OUN part 1.5 - leki only (na zajęcia) Flashcards

1
Q

Leki typowe z neuroleptyków, wymienianka grup

A
  • pochodne fenotiazyny z łańcuchem alifatycznym
  • pochodne fenotiazyny z grupą piperyzanową
  • pochodne butyrofenonu
  • pochodne tioksantenu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wymienianka neuroleptyków z pochodnych fenotiazyny z grupą alifatyczną
Typowe czy atypowe?

A
  • chlorpromazyna
  • lewomepromazyna
  • promazyna

Typowe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wymienianka neuroleptyków z pochodnych fenotiazyny z grupą piperyzanową

A
  • perfenazyna
  • prochlorperazyna
  • perazyna
  • flufenazyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wymienianka neuroleptyków z pochodnych butyrofenonu.

Typowe czy atypowe?

A

Haloperydol

Typowe.

End of story.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wymienianka neuroleptyków z pochodnych tioksantenu.

Typowe czy atypowe?

A

Flupentyksol
Chlorprotyksen
Zuklopentyksol

Typowe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Leki atypowe z neuroleptyków, wymienianka grup

A
  • pochodne diazepiny i oksazepiny
  • pochodne benzamidowe
  • pochodne indolowe
  • pochodne cholinowe
  • pochodne benzoksalowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wymienianka neuroleptyków z pochodnych oksazepiny i diazepiny.
Typowe czy atypowe?

A
  • Klozapina
  • Olanzapina
  • Kwetiapina

Atypowe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wymienianka neuroleptyków z pochodnych indolowych.

Typowe czy atypowe?

A
  • Sulpiryd
  • Tiapiryd
  • Amisulpryd

Atypowe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wymienianka neuroleptyków z pochodnych benzamidowych.

Typowe czy atypowe?

A

Sertyndol
Zyprazydon

Atypowe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wymienianka neuroleptyków z pochodnych cholinowych.

Typowe czy atypowe?

A

Arypiprazol
Brekspiprazol.

Atypowe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wymienianka neuroleptyków z pochodnych benzoksalowych.

Typowe czy atypowe?

A

Rysperydon.

Atypowe.

End of story.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jaki neuroleptyk (lek typowy) jest dodatkowo wymieniony w tekście?

A

Tiorydazyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jakie neuroleptyki (leki atypowe) są dodatkowo wymienione w tekście?

A

Karyprazyna i Lurazydon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jakie przeważnie działanie neuroleptyków typowych (mechanizm)?

A

Hamowanie rec. D2, czasem słabo 5-HT2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jakie przeważnie działanie neuroleptyków atypowych (mechanizm)?

A

Hamowanie rec. 5-HT2, słabo na inne, w tym np D2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakie wyjątki w mechanizmach działania w grupie neuroleptyków atypowych?

A

Lurazydon - antagonista D2, 5-HT2A, 5-HT7 i częściowy agonista 5-HT1A
Molindon - silniejszy antagonista D2 niż 5-HT2
Amisulpryd - nie jest antagonistą 5-HT2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Co ciekawego w Lumateperonie?

A
Unikalny mechanizm:
wybiórczy antagonista 5-HT2A
częściowy agonista presynaptycznych D2
antagonista postsynaptycznych D2
\+bloker transportera serotoninowego
18
Q

jak podaje się neuroleptyki? Kilka sposobów.

A

Standardowo w długotrwałej terapii podawane doustnie
W nagłych przypadkach psychozy domięśniowo lub dożylnie
Niektóre można podawać jako depot - domięśniowo z wolnym uwalnianiem np. raz na 2 tygodnie

19
Q

Gdzie, oprócz schizofrenii, można zastosować neuroleptyki?

A
  • depresja
  • autyzm
  • zaburzenia odżywiania (jadłowstręt, bulimia)
  • długotrwała czkawka
20
Q

Jakie problemy stwarzają neuroleptyki typowe?

A
  • nie działają u 1/3 pacjentów :)
  • działania niepożądane:
  • > pozapiramidowe
  • > związane z interakcją z innymi receptorami
21
Q

Objawy ujemne czy dodatnie - na które przede wszystkim oddziałują neuroleptyki typowe?

A

na dodatnie - mają mały wpływ na objawy ujemne.

22
Q

Neuroleptyki typowe o działaniu słabym to

A

Chlorpromazyna, tiorydazyna

23
Q

Neuroleptyki typowe o działaniu silnym to

A

Flufenazyna, haloperydol

24
Q

Działania niepożądanie pozapiramidowe w klasie neuroleptyków typowych

A
  • Spowodowane zahamowaniem receptorów dopaminowych w prążkowiu:
  • > parkinsonizm polekowy
  • > akatyzje (niepokój ruchowy)
  • > dystonie
  • dyskinezy późne
  • zespół króliczy (drżenia ust)
  • złośliwy zespół neuroleptyczny
25
Q

Jak leczyć ostre dystonie jako skutki niepożądane neuroleptyków typowych?

A

Leki przeciw ch. Parkinsona

26
Q

Jak leczyć Akatyzje?

A

zmiana leku, zmniejszenie dawki

Klonazepam lub propranolol skuteczniejsze niż leki p/ Parkinsonowi

27
Q

jak leczyć złośliwy zespół neuroleptyczny spowodowany podawaniem neuroleptyków?

A

natychmiastowo leki przeciwpsychotyczne - dantrolem i bromokryptyna

28
Q

Przyczyna późnych dyskinez przy podawaniu neuroleptyków

A

Zwiększenie występowania (rozplem) receptorów postsynaptycznych dopaminowych.

29
Q

Arypiprazol

A

Neuroleptyk atypowy

szczególność: częściowy agonista D2, wyraźna dominacja hamowania 5-HT2

30
Q

Pierwszy neuroleptyk atypowy

A

Klozapina

31
Q

Klozapina

A

Neuroleptyk atypowy
pierwszy stworzony
duże powinowactwo do 5-HT2, D4, mniejsze do D2.

32
Q

Działania niepożądane klozapiny

A

U części pacjentów wywoływała agranulocytozę
do tego silne działania spowodowane antagonizmem cholinergicznym i adrenergicznym (hipotonia ortostatyczna, zaburzenia perystaltyki, akomodacji, suchość w jamie ustnej, sedacja)

33
Q

Olanzapina, co powodowała po dłuższym stosowaniu?

A

Zespół metaboliczny

34
Q

Olanzapina, objawy uboczne z racji mechanizmu działania

A

niewielkie objawy uboczne ze strony układu pozapiramidowego

35
Q

Dlaczego arypiprazol jest be?

A

powodował nadmierne pobudzenie

36
Q

Następca arypiprazolu?

A

Brekspiprazol

37
Q

Mechanizm działania brekspiprazolu

A

częściowy agonista 5-HT1A, D2, D3, antagonista 5-HT2A i 5-HT2B.
Bardziej blokuje niż pobudza jako agonista.

38
Q

Do czego oprócz schizofrenii nadaje się brekspiprazol?

A

leczenie depresji - tak zarejestrowany

39
Q

tzw “neuroleptyki trzeciej generacji” - jakie to leki i jaki mechanizm?

A

Częściowi agoniści 5-HT1A, D2, D3

Arypiprazol
Brekspiprazol
Karyprazyna

40
Q

Szczególność Karyprazyny

A

szczególne powinowactwo do D3 -> sprawia nadzieję, że będzie dobra na zaburzenia poznawcze schizofrenii.

41
Q

Działania niepożądane Karyprazyny

A
  • akatyzja
  • pobudzenie
  • objawy pozapiramidowe
  • wzrost masy ciała
42
Q

Które neuroleptyki wydłużają zespół QT?

A
Rysperydon
Sertyndol
Zyprazydon
(czyli pochodne indolowe i benzoksazolowe)