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Neonatologia > Avaliação inicial do neonato > Flashcards

Avaliação inicial do neonato Flashcards

1
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

RN pré-termo

A

< 37 semanas.

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Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

RN pré-termo tardio

A

34 a 36 semanas e 6 dias.

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3
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

RN pré-termo moderado

A

32 a 33 semanas e 6 dias.

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4
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

RN muito pré-termo

A

28 a 31 semanas e 6 dias.

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Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

RN pré-termo extremo

A

< 28 semanas.

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6
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

RN a termo

A

37 semanas a 41 semanas e 6 dias.

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7
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

RN pós-termo

A

≥ 42 semanas.

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8
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

RN baixo peso ao nascer

A

1500 - 2499 g.

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9
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

RN muito baixo peso ao nascer

A

1000 - 1499 g.

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10
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

RN baixo peso extremo

A

< 1000 g.

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11
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

V ou F?

Pela curva de Peso x IG, sempre que um RN a termo apresentar peso < 3.500g será classificado como PIG.

A

Falso.

Pela curva de Peso x IG, sempre que um RN a termo apresentar peso < 2.000g será classificado como PIG.

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12
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

Classifique o RN, segundo os percentis, em PIG, AIG e GIG.

A
  1. < p10 (pequeno para a idade gestacional).
  2. p10-90 (adequado).
  3. > p90 (grande).
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13
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

CIUR simétrico resulta de…

A

agressão no 1º trimestre.

(ex: infecções congênitas, anomalias cromossomiais)

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14
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

CIUR assimétrico resulta de…

A

Insuficiência placentária de 3º trimestre.

(perímetro cefálico > corpo)

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15
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

Um bebê PIG faz hipoglicemia por…

A

baixa reserva!

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16
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

Um bebê GIG faz hipoglicemia por…

A

↑insulina.

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17
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

Até quantas horas após o parto o RN libera mecônio?

A

Até 48 horas.

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18
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

Quando dar alta do alojamento conjunto (ALCON)?

A

Após 48 horas.

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19
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

Boletim de Apgar

Critérios? (5)

A

APGAR

  1. Aparência (cor);
  2. Pulso (FC);
  3. Gesticulação (irritabilidade reflexa);
  4. Atividade (tônus muscular);
  5. Respiração (esforço respiratório).
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20
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

Boletim de Apgar

0 pontos? (5)

A
  1. Respiração: ausente.
  2. FC: ausente.
  3. Tônus: totalmente flácido.
  4. Resposta ao cateter nas narinas: sem resposta.
  5. Cor: cianose central/pálido.
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21
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

Boletim de Apgar

1 ponto? (5)

A
  1. Respiração: irregular.
  2. FC: < 100 bpm.
  3. Tônus: flexão extremidades.
  4. Resposta ao cateter nas narinas: careta/alguma reação.
  5. Cor: cianose extremidades.
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22
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

Boletim de Apgar

2 pontos? (5)

A
  1. Respiração: regular/choro.
  2. FC: > 100 bpm.
  3. Tônus: movimentos ativos.
  4. Resposta ao cateter nas narinas: tosse/espirro.
  5. Cor: róseo.
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23
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

O que fazer se no 5º minuto o Apgar for < 6?

A

Novas pontuações serão calculadas a cada 5 min: 5 min… 10… 15… 20 min… até obter uma nota maior que 6!

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24
Q

Neonatologia: Avaliação inicial do neonato

Como prevenir oftalmia gonocócica no RN?

A

Pomada eritromicina 0,5% ou tetraciclina 1%.

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25
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato Como prevenir a doença hemorrágica do RN?
Vitamina K 1 mg IM.
26
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Método Capurro Somático** Critérios? (5)
1. Forma da orelha; 2. Glândula mamária; 3. Formação da aréola; 4. Textura da pele; 5. Pregas plantares.
27
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Método Capurro somatoneurológico** Critérios?
Todos do somático (formação da aréola + sinal do cachecol/xale) + posição da cabeça ao se levantar o RN.
28
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato O método Capurro permite a avaliação de prematuros \< 29 semanas?
Não! ## Footnote (optar pelo escore de Ballard)
29
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato Utilidade do novo escore de Ballard? Interprete-o.
Avaliar prematuros (estima a IG entre 20-44 semanas). 1. 20 semanas (-10). 2. 44 semanas (+50).
30
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato Quando a fontanela _posterior_ (lambda) se fecha?
Dois meses de vida.
31
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato Quando a fontanela _anterior_ (bregma) se fecha?
Até 18 meses.
32
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato Manobra de Barlow
Quadril luxável (adução do quadril + pressão posterior). Positivo ao sentir o click/estalido pela redução. | "Barl**EAD** → **E**xtensão e **AD**ução"
33
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato Manobra de Ortolani
Flexão e abdução do quadril. Positivo se sentir a redução da luxação articular. | "Orto**FAB** → **F**lexão e **AB**dução"
34
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato Se torcicolo congênito presente, deve-se pesquisar o que?
Displasia congênita do quadril. | (pode haver tumefação do esternocleidomastoideo)
35
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste do pezinho (teste de Guthrie)** Quando fazer?
Entre o 3º-5º dia de vida.
36
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste do pezinho** O que rastreia? (7)
**T**rês **HF** 1. **T**oxoplasmose congênita (atualização 2020); 2. **H**ipotireoidismo congênito; 3. **F**enilcetonúria; 4. **H**emoglobinopatias (anemia falciforme); 5. **F**ibrose cística; 6. **H**iperplasia adrenal congênita (17-hidroxiprogesterona); 7. de**F**iciência de biotinidase.
37
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato No teste do pezinho em prematuros, qual coleta deve ser repetida?
Eletroforese de proteínas. ## Footnote ↑Falso positivo em prematuros, pelo predomínio da hemoglobina fetal em detrimento da HbA.
38
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)** Quando fazer?
Primeiras 24-48h de vida.
39
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)** O que rastreia?
Cardiopatias congênitas críticas - aquelas onde a apresentação clínica decorre do fechamento ou restrição do canal arterial (cardiopatias canal-dependentes).
40
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)** Onde posicionar os oxímetros?
MSD (pré-ductal) + qualquer MI (pós-ductal).
41
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)** O que indica teste negativo?
SpO2 ≥ 95% e diferença ≤ 3%.
42
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)** O que indica teste positivo?
SpO2 ≤ 89% em MSD ou MI.
43
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)** O que indica teste duvidoso?
SpO2 entre 90% e 94% ou diferença ≥ 4%.
44
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)** Indicado a partir de qual IG?
≥ 35 semanas.
45
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato Se o **teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)** estiver _inicialmente_ duvidoso, qual deve ser a conduta?
Repetir em 1 hora, por até duas vezes.
46
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato Se o **teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)** for _positivo_, qual a conduta?
Reavaliação do pediatra/neonatologista **+** avaliação cardiológica/ecocardiografia.
47
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste do olhinho** Quando é feito?
Antes da alta da maternidade e 3x ao ano, nos 3 primeiros anos de vida.
48
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste do olhinho** O que rastreia? (5)
1. Catarata (leucocoria); 2. Glaucoma; 3. Retinoblastoma; 4. Retinopatia da prematuridade; 5. Coriorretinite.
49
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste da orelhinha (triagem auditiva neonatal)** O que é e o que avalia?
Emissões otoacústicas para avaliação do sistema pré-neural (condução, cócleas).
50
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste da orelhinha** Quando é feito?
2º ou 3º dia de vida.
51
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste da orelhinha** Como é feito?
52
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste da orelhinha** Conduta, se alterado?
Repetir antes de 3 meses.
53
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste da orelhinha** Conduta para casos confirmados de deficit auditivo?
Tratar antes de 6 meses.
54
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Teste da linguinha** O que busca? Quando realizar?
1. Alterações no frênulo lingual (SBP discorda). 2. Nas primeiras 48h + repetir no final da primeira semana de vida.
55
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato A deficiência de 21-hidroxilase pode levar à...
genitália ambígua. | (principal causa em ♀)
56
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato Se o teste do pezinho for realizado após o 30º dia de vida, qual doença não será rastreada?
Fibrose cística. ## Footnote O tripsinogênio imunorreativo perde a validade após o 1º mês de vida, devendo ser realizada a dosagem de cloreto no suor.
57
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato Lactente com lesões dermatológicas refratárias + acidose metabólica persistente, pensar em...
Deficiência de biotinidase. | (↑lactato → acidose metabólica)
58
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato Em qual momento realizar a medida do perímetro cefálico?
Nas primeiras 24-48h de vida (OMS).
59
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato O eritema tóxico neonatal é raro em RNs ________ (prematuros/a termo).
Prematuros.
60
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Eritema tóxico neonatal** Lesão dermatológica?
Lesões eritematosas, papulares ou pustulosas. | (parecem picadas de inseto)
61
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Eritema tóxico neonatal** Poupa a região...
palmoplantar.
62
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **Eritema tóxico neonatal** Histopatologia rica em...
eosinófilos.
63
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato Como diferenciar a melanose pustulosa transitória neonatal do eritema tóxico?
1. Melanose pustulosa: presente ao nascimento; 2. Eritema tóxico: surge no 2º dia de vida.
64
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato Pérolas de Epstein
Lesões de milium sebáceo (retenção de queratina e material sebáceo) na cavidade oral. Lesões autolimitadas.
65
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato **V ou F?** Na miliária, a obstrução de glândulas sudoríparas pode cursar com lesões vesiculares.
Verdadeiro.
66
# Neonatologia: Avaliação inicial do neonato Lesão dermatológica neonatal que se exacerba durante o choro?
Manchas salmão.

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