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Neonatologia > Outras alterações neonatais > Flashcards

Outras alterações neonatais Flashcards

1
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Bossa serossanguínea (4)

A
  1. Abaulamento do tecido subcutâneo (edema subgaleal);
  2. Ultrapassa as linhas de sutura;
  3. +/- equimose;
  4. Desaparece espontaneamente.
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Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Cefaloematoma (4)

A
  1. Abaulamento hematoma subperiosteal.
  2. NÃO ultrapassa a sutura.
  3. NÃO apresenta equimose.
  4. Desaparece espontaneamente.
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3
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Cranioestenose (craniossinostose)

A

Fusão prematura das suturas craniais.

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4
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Cranioestenose (craniossinostose)

Formas de apresentação? (4)

A
  1. Escafocefalia (sagital);
  2. Plagiocefalia (lambdóide ou coronal);
  3. Braquicefalia (coronais);
  4. Trigonocefalia (metópica).
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5
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Cranioestenose (craniossinostose)

Forma mais comum?

A

Dolicocefalia ou escafocefalia (sagital).

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6
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Presença de lesões eritematosas, autolimitadas, maculopapulares/pustulosas, que poupa palmas e solas, exibindo bolhas subcorneanas/intraepidérmicas e ↑↑eosinófilos, pode indicar qual doença?

A

Eritema tóxico neonatal.

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7
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Eritema tóxico neonatal

Início?

A

2 dia de vida.

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8
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Eritema tóxico neonatal

Teste diagnóstico?

A

Teste de Tzanck: observa eosinófilos nas lesões.

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9
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Melanose pustular

Início?

A

Ao nascimento.

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10
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Melanose pustular

Mais comum nos fototipos…

A

V e VI.

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11
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Melanose pustular

Clínica? (4)

A
  1. Vesículas e pústulas;
  2. Máculas hiperpigmentadas: após rompimento das lesões;
  3. Descamação em colarete;
  4. Palmas e plantas.
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12
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Hiperplasia sebácea

Clínica? (3)

A
  1. Nariz, malar e lábio superior;
  2. Múltiplas pápulas amareladas;
  3. Regressão no 1º mês de vida.
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13
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Micropápulas esbranquiçadas + pérolas de Epstein em cavidade oral, sugere…

A

Milium sebáceo.

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14
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Lesões vesicopapulares e sudorese excessiva, causada pela obstrução das glândulas sudoríparas, pode indicar…

A

Miliária (rubra ou brotoeja).

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15
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Acne neonatal

Etiologia?

A

Exposição aos andrógenos maternos.

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16
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Acne neonatal

Início?

A

Nascimento até 6 semanas de vida.

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17
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Acne neonatal

Clínica? (3)

A
  1. Nariz, malar e fronte;
  2. Pápulas eritematosas e pústulas;
  3. Regressão entre 1º e 3º mês de vida.
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18
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Forma mais suave de erupção causada pelo calor, afetando os canais de suor na camada superior da pele. É caracterizada por bolhas pequenas e transparentes, que desaparecem facilmente. Estamos falando da…

A

Miliária cristalina.

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19
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

V ou F?

A miliária rubra é mais profunda do que a miliária cristalina. A principal característica da miliária rubra são bolhas vermelhas que causam formigamento e coceira.

A

Verdadeiro.

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20
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Qual o nome da mancha azul-arroxeada que muitos recém nascidos (negros/asiáticos) possuem na região das nádegas e costas?

A

Mancha mongólica.

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21
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Nevos melanocíticos congênitos

Etiologia?

A

Acúmulo localizado de melanócitos.

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22
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Nevos melanocíticos congênitos

Clínica? (3)

A
  1. Manchas castanho-claro e preto-azulado;
  2. Placas infiltradas espessadas e pilosas;
  3. Acompanha crescimento da criança.
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23
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Nevos melanocíticos congênitos

Aumenta chances de…

A

Melanoma.

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24
Q

Neonatologia: Outras alterações neonatais

Nevos melanocíticos congênitos

Classificação? (4)

A
  1. Pequeno: < 1,5 cm;
  2. Médio: 1,5 - 10 cm;
  3. Grande: 10 - 20 cm;
  4. Gigante: > 20 cm.
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25
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Nevos melanocíticos congênitos** Exame obrigatório se no tronco posterior?
RNM de SNC.
26
# Neonatologia: Outras alterações neonatais Qual o nome da mancha rósea/vermelha, localizada em testa, pálpebras e nuca, associada com ectasia capilar e que exacerba durante o choro?
Mancha salmão (vascular).
27
# Neonatologia: Outras alterações neonatais Onfalocele (3)
1. Herniação do conteúdo abdominal; 2. Recoberto por membrana peritoneal; 3. Associa-se com trissomias/anomalias.
28
# Neonatologia: Outras alterações neonatais Gastrosquise (3)
1. Defeito na formação da parede abdominal; 2. Vísceras abdominais exteriorizam sem membrana peritoneal; 3. Defeito à direita do umbigo.
29
# Neonatologia: Outras alterações neonatais Paralisia de Erb-Duchenne
Lesão do nível superior (C5 e C6), é o tipo mais comum de lesão do plexo braquial, correspondendo a 75% dos casos. Ocorre perda da capacidade de abduzir e rodar externamente o braço e supinar o antebraço. Sd. Horner pode estar associada.
30
# Neonatologia: Outras alterações neonatais Paralisia de Klumpke
Lesão do tronco inferior (C8 e T1). A mão, apesar de plégica, mantém a semiflexão das interfalangeanas e extensão das metacarpofalangeanas, flexão do cotovelo, supinação do antebraço e extensão do punho.
31
# Neonatologia: Outras alterações neonatais Enterocolite necrosante
Necrose da mucosa intestinal, que pode evoluir para perfuração, peritonite e sepse.
32
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Enterocolite necrosante** Fatores de risco? (2)
1. Prematuridade; 2. Asfixia.
33
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Enterocolite necrosante** Clínica? (4)
1. Vômito bilioso; 2. Sangue nas fezes; 3. Distensão abdominal; 4. Pneumatose intestinal.
34
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Enterocolite necrosante** Principal indicação cirúrgica?
Pneumoperitônio. | (pode haver perfuração oculta, sem pneumoperitônio)
35
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Hemorragia peri-intraventricular (HPIV)** Localização do sangramento?
Matriz germinativa subependimária (junção núcleo caudado e tálamo).
36
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Hemorragia peri-intraventricular (HPIV)** Clínica? (3)
1. Silenciosa; 2. Hipotonia; 3. Desvios oculares anormais.
37
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Hemorragia peri-intraventricular (HPIV)** Exame diagnóstico?
USG transfontanela.
38
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Hemorragia peri-intraventricular (HPIV)** Classificação de VOLPE? (3)
* I: Hemorragia de matriz com sangramento intraventricular \< 10%; * II: Hemorragia 10-50%; * III: Hemorragia \> 50%;
39
# Neonatologia: Outras alterações neonatais Leucomalácia periventricular (4)
1. Áreas de necrose focal/gliose na substância branca periventricular; 2. Atrofia e formação de cistos; 3. Não há tratamento específico; 4. Prevenir hipotensão/hipóxia.
40
# Neonatologia: Outras alterações neonatais A clínica da leucomalácia periventricular é _ (estrondosa/silenciosa).
Silenciosa.
41
# Neonatologia: Outras alterações neonatais Principal causa de sequelas em prematuros?
Leucomalácia periventricular.
42
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Leucomalácia periventricular** Exames diagnóstico? (2)
1. USG transfontanela (ventriculomegalia); 2. RM de crânio.
43
# Neonatologia: Outras alterações neonatais A asfixia perinatal está associada à...
Encefalopatia hipóxico-isquêmica. | (acidose láctica + hipoventilação + hipercapnia)
44
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Asfixia perinatal** Clínica? (5)
1. ↓Nível consciência; 2. Hipotonia; 3. Perda dos reflexos primitivos; 4. Apneia; 5. Convulsão. | (dura em média 12h)
45
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Asfixia perinatal** Quando a hipotermia terapêutica é indicada?
RN \> 35 semanas, peso ao nascer \> 1.800 g.
46
# Neonatologia: Outras alterações neonatais Qual o valor da glicemia na hipoglicemia neonatal?
\< 40 mg/dL.
47
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Hipoglicemia neonatal** Causas? (3)
1. ↑Utilização de glicose (hiperinsulinismo); 2. ↑Utilização e/ou redução da produção; 3. ↓Produção/reserva glicose (prematuridade).
48
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Hipoglicemia neonatal** Clínica? (5)
1. Assintomático; 2. Hipoatividade; 3. Cianose; 4. Convulsão; 5. Recusa dieta.
49
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Hipoglicemia neonatal** Tratamento? (2)
1. Glicemia \< 25 ou sintomas: glicose IV. 2. Glicemia 25-34 + assintomático: leite materno + monitorar glicemia 30-60 min.
50
# Neonatologia: Outras alterações neonatais Qual o valor da calcemia na hipocalcemia neonatal?
Cálcio sérico total \< 7 ou cálcio ionizado \< 4.
51
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Hipocalcemia neonatal** Causas? (6)
1. Prematuro; 2. Filho de mãe diabética; 3. Asfixia; 4. Congênita (Sd. de DiGeorge); 5. Hipoparatireoidismo; 6. Hiperparatireoidismo materno.
52
# Neonatologia: Outras alterações neonatais Síndrome de DiGeorge (4)
Hipoplasia do 3º/4º arcos branquiais levando à... 1. Hipoparatireoidismo; 2. Agenesia de timo; 3. Imunodeficiencia celular; 4. Anomalia/cardiopatia.
53
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Hipocalcemia neonatal** Clínica? (4)
Aumento da excitabilidade neuromuscular: 1. Apneia; 2. Convulsão; 3. Hiperreflexia; 4. Estridor.
54
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Hipocalcemia neonatal** Tratamento? (2)
1. Convulsão ou ECG alterado: gluconato de cálcio 10% 1 mg/kg/dose IV; 2. Parenteral: gluconato de cálcio 10% 500 mg/kg/dia IV.
55
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Doença metabólica óssea da prematuridade** Padrão laboratorial? (3)
1. ↓Ca2+; 2. ↓Fosfato; 3. ↑Fosfatase alcalina.
56
# Neonatologia: Outras alterações neonatais Obstrução congênita da via lacrimal
Anomalia congênita mais comum dos canais lacrimais, caracterizada por uma imperfuração da válvula de Hasner, com retenção da lágrima.
57
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Obstrução congênita da via lacrimal** Conduta? (3)
1. Expectante até 6 a 12 meses; 2. Manobra de Crigler (massagem ou compressão do saco lacrimal firme e para baixo, realizada pelos pais várias vezes ao dia); 3. Sondagem se necessário.
58
# Neonatologia: Outras alterações neonatais Quando a fontanela posterior se fecha? E a anterior?
1. Posterior: até 2 meses. 2. Anterior: até 2 anos. | (o fechamento precoce não é patológico)
59
# Neonatologia: Outras alterações neonatais Anemia mais comum do período neonatal?
Anemia fisiológica da infância/prematuridade. | (normocrômica e normocítica)
60
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Anemia fisiológica da infância** Apresentação clássica? (2)
1. Queda da Hb nos primeiros 2 a 4 meses de vida; 2. Nadir em até 8-9 g/dL.
61
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Anemia fisiológica da infância** Mecanismos? (2)
1. ↑Oxigenação pós-natal (↓EPO); 2. Menor meia-vida das hemácias.
62
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **V ou F?** A anemia fisiológica da infância é autolimitada, e a conduta deve ser expectante.
Verdadeiro.
63
# Neonatologia: Outras alterações neonatais Principal causa de derrame pleural ao nascimento?
Quilotórax. | (↑pressão venosa no trabalho de parto, lesando o ducto torácico)
64
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Quilotórax em RNs** Conduta inicial?
Alimentação enteral rica em triglicerídeos de cadeia baixa-média e proteínas **OU** nutrição parenteral. | (toracocentese de alívio, se necessária)
65
# Neonatologia: Outras alterações neonatais **Quilotórax em RNs** Conduta, se refratários?
Nutrição parenteral total. | (se ausência de melhora após 1-2 semanas)

Neonatologia (5 decks)

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