Recorrente
3 ou mais em 6 meses ou 4 ou mais em 12 meses
44
classificacao de estenose subglotica
grau 1: corresponde a obstrucao de ate 50% da luz
grau 2: 50 - 70%
grau 3: 70 a 99%
grau 4 corresponde à obstrução completa da luz
45
classificacao da laringomalacia pela severidade: leve, moderada e grave
leve: estridor insp sem outros sintomas e sem achados sugestivos de lesão sincronica
moderdada: tosse, engasgos, regurgitação, dif alimentar
grave: presenca de apneia, cianose, dif de ganho ponderal, hipertensao pulmonar, cor pulmonale
46
3 princiapis caisas de estritdor no lactenye
Laringomalacia
Paralisia de pregas vocais
Estenose laringea
47
Tireoplastia tipo 1
indicacao
o que é
Pcts com sintomas de insuficiencia glotica decorrentes de imobilidade unilat de prega vocal
serve para aproximar a prega vocal imovel na linha media
48
achados histopatologicos do edema de reinke
disqueratose, fibrose, ectasia vascular, presença de lagos edematosos e eritrócitos extravasculares
49
fatores de pior prognostico na laringomalacia
APGAR baixo, presença e numero de comobridades, presença de lesão sincronica e saturação de oxigenio basal em repouso
50
comorbidade mais relacionada a laringomalacia
refluxo gastroesofagico/laringofaringeo
51
tipo histologico mais prevalente de ca de laringe
carcinoma espinocelular
52
sintoma mais comum na grnaulomatose de wegener/granulomatose com poliangeite
estenose subglotica
53
doenca e ag etiologico
crupe viral
epiglotite
laringite estridulosa
laringite catarral
crupe viral - parainfluenza 1
epiglotite - haemophilus inflenzae tipo B
laringite estridulosa - multifatorial (refluxo, alergias, vírus/bacterias)
laringite catarral - branhamella catarrhalis e haemophilus tipo B
54
sintomas mais comum na sacoidose laringea
disfagia seguido de difsfonia
55
sintoma mais comum na amiloidose
disfonia
56
movimento do cap
abducao e tracao posteroinferior
57
movimento do cap
abducao e tracao posteroinferior
58
movimento do CAL
adutor e traciona anteroinferiormente
59
principais fr para PRR
Primiparidade, mãe jovem e condiloma vaginal durante o parto normal
60
laringite catarral - agentes etiologicos
branchamella catarrehalis e hemophilus inflenzae
61
Quais são as 7 lesoes estruturais minimas
Alt da proporção glotica, Assim laringea, Sulco vocal, Cisto Epidermoide, Vasculodisgenesia, Ponte Mucosa, Microdiafragma laringeo
62
teoria de cobertura e corpo de HIrano
cobertura: epitelio + cam sup da lam propria
corpo: feixe medial do musc TA
63
achados de malignidade no nodulo tireoidiano no USG
hipoecogenicidade comparada ao restante do parenquima nromal
aumento da vascularização intranodular
limites imprecisos
ausencia de halo hipoecoico
presenca e microcalcificações
nodulos mais espessos
64
o qé distonia laringea
desordem organica do processamento motor central
não é psicogênica e nem causada por lesões cerebrais
65
tipo de distonia mais comum
de adução (80%)
66
manifs mais comum da distonia laringea
quebra de sonoridade
67
tratamento de escolha definitivo para paralisia bilateral de pregas vocais
cordectomia posterior
68
Sd de Wallenberg
Resulta da obstrução da art cerebelar posteroinferior ou na maior parte das vezes de obstruçao na art vertebral e tem como correspondente anatomo patologico infarto da porção dorso - lateral do bulbo
69
sinal da cortina - paralisiade hemipalato e hemifaringe por acometimento do plexo faringeo
observa-se deslocamento da parede posterior da faringe para o lado normal durante emissão de vogal ou por ocasião do reflexo nauseoso
70
eletromiografia na paralisia de pregas vocais
diagnostica o q
diferencia o q
como é feito
diagnostico das alts de mobilidade das ppvv
diferenciar as paralisias das fixações
é feito via transcutneo, sem anestestai, é bem tolerado e nao tem complicações
71
Ql tipo de fibra predomina no RN?
tipo 2 - contracao rapida e breve
72
forma mais comum de laringite aguda
laringite catarral
73
formas de hansenianse: pauci e multibacilares
paucibalares - mitsuda positivo, baicoloscopio abaixo de dois, forma mais freq e beingna. abrange tuberucloides e indeterminado
multiba: mitsuda negativo, baciloscopioa acima de 2, abrange virchowianos e dimorfos
74
laringite cronica é acima de qt tempo?
> 3 meses
75
laringite alergica aguda
clinica
exemplo/representante da doença
tosse seca com discreta rouquidão ate um quadro de edema laringeo intenso a dispneia
edema angioneurótico hereditário - dça de origem alérgica e que pode se manifestar com um quadro de larinigte edematosa aguda - diagnostico pode ser confirmado pela ausência de inibidor da c1 - esterase pesquisada por imunodifusão
76
classificacao das disfonias
Disfonia funcional - subdividida em uso incorreto da voz, inadaptação vocal ( que pode ser anatomica (alts estruturais minimas) ou funcional) e disfonia psicogenica
Disfonia Organo - funcionais - representam os casos de disfonia funcional que evoluíram p lesoes secundárias
Disfs Orgs - alt vocal independente do uso da voz
77
caracteristicas do sulco vocal sobre a fonação
mais impacta o sulco estria maior
fenda é fusiforme e a onda mucosa está reduzida
78
ressonancia metalica evolve ......... da faringe, .......... do veu palatino e ...... da alringe
estreitamento, abaixamento, elevacao
79
tipos de epitelio no cisto mucoso (ou de retencao) e o no cisto epidermico
cisto mucoso (ou de retencao) - cilindrico ciliado
cisto epidermico - epit estartificado do tipo escamoso
80
inervação na deglutição
Trigemeo (V): Sensib dos 2/3 ants da língua e sensacao de toda a face
Facial (VII): Sensib dos 2/3ants da lingua
Glossofaringeo (IX): Inervação tátil, termica e dolorosa da orofaringe, tonsilas palatinas, pilares da fauce e terço posterior da língua e envia fibras gustativas para o 1/3 posterior da língua, musculo estilofaringeo
Vago (X): Inervação motora e sensorial do palato, faringe, laringe, esôfago e estomago
81
sintomas de disfagia orofaringea = disfagia alta
Dif p iniciar a deglutição; Dif de manejar salia e secreções; Inabilidade em mastigar ou impulsionar o alimento; Elevação ausente ou anormal da laringe; Multiplas deglutições para esvaziar a faringe; Engasgos/afogamentos/sensação de sufocação; Tosse com paroxismo ao deglutir/pigarro/voz úmida e brobulhante/disfonia; Xerostomia/odinofagia; Sialorreia/regurgitacao nasal/regurg faringea; Aspiração/desconforto resp/dispneia/estridor;
82
Disfagia Esofagica = disfagia baixa
Sensacao de globus faringeo; Sensacao de entalo apos uma degluticao normal; Dif para degluticao se solidos com necessidade de coluna dágua; Refluxo/regurgitacao/vomitos; Dor precordial atipica/dor toracica; Queixa cronica de pirose/toracica; Queixa cronica de pirose/azia; Halitose; Tosse seca cronica; Sialorreia; Sensacao de alimento parado na faringe (cerca de 30% das obstrucoes esofagicas são percecebidas como disfagia cervical)
83
todo paciente com suspeita ou diagnostico de refluxo deve ser submetido à eda?
V - 3º Cong Brasileiro sobre Refluxo
84
eventos que ocorrem durante o processo de degluticao
elevação e retraçao do veu palatino com fechamento da nasofaringe
abertura do esfincnter esofagiano superior
fechamento larinego no nivel do vestibulo da laringe
elevação posterior da lingua com abertura da junção glossopalatal (JGP0
Propulsão da língua
Contração da faringe com clareamento faríngeo
85
Carcinoma nasofaringeo é classificado em quantos tipos e quais sao eles
3 tipos
carcinoma de celulas escamosas queratinizadas (antigo tipo 1)
Carcinoma não queratinizado, que inclui o carcinoma diferenciado (antigo tipo 2);
Carcinoma indiferenciado (antigo tipo 3)
86
forma mais comum de apresentacao do carcinoma de nasofaringe
adenopatia cervical posterossuperior
87
principal causa de abscessos cervicais
ccça e adulto
ccas - adenotonsilites e linfadenitessupuradas
adultos - odontogenica
88
locais mais comuns de eritroplasias
assoalho de boca, língua e palato mole
89
locais mais comuns da eritroplasia
assoalho de boca, lingua e palato mole
90
padrão ouro na estenose subglotica
laringoscopia direta
91
no falsete - as pregas vocais ficam alongadas/afinadas perdendeo a dimensao vertical no plano frontal - a vibracao geralmente nao apresenat fase fechada ou formação de onda mucosa
V OU F
V
92
pRESSÃO SUBGLOTICA ESTA RELACIONADA A
ACAO DO DIAFRAGAM E MUSC RESPI, AO FLUXO EXPIRATORIO,FREQUENCIA FUNDAMENTAL
93
O QUE TUMOR INICIAL DE GLOTE
LESAO SEM PARALISIA DE PREGA VOCAL OU EXTENSOES EXTRALARINGEAS BASICAMENTE T1 E T2, N0, M0 DE GLOTE
94
PRINCIPAL MUSCULO QUE:
ELEVA O PITCH
ABAIXA O PITCH
POR ISSO A VELHA RONCA E N CONSEGUE GRITAR COM AS CRIANÇAS
GENIOGLOSSO
ESTERNO HIOIDE (OS INFRA HIDEOIDES TBM PARTICIPAM)
95
CITE AS 4 REGIOES QUE COMPOEM A HIPOFARGINE
AREA RETROCRICOIDEA, SEIOS PIRIFORME DIREITO, SEIO PIRIFORME ESQUERDO E PAREDE POSTERIOR DA FARINGE
96
AFERENCIAS VAGAIS DA LARINGE CHEGAM INICIALMENTE POR QUAIS NUCLEOS
N INTERSTICIAL --> SUBNUCLEO DORSOLATERAL --> NUCLE DE CAJAL --> NUCLEO DO TRATO SOLITARIO
97
ALTERACOES LARINGEAS DA SD DR RICHIERI COSTA PEREIRA
MEMBRANAS GLOTICAS, SUBGLOTICAS E AGENESIDA DE EPIGLOTE
98
CISTOADENOMA PAPILIFERO LINFOMATOSO
= TUMOR DE WARTHIN
UM DOS TU BENIGNOS MAIS COMUNS NA PAROTIDA
99
ADENOCARCINOMA DE CELS ACINARES - CARACTERISICTAS
MASI COMUM NA PAROTIDA, UNILATERAL, MAIS EM MULHERES JOVENS OU IDOSAS
100
FENDAS LARINGOTRAQUEAIS RESULTAM DA FALHA DE FUSAO DAS DUAS LAMINAS DA CRICOIDE EM QL MES
2º MES
101
FOLHETOS NO OUVIDO X ORIGEM
ECTO
MESO
ENDO
ECTO - INVAGIANCAO DA FENDA (FORMA MAE)
MESO - DO 1 ARCO (FORMA OSSICULOS)
ENDO - DO RECESSO TUBO TIMPANICO/TUBA (COBRIRA MUCOSA DA CAIXA DO TIMPANO)
102
FLUXOGRAMA SPECSR para avaliação de via aérea pediátrica
s severity - impressao dos pais sobre a gravidade do estridor
p progression - progressão do estridor ao longo do tempo
e eating - disfagia, aspiração ou deficit do crescimento
c cyanosis
s sleep - alts
r radiology - alts
103
faotres de pior prognostico de laringomalacia
presenca de comorbidades, lesao sincronica na via aerea, prematuridade
104
fistula bucossinusal fecha com ate ql tamanho
ate 5mm
105
posicao do ducto nasolacrimal e do saco em relacao a linha maxilar
lateral e posterior
106
carcinoma verrucoso
variante de baixo grau do carcinoma de cels escamosas bucal e com baixo risco de meatstase
107
tto de paracococ na forma leve, mod e grave
200mg 6 a 9 meses - leve
200mg 12 a 18m - mod
anfo B dose de 1mg/kg/dia ou sulfa 2 amp 8/8h ate melhora clinica q permita med via oral
108
tu maligno mais comum das gls salivares
carcinoma mucoepidermoide
109
CISTOS VERDAEIROS E PSEUDOCISTOS
QUEM SAO E O QUE FAZEM
CISTO EPIDERMOIDE = CISTO INTRACORDAL = CISTO DE INCLUSAO - SAO CISTOS VERDADEIRO POIS SAO INTEIRAMENTE REVESTIDOS POR EPITELIO E TRATASE DE UMA ALT ESTRUTURAL MINIMA
CISTO MUCOSO = CISTO DE RETENÇAO - SAO PSEUDOCISTOS POIS NAO SAO REESTIDOS POR EPITELIO - TRATA-SE DE HIPERTRFOIA DE GL MUCOSA DA PREGA VOCAL GERALMENTE CAUSADA POR FONOTRAUMA
110
cirurgia para tumor:
supraglot
supraglot e glot ao mesmo tempo
laringectomia horizontal supraglotica
laringectomia supracricoide
111
nodulos de rouviere sao encontrados no espaço
retrofaringeo
112
danger space está localizado entre quais fascias
fascia alar e pre vertebral
113
oriegem dos sabcessos cervciais em crianças e adultos
farintonsilite, infeccoes odontogenicas
114
03 tipos principais de tremor vocal e ql deles é o mais comum
essencial, distônico e parkinsoniano
mais comum é o essencial
115
fase terciaria da sifilis tem predilecao por ql regiao laringea
4 tipos de esoes elementares descritas
epiglote e parte posterior da laringe
lesoes: infiltracao, goma, goma ulcerada e hiperplasia podendo evoluir com estenose laringotraqueal
116
sarcoidose laringea
afeta mais ql porcao laringea
sintoma mais encontrado no paciente
supraglote (principalemnte epiglote, prega ariepiglotica e banda ventricular)
sintoma mais encontrado no paciente ocm sarcoidose é a disfagia seguida por rouqidao, dispneia ou estridor e tosse
117
edema de reinke encontramos pouca qtd de
fibronectina e de colageno tipo 4
118
FRTAURAS ORBITARIAS MASI CONHECIDAS
BLOW OUT
119
LESAO BLOW OUT DERIVA DE
AUMENTO DA PRESSAO INTRAVAITRAIRA RESULTANDO NA EXPLOCAO DO ASSOALHO DA ORBITA OU DA PAREDE MEIDAL COM HERNIACAO DO CONTEUDO ORBITARIO P INTERIOR DO SEIO MAXILAR OU ETMOIDAL
120
MAIOR CUASA DE ENOFTALMIA
FRATIRA DA PAREDE MEDIAL DA ORBITA SEGUIDA DA FRATURA DO ASSOALHO ORBITARIO
