Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologia > OUN part 1 - leki only > Flashcards

OUN part 1 - leki only Flashcards

1
Q

Flumazenil

A

Antagonista GABA-A, wiąże się do receptora.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pikrotoksyna

A

Niekompetytywny antagonista rec. GABA-A (bloker kanału chlorkowego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Furosemid

A

Wiąże się do GABA-A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Penicylina

A

Wiąże się do GABA-A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Allyloglicyna

A

(nie lek) inhibitor dekarboksylazy kw. glutaminowego
Hamuje syntezę GABA
Wywołuje drgawki (stosowany w testach)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Izoniazyd

A

Lek przeciwgruźliczy, inhibitor kinazy pirydoksalowej
Hamuje syntezę GABA
Wywołuje drgawki (zastosowanie w testach)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Toksyna tężca

A

Hamuje uwalnianiae GABA i glicyny

Wychodzi na to, że wywołuje drgawki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Bikukulina

A

Kompetytywny antagonista GABA-A

Wywołuje drgawki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gabazyna

A

Kompetytywny antagonista GABA-A

Wywołuje drgawki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tiagabina

A

inhibitor wychwytu GABA (inh. GAT-1)

Hamuje drgawki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wigabatryna

A

Inhibotor rozkładu GABA (inh. transaminazy GABA)

Hamuje drgawki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wymień leki wywołujące drgawki (4+2)

A

Izoniazyd
Bikukulina
Gabazyna
Pikrotoksyna

Toksyna tężca i allyloglicyna tesz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wymień leki hamujące drgawki (4+2)

A

Tiagabina
Wigabatryna
Gaboksadol
Muscymol

Benzodiazepiny i barbituriany też.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Muscymol

A

Agonista receptora GABA-A
Hamuje drgawki.
Niestosowany bo skłonności do wywoływania psychoz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Baklofen

A

Agonista rec. GABA-B
Rozluźniający mm. szkieletowe
Stosowany np. w stanach spastyczności pourazowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kwas kainowy

A

Agonista receptorów kainowych

Stosowany w Japonii jako lek przeciwpasożytniczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Amfetamina i kokaina

A

Ingerencja w stymulację noradrenergiczną.

receptory Alfa1, Alfa2, Beta1, Beta2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nabilon

A

Lek na bazie endogennych kannabinoidów, agonista.

Analgetyk i przeciwwymiotny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dronabinol

A

Lek na bazie endogennych kannabinoidów, agonista.

Analgetyk i przeciwwymiotny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Anksjolityki bez działania nasennego

A

Buspiron i propranolol, do tego Oksyban i Pitolisant (Tiprolisant)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wymień leki na bazie endogennych kannabinoidów stosowane wg tego rozdziału

A

Dronabinol Nabilon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pierwsze swoiste środki uspokajająco-nasenne

A

Bromki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Następcy bromków

A

Wodzian chloralu i Paraldehyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Pierwsze barbiturany

A

Barbital i Fenobarbital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Leki, które zsyntezowano poszukując sposobu na oddzielenie poszczególnych właściwości barbituranów (i uzyskano leki przeciwdrgawkowe bez działania uspokajającego) to…

A

Fenytoina i Trimetadion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Leki ułatwiające tresurę zwierząt

A

Chlorpromazyna i Meprobamat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Pierwsza benzodiazepina

A

Chlordiazepoksyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Gdzie stosuje się jeszcze barbiturany?

A
  • przeciwdrgawkowo
  • indukcja znieczulenia ogólnego
  • neuroprotekcja:
    • > urazy OUN
    • > żółtaczka jąder podkorowych mózgu u noworodków
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Gdzie wiążą się benzodiazepiny a gdzie barbiturany?

A

styk podjednostek alfa i gamma na rec. GABA-A - benzodiazepiny (więc musi być specyficzna kombinacja podjednostek)
styk podjednostek alfa i beta na rec. GABA-A - barbiturany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Które wykazują częściową aktywność wewnętrzną względem GABA-A - benzodiazepiny czy barbiturany?

A

Barbiturany - dlatego supresuje cały OUN.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Wymień barbiturany (6)

A 
Amobarbital
Sekobarbital
Pentobarbital
Fenobarbital
Metoheksytal
Tiopental
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Metoheksytal

A

Barbituran.
Podawany dożylnie.
Krótko i szybko działający.
Używany jako wprowadzenie do znieczulenia ogólnego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Tiopental

A

Barbituran.
Podawany dożylnie.
Krótko i szybko działający.
Używany jako wprowadzenie do znieczulenia ogólnego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Fenobarbital

A

Barbituran.
Podawany doustnie.
Powolny początek, długa aktywność
Prewencja padaczki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Barbiturany a padaczka

A

Fenobarbital - prewencja

Inne - w nagłych wypadkach w celu przerwania ataku, ale nie można stosować w długotrwałej terapii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Barbiturany stosowane niegdyś u pacjentów z problemami z zaśnięciem i utrzymaniem snu.
Czas działania 3-8 h
Podawane doustnie.
O jakich lekach mowa?

A

Amobarbital
Sekobarbital
Pentobarbital.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Najważniejsze działanie niepożądane barbituranów

A

Ogólna depresja OUN
Prowadzi do depresji ośrodka oddechowego -> śmierć.

Szczególnie niebezpieczne gdy łączone z innymi substancjami działającymi depresyjnie na oun (alko)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Barbiturany a wątroba

A

Barbiturany indukują cytochrom P450

Więc /\ metabolizm leków.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

WSZYSTKIE benzodiazepiny mają szybki początek działania - prawda czy fałsz?

A

Prawda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Fazy rozkładu benzodiazepin

A

Obie w wątrobie:
via cytP450 - oksydacja - aktywne metabolity
glukuronidacja - nieaktywne metabolity - nie spada z wiekiem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Długo działające benzodiazepiny to:

A

Chlordiazepoksyd
Diazepam
Flurazepam
Kwazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Gdzie stosujemy długo działające benzodiazepiny?

A

Detoksykacja osób uzależnionych od alko.
Zapobieganie drgawkom.
Leczenie nadmiernej spastyczności mięśniowej.
Leki uspokajające.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Działanie niepożądane Flurazepamu (jako szczególnej grupy)

A

Tożsame z Chlordiazepoksydem, Diazepamem i Kwazepamem.

Senność dnia następnego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Benzodiazepina stosowana we wprowadzeniu do znieczulenia chirurgicznego

A

Midazolam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Benzodiazepiny stosowane u osób z trudnością w zasypianiu

A

Oksazepam

Triazolam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Benzodiazepina, preanestetyk, stosowany w krótkich zabiegach (np. gastroskopia)

A

Midazolam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Wymień benzodiazepiny krótkodziałające

A

Midazolam, Oksazepam, Triazolam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Korzystny efekt benzodiazepin w użyciu jako preanesteyk

A

Niepamięć następcza.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Gdzie stosuje się benzodiazepiny o pośrednim czasie działania?

A

Jako anksjolityki

Wyższa dawka - Jako leki nasenne - i zasypianie i pozostawanie zaśniętym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Klonazepam

A

Benzodiazepina.
Stosowana przeciwdrgawkowo.
Nie ulega pierwszej fazie rozkładu w wątrobie - bezpieczna u osób starczych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Lorazepam

A

Benzodiazepina.
Stosowana anksjolitycznie.
Nie ulega pierwszej fazie rozkładu w wątrobie - bezpieczna u osób starczych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Oksazepam

A

Benzodiazepina.
Stosowana anksjolitycznie.
Nie ulega pierwszej fazie rozkładu w wątrobie - bezpieczna u osób starczych.

Krótko działająca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Temazepam

A

Benzodiazepina.
Stosowana nasennie.
Nie ulega pierwszej fazie rozkładu w wątrobie - bezpieczna u osób starczych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Antagonista benzodiazepin.

Stosowany w przypadku zatruć benzodiazepinami.

A

Flumazenil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Dlaczego tolerancja na benzodiazepiny rozwija się wolniej niż na barbiturany?

A

Ponieważ benzodiazepiny nie stymulują wytwarzania enzymów mikrosomalnych, a barbiturany owszem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Jakie antyhistaminiki stosowane są uspokajająco i nasennie?

A

I generacja - Difenhydramina i Hydroksyzyna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Kiedy stosujemy antyhistaminiki szpitalnie?

A

Dla zapewnienia pacjentowi spokojnego snu w przeddzień operacji.

58
Q

Wodzian chloralu

A

Prolek, w wątrobie metabolizowany do trichloroetanolu.
Stosowany w celu sedacji przedoperacyjnej u dzieci (jak antyhistaminiki u dorosłych)
Rzadko stosowany bo hepato- i nefrotoksyczność.

59
Q

Gaboksadol

A

Prekursor agonistów pozasynaptycznych rec. GABA-A.
Działanie nasenne. Wydłuża fazy snu głębokiego (3. i 4.), brak wpływu na REM.
Duża toksyczność - niezarejestrowany.

60
Q

Jakie leki działają na pozasynaptyczne rec. GABA-A?

A

Ich agoniści:

  • Gaboksadol
  • Izoguawacyna
  • Etomidat (ogólnie znieczulający)
61
Q

Wymień pochodne cyklopironolowe

A

Zolpidem
Zaleplon
Zopiklon
Eszopiklon

62
Q

Jak działają pochodne cyklopironolowe?

A

Agoniści rec. GABA-A zawierających podjednostki alfa1
Szybkie, krótkie działanie.
Brak sedacji dnia następnego.

63
Q

Działania niepożądane pochodnych cyklopironolowych?

A 
Gorzki smak w ustach
Bóle głowy
Zmiany skórne
Reakcje alergiczne
Dolegliwości z przewodu pokarmowego.
Mogą wywołać tolerancję i uzależnienie
64
Q

Pochodna cyklopironolowa o najkrótszym czasie działania i gdzie ją stosować?

A

Zaleplon - 1 h.

Stosowana u osób które zasypiają normalnie, ale budzą się w nocy.

65
Q

Lek eksperymentalny.
Agonista GABA-A o podjednostkach alfa2 i alfa3
Anksjolityk bez działania nasennego.
Ten opis spełniają:

A

Pagoklon

Ocynaplon

66
Q

Wymień agonistów receptorów melatoninowych

A

Melatonina
Ramelteon
Tasymelteon
Agomelatyna

67
Q

Melatonina

A

Stosowana w tabletkach
Wywołuje sen
Dobra na jet-lag
Brak uzależnień i efektu z odbicia.

68
Q

Ramelteon

A

Agonista rec. melatoninowych typu 1 i 2
Wywołuje sen
Dobry na jet-lag
Brak uzależnień i efektu z odbicia.

69
Q

Tasymelteon

A

Agonista melatoninowy
Stosowany u niewidomych
Jeśli trudności z zachowaniem 24-godzinnego cyklu sen-czuwanie

70
Q

Agomelatyna

A

Agonista melatoninowy, ale też antagonista 5-HT2C

Ułatwia zasypianie, ale przede wszystkim antydepresant.

71
Q

Wymień antagonistów oreksynowych

A

Sulworeksant

Lemboreksant

72
Q

Działanie antagonistów oreksynowych

A

blokada OX1 i OX2
indukcja i podtrzymanie snu
U niektórych osób nie działa, czasem wręcz podtrzymuje czuwanie

73
Q

Działania niepożądane antagonistów oreksynowych

A

Koszmary senne
Opóźnienie reakcji dnia następnego
nie wolno kierować maszyn.

74
Q

Propranolol jako anksjolityk

A

Nie ma działania nasennego
Na tremę
Likwiduje drgawki i tachykardię

75
Q

Buspiron

A 
Pochodna azaspirodekanodionu
Na lęk przewlekły
Mocno nieswoisty
Aksjolityk bo agonista 5-HT1A
Reakcja wymaga tygodni
Nie uzależnia
76
Q

Dlaczego buspiron działa tak powoli?

A

Bo jako agonista 5-HT1 hamuje uwalnianie serotoniny, co stymuluje homeostatycznie powstawanie większej ilości receptorów postsynaptycznych dla niej.

77
Q

Działania niepożądane buspironu

A

Zawroty i bóle głowy

Ważne - niedokrwienie serca i epizody niedokrwienia mózgu!

78
Q

Oksyban

A

Podawany w napadach narkolepsji z katapleksją
(senność za dnia z utratą tonusu)
Składnik aktywny - kwas gamma-hydroksymasłowy

79
Q

Gdzie można spotkać kwas gamma-hydroksymasłowy?

A

Oprócz oksybanu

W klubie - w pigułce gwałtu

80
Q

Pitolisant

A

Inaczej Tiprolisant
Antagonista i odwrotny agonista H3
Leczenie narkolepsji
Leczenie zaburzeń poznawczych w schizofrenii i ch. Parkinsona

81
Q

Stara nazwa Fenytoiny

A

Difenylohydantoina

82
Q

Pierwszy syntetyczny środek używany przeciwdrgawkowo

A

Fenobarbital

83
Q

Stara nazwa Karbamazepiny

A

Iminostilben

84
Q

Stara nazwa Lamotryginy

A

Fenyltriazyna

85
Q

Jakie leki przeciwdrgawkowe działają PRZEDE WSZYSTKIM na kanały jonowe (hamująco)
(9)

A 
Etosuksymid
Fenytoina i Fosfenytoina
Karbamazepina, Okskarbazepina, Eslikarbazepina
Lamotrygina
Zonisamid
Lakozamid
86
Q

A teraz leki przeciwdrgawkowe o działaniu mieszanym, w tym na kanały jonowe.
(8)

A 
Kwas Walproinowy
Tiopramat
Felbamat
Gabapentyna
Pregabalina
Lewetyracetam
Briwaracetam
Fenobarbital
87
Q

Etosuksymid

A

Przeciwdrgawkowy
hamuje kanały wapniowe T w podwzgórzu
Lek pierwszego rzutu w napadach uogólnionych typu nieświadomości.

88
Q

Działania niepożądane Etosuksymidu

A

zaburzenia żołądkowo-jelitowe
senność
ataksja

Długi czas półtrwania, więc jedna tabetka dziennie, ale duża dawka -> senność, więc często w kilku mniejszych dawkach.

89
Q

Fenytoina

A

Przeciwdrgawkowy
hamuje napięciowo zależne kanały sodowe
Na napady częściowe oraz uogólnione toniczno-kloniczne

Nie wolno stosować na napady typu nieświadomości.

Skomplikowany metabolizm, inny szlak w niskich dawkach, inny w wysokich. Konieczność monitorowania stężenia.

90
Q

Działania niepożądane fenytoiny (6)

A

hirsutyzm
zaburzenie kolagenowe: przerost dziąseł
zaburzenie folianowe: niedokrwistość megaloblastycza i teratogenność
Indukuje cyt. P450 -> spadek st. innych leków.
Zwiększony met. wit. K -> koniecznosć suplementacji

91
Q

Fosfenytoina

A

Lepiej rozpuszczalna pochodna fenytoiny
Może być podawana parenteralnie (pozajelitowo)
Łatwiej uzyskać stabilne stężenie.

92
Q

Karbamazepina

A 
Przeciwdrgawkowy
hamuje napięciowo zależne kanały sodowe
Podawana w napadach częściowych i wtórnie uogólnionych. (jest fajna bo mały wpływ na zachowanie, uczenie się, funkcje poznawcze)
\+analgetyk w neuralgii n. trójdzielnego
\+antydepresant w ch. dwubiegunowej

Nie wolno w padaczce z napadami nieświadomości.

93
Q

Działanie niepożądane karbamazepiny

A

Indukuje enzymy mikrosomalne - może utrudniać stosowanie innych leków przeciwpadaczkowych

94
Q

Okskarbazepina

A

Przeciwdrgawkowy - prolek (w pochodną monohydroksylową)
hamuje napięciowo zależne kanały sodowe.
Napady częściowe i wtórnie uogólnione.

W przeciwieństwie do karbamazepiny nie promuje enzymów mikrosomalnych, ale promuje hiponatremię.

95
Q

Eslikarbazepina

A

Niemal identyczna z okskarbazepiną, z tą różnicą, że ma szybszy początek działania.
Więc prolek, napi.-zal. kan. Na, hiponatremia.
Napady częściowe i wtórnie uogólnione.

96
Q

Lamotrygina

A

Przeciwdrgawkowy.
Hamuje napięciowo zależne kanały sodowe
i wapniowe wysokonapięciowe
Lek dodatkowy w napadach częściowych, uogólnionych toniczno-klonicznych, atonicznych, nieświadomości.

97
Q

Działania niepożądane lamotryginy

A

Ataksja
Zaburzenia widzenia
Wysypki skórne -> rumień wielopostaciowy -> zespół Stevensa-Johnsona

Częstość częstsza jak karbamazepina lub kw. Walproinowy

98
Q

Zonisamid

A

Przeciwdrgawkowy
Hamuje napięciowo zależne kan. Wapniowe T
Dodatkowy w napadach częściowych i uogólnionych toniczno-klonicznych

Długi okres półtrwania, więc jak wydalnie z moczem to nawodnić pacjenta

99
Q

Działania niepożądane Zonisamidu

8

A 
Senność
Ataksja
Zawroty, bóle głowy
Zaburzenia pamięci
Splątanie
Zaburzenia hematopoezy
Kamica moczowa
Wysypki skórne
100
Q

Lakozamid

A

Przeciwdrgawkowy
Hamuje napięciowo zależne kanały sodowe, ale inaczej - nasila wolną inaktywację
(Wybiórczny na ośr. Epileptogenne)
Lek dodatkowy w napadach częściowych i wtórnie uogólnionych
+ neuropatia cukrzycowa

101
Q

Działania niepożądane lakozamidu

A

Zawroty głowy
Nudności
Depresja

102
Q

Czym jest diwalproeks?

Dlaczego używany?

A

Mieszaniną kwasu walproinowego i jego soli sodowej w stosunku 1:1
Wolniej wchłaniany i mniej działań niepożądanych.

103
Q

Czym jest walpromid?

Gdzie stosowany dodatkowo?

A

Prolek uwalniający kwas walproinowy.

Stosowany w chorobie afektywnej dwubiegunowej.

104
Q

Kwas walproinowy, mechanizmy działania (4)

A
  • zahamowanie kanałów wapniowych T
  • zahamowanie napięciowo zależnych kanałów sodowych
  • zwiększenie działania dekarboksylazy kw. glutaminowego (/\ GABA)
  • zahamowanie enzymów rozkładających GABA
105
Q

Gdzie stosujemy kwas walproinowy?

A

Napady częściowe
uogólnione toniczno-kloniczne i modyfikacje
Napady nieświadomości

Więc chętnie stosowany u osób z napadami złożonymi

106
Q

Działania niepożądane kwasu walproinowego (6+2)

A 
podrażnienie przew. pok.
pobudzenie apetytu
wzrost masy ciała
uszkodzenie wątroby (konieczność monitorowania)
ataksja
drżenia mięśniowe
\+
Nie dla dzieci poniżej 2 r.ż
U kobiet w ciąży zwiększa ryzyko rozszczepu kręgosłupa dziecka
107
Q

Topiramat

A

Przeciwdrgawkowy
- hamuje napięciowo zależne kanały sodowe
- hamuje kan. wapniowe aktywowane wysokim napięciem
- blokuje rec. AMPA i kainowe
- nasila akt. rec. GABA-A
Monoterapia napadów częściowych
Lek dodatkowy w częściowych i uogólnionych toniczno-klonicznych

108
Q

Działania niepożądane topiramatu

A

sedacja, uczucie zmęczenia
spowolnienie psychomotoryczne
problemy z mową
inhibitor anhydrazy węglanowej -> kamica mocz. i parestezje

109
Q

Felbamat

A

Przeciwdrgawkowy
- blokuje miejsce wiążące glicynę na NMDA
- kanały wapniowe napięciozależne
- kanały sodowe napięciozależne
- wg tabelki wpływa na układ przewodnika GABA
Napady częściowe i uogólnione toniczno-kloniczne

110
Q

Działania niepożądane Felbamatu (2 poważne, 5 mniej)

A
  • niedokrwistość aplastyczna
  • ostra niewydolność wątroby
  • fotouczulenie
  • zaburzenia chodu
  • zmiany skórne
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • zawroty głowy
111
Q

Co odróżnia Felbamat od innych blokerów NMDA?

A

Nie wykazuje właściwości nasennych ani zmian w zachowaniu

112
Q

Gabapentyna

A

Przeciwdrgawkowy.
Analog GABA - zwiększa uwalnianie GABA z OUN
- hamuje napięciowo zależne kanały wapniowe.
Lek dodatkowy w napadach częściowych
+neuropatia cukrzycowa
+RLS i migrena

113
Q

Działania niepożądane Gabapentyny

A

Ataksja
drżenia mięśniowe
oczopląs

114
Q

Pregabalina

A

Przeciwdrgawkowy
Analog GABA - hamuje napięciowo zależny kanał wapniowy (tam gdzie Gabapentyna)
- stymuluje dekarboksymazę kw. glutaminowego (/\ GABA)
Lek dodatkowy w napadach częściowych i wtórnie uogólnionych
+stany lękowe
+bóle neuropatyczne

115
Q

Działania niepożądane pregabaliny

A 
zawroty głowy
splątanie
zaburzenia widzenia
drżenia
ataksja
116
Q

Lewetyracetam

A

Przeciwdrgawkowy
-Wiązanie z glikoproteiną pęcherzyków synaptycznych SV2A
-hamowanie napięciowo zależnych kan. wapniowych
- oddziaływanie na ukł GABA-ergiczny
Lek dodatkowy w napadach częściowych, szczególnie u dzieci.

117
Q

Działania niepożądane Lewetyracetamu

A

senność i uczucie zmęczenia
psychozy
zaburzenia hematologiczne

118
Q

Briwaracetam

A

Mechanizm działania podobny do Lewetyracetamu

Napady pierwotnie częściowe, niezależnie czy się uogólniają.

119
Q

Działania niepożądane Briwaracetamu

A
  • sennosć
  • zawroty głowy
  • zmiany w zachowaniu
120
Q

Fenobarbital (jako lek na padaczkę)

A

Barbituran (kan. wapniowe napięciowozależne, ikład GABA-ergiczny, rec. glutaminowe)
Lek drugiego rzutu na napady częściowe i uogólnione toniczno-kloniczne

Nie powinno się go stosować na napady nieświadomości.

121
Q

Działania niepożądane fenobarbitalu

A

senność, ataksja, zawroty głowy
depresja, spadek libido,
zespół Stevensa-Johnsona i zaburzenia hematologiczne

122
Q

Prymidon

A

przeciwdrgawkowy
połączenie fenobarbitalu i PEMA - kwasu fenyloetylomalonowego
PEMA oddziałuje hamująco na kanały sodowe.
Napady częściowe i uogólnione toniczno-kloniczne

Nie wolno na napady nieświadomości.

123
Q

W jakich przypadkach padaczkowych stosuje się benzodiazepiny?

A

W większości:
w stanach ostrych
Na napady częściowy oraz uogólnione toniczno-kloniczne
Za to Klonazepam:
u opornej na inne leczenie padaczki typu nieświadomości
A Klobazam:
Jako dodatkowy w padaczce lekoopornej i w napadach związanych z zespołem Lennexa-Gastauta

124
Q

Tiagabina (jako przeciwpadaczkowy)

A

Przeciwdrgawkowy
Inhibitor zwrotnego wychwytu GABA
Lek dodatkowy w napadach częściowych i wtórnie uogólnionych
Nie dla dzieci poniżej 12 r.ż. i na padów nieświadomości.

125
Q

Działania niepożądane tiagabiny

A

niewielkie, przemijające

  • zawroty głowy, senność, zmęczenie
  • drżenia, splątanie, zaburzenia pola widzenia
126
Q

Wigabatryna (jako przeciwpadaczkowy)

A

Analog GABA, hamuje rozkład (nieodrwacalne zahamowanie transaminazy GABA)
Podawany w skojarzeniu w napadach częściowych.

W monoterapii stosowany tylko w zespole Westa (napad zgięciowy u niemowląt)

127
Q

Działania niepożądane Wigabatryny

A

senność
zaburzenia koncentracji
nieodwracalne ubytki pola widzenia

128
Q

Wymień leki przeciwpadaczkowe oddziałujące na rec. NMDA

A

Tiopramat
Felbamat
Fenobarbital

129
Q

jaki lek oddziałuje na rec. AMPA? jak?

A

Perampanel.

Niekompetytywny antagonista.

130
Q

Gdzie stosować perampanel?

A

napady częściowe i toniczno-kloniczne

131
Q

Działania niepożądane perampanelu

A

Zaburzenia psychiatryczne (myśli samobójcze)
zmiany w zachowaniu
teratogenność
wysokie dawki - euforia - uzależniający

132
Q

Retygabina

A

Lub Ezogabina

Przeciwdrgawkowa
Pobudza serię kanałów potasowych odpowiedzialnych za repolaryzację komórki
Stosowana w napadach częściowych.

133
Q

Działania niepożądane Retygabiny

A

błękitne zabarwienie skóry
zmiany barwnikowe w dnie oka

Problemy komercyjne - wycofanie w 2017 :)

134
Q

Leki pierwszego rzutu w napadzie częściowym i uogólnionym toniczno-klonicznym

A

Karbamazepina / Fenytoina / Kw. Walproinowy

135
Q

Leki drugiego rzutu w w napadzie częściowym i uogólnionym toniczno-klonicznym

A

fenobarbital i prymidon

136
Q

Leki dodatkowe w napadzie częściowym i uogólnionym toniczno-klonicznym

A

Lamotrygina

Topiramat

137
Q

Leki w napadach nieświadomości

A

U dzieci - Etosuksymid

U dorosłych (lub jak kilka różnych rodzajów napadów) - kw. walproinowy

138
Q

Leki napadów uogólnionych mioklonicznych i atonicznych

A

kw. walproinowy

139
Q

Leki na stan padaczkowy:

A

DOŻYLNIE benzodiazepina (diazepam/lorazepam)

potem fosfenytoina lub fenobarbital (ochrona przed drgawkami)

140
Q

jakie benzodiazepiny są stosowane przeciwpadaczkowo?

A 
Klonazepam
Klorazepan dipotasowy
Midazolam
Klobazam
Diazepam
Lorazepam

Farmakologia (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions