OUN part 1 - leki only Flashcards

1
Q

Flumazenil

A

Antagonista GABA-A, wiąże się do receptora.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pikrotoksyna

A

Niekompetytywny antagonista rec. GABA-A (bloker kanału chlorkowego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Furosemid

A

Wiąże się do GABA-A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Penicylina

A

Wiąże się do GABA-A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Allyloglicyna

A

(nie lek) inhibitor dekarboksylazy kw. glutaminowego
Hamuje syntezę GABA
Wywołuje drgawki (stosowany w testach)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Izoniazyd

A

Lek przeciwgruźliczy, inhibitor kinazy pirydoksalowej
Hamuje syntezę GABA
Wywołuje drgawki (zastosowanie w testach)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Toksyna tężca

A

Hamuje uwalnianiae GABA i glicyny

Wychodzi na to, że wywołuje drgawki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Bikukulina

A

Kompetytywny antagonista GABA-A

Wywołuje drgawki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gabazyna

A

Kompetytywny antagonista GABA-A

Wywołuje drgawki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tiagabina

A

inhibitor wychwytu GABA (inh. GAT-1)

Hamuje drgawki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wigabatryna

A

Inhibotor rozkładu GABA (inh. transaminazy GABA)

Hamuje drgawki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wymień leki wywołujące drgawki (4+2)

A

Izoniazyd
Bikukulina
Gabazyna
Pikrotoksyna

Toksyna tężca i allyloglicyna tesz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wymień leki hamujące drgawki (4+2)

A

Tiagabina
Wigabatryna
Gaboksadol
Muscymol

Benzodiazepiny i barbituriany też.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Muscymol

A

Agonista receptora GABA-A
Hamuje drgawki.
Niestosowany bo skłonności do wywoływania psychoz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Baklofen

A

Agonista rec. GABA-B
Rozluźniający mm. szkieletowe
Stosowany np. w stanach spastyczności pourazowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kwas kainowy

A

Agonista receptorów kainowych

Stosowany w Japonii jako lek przeciwpasożytniczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Amfetamina i kokaina

A

Ingerencja w stymulację noradrenergiczną.

receptory Alfa1, Alfa2, Beta1, Beta2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nabilon

A

Lek na bazie endogennych kannabinoidów, agonista.

Analgetyk i przeciwwymiotny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dronabinol

A

Lek na bazie endogennych kannabinoidów, agonista.

Analgetyk i przeciwwymiotny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Anksjolityki bez działania nasennego

A

Buspiron i propranolol, do tego Oksyban i Pitolisant (Tiprolisant)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wymień leki na bazie endogennych kannabinoidów stosowane wg tego rozdziału

A

Dronabinol Nabilon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pierwsze swoiste środki uspokajająco-nasenne

A

Bromki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Następcy bromków

A

Wodzian chloralu i Paraldehyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Pierwsze barbiturany

A

Barbital i Fenobarbital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Leki, które zsyntezowano poszukując sposobu na oddzielenie poszczególnych właściwości barbituranów (i uzyskano leki przeciwdrgawkowe bez działania uspokajającego) to...
Fenytoina i Trimetadion
26
Leki ułatwiające tresurę zwierząt
Chlorpromazyna i Meprobamat
27
Pierwsza benzodiazepina
Chlordiazepoksyd
28
Gdzie stosuje się jeszcze barbiturany?
- przeciwdrgawkowo - indukcja znieczulenia ogólnego - neuroprotekcja: - > urazy OUN - > żółtaczka jąder podkorowych mózgu u noworodków
29
Gdzie wiążą się benzodiazepiny a gdzie barbiturany?
styk podjednostek alfa i gamma na rec. GABA-A - benzodiazepiny (więc musi być specyficzna kombinacja podjednostek) styk podjednostek alfa i beta na rec. GABA-A - barbiturany
30
Które wykazują częściową aktywność wewnętrzną względem GABA-A - benzodiazepiny czy barbiturany?
Barbiturany - dlatego supresuje cały OUN.
31
Wymień barbiturany (6)
``` Amobarbital Sekobarbital Pentobarbital Fenobarbital Metoheksytal Tiopental ```
32
Metoheksytal
Barbituran. Podawany dożylnie. Krótko i szybko działający. Używany jako wprowadzenie do znieczulenia ogólnego.
33
Tiopental
Barbituran. Podawany dożylnie. Krótko i szybko działający. Używany jako wprowadzenie do znieczulenia ogólnego.
34
Fenobarbital
Barbituran. Podawany doustnie. Powolny początek, długa aktywność Prewencja padaczki.
35
Barbiturany a padaczka
Fenobarbital - prewencja | Inne - w nagłych wypadkach w celu przerwania ataku, ale nie można stosować w długotrwałej terapii.
36
Barbiturany stosowane niegdyś u pacjentów z problemami z zaśnięciem i utrzymaniem snu. Czas działania 3-8 h Podawane doustnie. O jakich lekach mowa?
Amobarbital Sekobarbital Pentobarbital.
37
Najważniejsze działanie niepożądane barbituranów
Ogólna depresja OUN Prowadzi do depresji ośrodka oddechowego -> śmierć. Szczególnie niebezpieczne gdy łączone z innymi substancjami działającymi depresyjnie na oun (alko)
38
Barbiturany a wątroba
Barbiturany indukują cytochrom P450 | Więc /\ metabolizm leków.
39
WSZYSTKIE benzodiazepiny mają szybki początek działania - prawda czy fałsz?
Prawda.
40
Fazy rozkładu benzodiazepin
Obie w wątrobie: via cytP450 - oksydacja - aktywne metabolity glukuronidacja - nieaktywne metabolity - nie spada z wiekiem
41
Długo działające benzodiazepiny to:
Chlordiazepoksyd Diazepam Flurazepam Kwazepam
42
Gdzie stosujemy długo działające benzodiazepiny?
Detoksykacja osób uzależnionych od alko. Zapobieganie drgawkom. Leczenie nadmiernej spastyczności mięśniowej. Leki uspokajające.
43
Działanie niepożądane Flurazepamu (jako szczególnej grupy)
Tożsame z Chlordiazepoksydem, Diazepamem i Kwazepamem. | Senność dnia następnego.
44
Benzodiazepina stosowana we wprowadzeniu do znieczulenia chirurgicznego
Midazolam
45
Benzodiazepiny stosowane u osób z trudnością w zasypianiu
Oksazepam | Triazolam
46
Benzodiazepina, preanestetyk, stosowany w krótkich zabiegach (np. gastroskopia)
Midazolam
47
Wymień benzodiazepiny krótkodziałające
Midazolam, Oksazepam, Triazolam
48
Korzystny efekt benzodiazepin w użyciu jako preanesteyk
Niepamięć następcza.
49
Gdzie stosuje się benzodiazepiny o pośrednim czasie działania?
Jako anksjolityki | Wyższa dawka - Jako leki nasenne - i zasypianie i pozostawanie zaśniętym.
50
Klonazepam
Benzodiazepina. Stosowana przeciwdrgawkowo. Nie ulega pierwszej fazie rozkładu w wątrobie - bezpieczna u osób starczych.
51
Lorazepam
Benzodiazepina. Stosowana anksjolitycznie. Nie ulega pierwszej fazie rozkładu w wątrobie - bezpieczna u osób starczych.
52
Oksazepam
Benzodiazepina. Stosowana anksjolitycznie. Nie ulega pierwszej fazie rozkładu w wątrobie - bezpieczna u osób starczych. Krótko działająca.
53
Temazepam
Benzodiazepina. Stosowana nasennie. Nie ulega pierwszej fazie rozkładu w wątrobie - bezpieczna u osób starczych.
54
Antagonista benzodiazepin. | Stosowany w przypadku zatruć benzodiazepinami.
Flumazenil
55
Dlaczego tolerancja na benzodiazepiny rozwija się wolniej niż na barbiturany?
Ponieważ benzodiazepiny nie stymulują wytwarzania enzymów mikrosomalnych, a barbiturany owszem.
56
Jakie antyhistaminiki stosowane są uspokajająco i nasennie?
I generacja - Difenhydramina i Hydroksyzyna.
57
Kiedy stosujemy antyhistaminiki szpitalnie?
Dla zapewnienia pacjentowi spokojnego snu w przeddzień operacji.
58
Wodzian chloralu
Prolek, w wątrobie metabolizowany do trichloroetanolu. Stosowany w celu sedacji przedoperacyjnej u dzieci (jak antyhistaminiki u dorosłych) Rzadko stosowany bo hepato- i nefrotoksyczność.
59
Gaboksadol
Prekursor agonistów pozasynaptycznych rec. GABA-A. Działanie nasenne. Wydłuża fazy snu głębokiego (3. i 4.), brak wpływu na REM. Duża toksyczność - niezarejestrowany.
60
Jakie leki działają na pozasynaptyczne rec. GABA-A?
Ich agoniści: - Gaboksadol - Izoguawacyna - Etomidat (ogólnie znieczulający)
61
Wymień pochodne cyklopironolowe
Zolpidem Zaleplon Zopiklon Eszopiklon
62
Jak działają pochodne cyklopironolowe?
Agoniści rec. GABA-A zawierających podjednostki alfa1 Szybkie, krótkie działanie. Brak sedacji dnia następnego.
63
Działania niepożądane pochodnych cyklopironolowych?
``` Gorzki smak w ustach Bóle głowy Zmiany skórne Reakcje alergiczne Dolegliwości z przewodu pokarmowego. Mogą wywołać tolerancję i uzależnienie ```
64
Pochodna cyklopironolowa o najkrótszym czasie działania i gdzie ją stosować?
Zaleplon - 1 h. | Stosowana u osób które zasypiają normalnie, ale budzą się w nocy.
65
Lek eksperymentalny. Agonista GABA-A o podjednostkach alfa2 i alfa3 Anksjolityk bez działania nasennego. Ten opis spełniają:
Pagoklon | Ocynaplon
66
Wymień agonistów receptorów melatoninowych
Melatonina Ramelteon Tasymelteon Agomelatyna
67
Melatonina
Stosowana w tabletkach Wywołuje sen Dobra na jet-lag Brak uzależnień i efektu z odbicia.
68
Ramelteon
Agonista rec. melatoninowych typu 1 i 2 Wywołuje sen Dobry na jet-lag Brak uzależnień i efektu z odbicia.
69
Tasymelteon
Agonista melatoninowy Stosowany u niewidomych Jeśli trudności z zachowaniem 24-godzinnego cyklu sen-czuwanie
70
Agomelatyna
Agonista melatoninowy, ale też antagonista 5-HT2C Ułatwia zasypianie, ale przede wszystkim antydepresant.
71
Wymień antagonistów oreksynowych
Sulworeksant | Lemboreksant
72
Działanie antagonistów oreksynowych
blokada OX1 i OX2 indukcja i podtrzymanie snu U niektórych osób nie działa, czasem wręcz podtrzymuje czuwanie
73
Działania niepożądane antagonistów oreksynowych
Koszmary senne Opóźnienie reakcji dnia następnego nie wolno kierować maszyn.
74
Propranolol jako anksjolityk
Nie ma działania nasennego Na tremę Likwiduje drgawki i tachykardię
75
Buspiron
``` Pochodna azaspirodekanodionu Na lęk przewlekły Mocno nieswoisty Aksjolityk bo agonista 5-HT1A Reakcja wymaga tygodni Nie uzależnia ```
76
Dlaczego buspiron działa tak powoli?
Bo jako agonista 5-HT1 hamuje uwalnianie serotoniny, co stymuluje homeostatycznie powstawanie większej ilości receptorów postsynaptycznych dla niej.
77
Działania niepożądane buspironu
Zawroty i bóle głowy Ważne - niedokrwienie serca i epizody niedokrwienia mózgu!
78
Oksyban
Podawany w napadach narkolepsji z katapleksją (senność za dnia z utratą tonusu) Składnik aktywny - kwas gamma-hydroksymasłowy
79
Gdzie można spotkać kwas gamma-hydroksymasłowy?
Oprócz oksybanu | W klubie - w pigułce gwałtu
80
Pitolisant
Inaczej Tiprolisant Antagonista i odwrotny agonista H3 Leczenie narkolepsji Leczenie zaburzeń poznawczych w schizofrenii i ch. Parkinsona
81
Stara nazwa Fenytoiny
Difenylohydantoina
82
Pierwszy syntetyczny środek używany przeciwdrgawkowo
Fenobarbital
83
Stara nazwa Karbamazepiny
Iminostilben
84
Stara nazwa Lamotryginy
Fenyltriazyna
85
Jakie leki przeciwdrgawkowe działają PRZEDE WSZYSTKIM na kanały jonowe (hamująco) (9)
``` Etosuksymid Fenytoina i Fosfenytoina Karbamazepina, Okskarbazepina, Eslikarbazepina Lamotrygina Zonisamid Lakozamid ```
86
A teraz leki przeciwdrgawkowe o działaniu mieszanym, w tym na kanały jonowe. (8)
``` Kwas Walproinowy Tiopramat Felbamat Gabapentyna Pregabalina Lewetyracetam Briwaracetam Fenobarbital ```
87
Etosuksymid
Przeciwdrgawkowy hamuje kanały wapniowe T w podwzgórzu Lek pierwszego rzutu w napadach uogólnionych typu nieświadomości.
88
Działania niepożądane Etosuksymidu
zaburzenia żołądkowo-jelitowe senność ataksja Długi czas półtrwania, więc jedna tabetka dziennie, ale duża dawka -> senność, więc często w kilku mniejszych dawkach.
89
Fenytoina
Przeciwdrgawkowy hamuje napięciowo zależne kanały sodowe Na napady częściowe oraz uogólnione toniczno-kloniczne Nie wolno stosować na napady typu nieświadomości. Skomplikowany metabolizm, inny szlak w niskich dawkach, inny w wysokich. Konieczność monitorowania stężenia.
90
Działania niepożądane fenytoiny (6)
hirsutyzm zaburzenie kolagenowe: przerost dziąseł zaburzenie folianowe: niedokrwistość megaloblastycza i teratogenność Indukuje cyt. P450 -> spadek st. innych leków. Zwiększony met. wit. K -> koniecznosć suplementacji
91
Fosfenytoina
Lepiej rozpuszczalna pochodna fenytoiny Może być podawana parenteralnie (pozajelitowo) Łatwiej uzyskać stabilne stężenie.
92
Karbamazepina
``` Przeciwdrgawkowy hamuje napięciowo zależne kanały sodowe Podawana w napadach częściowych i wtórnie uogólnionych. (jest fajna bo mały wpływ na zachowanie, uczenie się, funkcje poznawcze) +analgetyk w neuralgii n. trójdzielnego +antydepresant w ch. dwubiegunowej ``` Nie wolno w padaczce z napadami nieświadomości.
93
Działanie niepożądane karbamazepiny
Indukuje enzymy mikrosomalne - może utrudniać stosowanie innych leków przeciwpadaczkowych
94
Okskarbazepina
Przeciwdrgawkowy - prolek (w pochodną monohydroksylową) hamuje napięciowo zależne kanały sodowe. Napady częściowe i wtórnie uogólnione. W przeciwieństwie do karbamazepiny nie promuje enzymów mikrosomalnych, ale promuje hiponatremię.
95
Eslikarbazepina
Niemal identyczna z okskarbazepiną, z tą różnicą, że ma szybszy początek działania. Więc prolek, napi.-zal. kan. Na, hiponatremia. Napady częściowe i wtórnie uogólnione.
96
Lamotrygina
Przeciwdrgawkowy. Hamuje napięciowo zależne kanały sodowe i wapniowe wysokonapięciowe Lek dodatkowy w napadach częściowych, uogólnionych toniczno-klonicznych, atonicznych, nieświadomości.
97
Działania niepożądane lamotryginy
Ataksja Zaburzenia widzenia Wysypki skórne -> rumień wielopostaciowy -> zespół Stevensa-Johnsona Częstość częstsza jak karbamazepina lub kw. Walproinowy
98
Zonisamid
Przeciwdrgawkowy Hamuje napięciowo zależne kan. Wapniowe T Dodatkowy w napadach częściowych i uogólnionych toniczno-klonicznych Długi okres półtrwania, więc jak wydalnie z moczem to nawodnić pacjenta
99
Działania niepożądane Zonisamidu | 8
``` Senność Ataksja Zawroty, bóle głowy Zaburzenia pamięci Splątanie Zaburzenia hematopoezy Kamica moczowa Wysypki skórne ```
100
Lakozamid
Przeciwdrgawkowy Hamuje napięciowo zależne kanały sodowe, ale inaczej - nasila wolną inaktywację (Wybiórczny na ośr. Epileptogenne) Lek dodatkowy w napadach częściowych i wtórnie uogólnionych + neuropatia cukrzycowa
101
Działania niepożądane lakozamidu
Zawroty głowy Nudności Depresja
102
Czym jest diwalproeks? | Dlaczego używany?
Mieszaniną kwasu walproinowego i jego soli sodowej w stosunku 1:1 Wolniej wchłaniany i mniej działań niepożądanych.
103
Czym jest walpromid? | Gdzie stosowany dodatkowo?
Prolek uwalniający kwas walproinowy. | Stosowany w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
104
Kwas walproinowy, mechanizmy działania (4)
- zahamowanie kanałów wapniowych T - zahamowanie napięciowo zależnych kanałów sodowych - zwiększenie działania dekarboksylazy kw. glutaminowego (/\ GABA) - zahamowanie enzymów rozkładających GABA
105
Gdzie stosujemy kwas walproinowy?
Napady częściowe uogólnione toniczno-kloniczne i modyfikacje Napady nieświadomości Więc chętnie stosowany u osób z napadami złożonymi
106
Działania niepożądane kwasu walproinowego (6+2)
``` podrażnienie przew. pok. pobudzenie apetytu wzrost masy ciała uszkodzenie wątroby (konieczność monitorowania) ataksja drżenia mięśniowe + Nie dla dzieci poniżej 2 r.ż U kobiet w ciąży zwiększa ryzyko rozszczepu kręgosłupa dziecka ```
107
Topiramat
Przeciwdrgawkowy - hamuje napięciowo zależne kanały sodowe - hamuje kan. wapniowe aktywowane wysokim napięciem - blokuje rec. AMPA i kainowe - nasila akt. rec. GABA-A Monoterapia napadów częściowych Lek dodatkowy w częściowych i uogólnionych toniczno-klonicznych
108
Działania niepożądane topiramatu
sedacja, uczucie zmęczenia spowolnienie psychomotoryczne problemy z mową inhibitor anhydrazy węglanowej -> kamica mocz. i parestezje
109
Felbamat
Przeciwdrgawkowy - blokuje miejsce wiążące glicynę na NMDA - kanały wapniowe napięciozależne - kanały sodowe napięciozależne - wg tabelki wpływa na układ przewodnika GABA Napady częściowe i uogólnione toniczno-kloniczne
110
Działania niepożądane Felbamatu (2 poważne, 5 mniej)
- niedokrwistość aplastyczna - ostra niewydolność wątroby - fotouczulenie - zaburzenia chodu - zmiany skórne - zaburzenia żołądkowo-jelitowe - zawroty głowy
111
Co odróżnia Felbamat od innych blokerów NMDA?
Nie wykazuje właściwości nasennych ani zmian w zachowaniu
112
Gabapentyna
Przeciwdrgawkowy. Analog GABA - zwiększa uwalnianie GABA z OUN - hamuje napięciowo zależne kanały wapniowe. Lek dodatkowy w napadach częściowych +neuropatia cukrzycowa +RLS i migrena
113
Działania niepożądane Gabapentyny
Ataksja drżenia mięśniowe oczopląs
114
Pregabalina
Przeciwdrgawkowy Analog GABA - hamuje napięciowo zależny kanał wapniowy (tam gdzie Gabapentyna) - stymuluje dekarboksymazę kw. glutaminowego (/\ GABA) Lek dodatkowy w napadach częściowych i wtórnie uogólnionych +stany lękowe +bóle neuropatyczne
115
Działania niepożądane pregabaliny
``` zawroty głowy splątanie zaburzenia widzenia drżenia ataksja ```
116
Lewetyracetam
Przeciwdrgawkowy -Wiązanie z glikoproteiną pęcherzyków synaptycznych SV2A -hamowanie napięciowo zależnych kan. wapniowych - oddziaływanie na ukł GABA-ergiczny Lek dodatkowy w napadach częściowych, szczególnie u dzieci.
117
Działania niepożądane Lewetyracetamu
senność i uczucie zmęczenia psychozy zaburzenia hematologiczne
118
Briwaracetam
Mechanizm działania podobny do Lewetyracetamu | Napady pierwotnie częściowe, niezależnie czy się uogólniają.
119
Działania niepożądane Briwaracetamu
- sennosć - zawroty głowy - zmiany w zachowaniu
120
Fenobarbital (jako lek na padaczkę)
Barbituran (kan. wapniowe napięciowozależne, ikład GABA-ergiczny, rec. glutaminowe) Lek drugiego rzutu na napady częściowe i uogólnione toniczno-kloniczne Nie powinno się go stosować na napady nieświadomości.
121
Działania niepożądane fenobarbitalu
senność, ataksja, zawroty głowy depresja, spadek libido, zespół Stevensa-Johnsona i zaburzenia hematologiczne
122
Prymidon
przeciwdrgawkowy połączenie fenobarbitalu i PEMA - kwasu fenyloetylomalonowego PEMA oddziałuje hamująco na kanały sodowe. Napady częściowe i uogólnione toniczno-kloniczne Nie wolno na napady nieświadomości.
123
W jakich przypadkach padaczkowych stosuje się benzodiazepiny?
W większości: w stanach ostrych Na napady częściowy oraz uogólnione toniczno-kloniczne Za to Klonazepam: u opornej na inne leczenie padaczki typu nieświadomości A Klobazam: Jako dodatkowy w padaczce lekoopornej i w napadach związanych z zespołem Lennexa-Gastauta
124
Tiagabina (jako przeciwpadaczkowy)
Przeciwdrgawkowy Inhibitor zwrotnego wychwytu GABA Lek dodatkowy w napadach częściowych i wtórnie uogólnionych Nie dla dzieci poniżej 12 r.ż. i na padów nieświadomości.
125
Działania niepożądane tiagabiny
niewielkie, przemijające - zawroty głowy, senność, zmęczenie - drżenia, splątanie, zaburzenia pola widzenia
126
Wigabatryna (jako przeciwpadaczkowy)
Analog GABA, hamuje rozkład (nieodrwacalne zahamowanie transaminazy GABA) Podawany w skojarzeniu w napadach częściowych. W monoterapii stosowany tylko w zespole Westa (napad zgięciowy u niemowląt)
127
Działania niepożądane Wigabatryny
senność zaburzenia koncentracji nieodwracalne ubytki pola widzenia
128
Wymień leki przeciwpadaczkowe oddziałujące na rec. NMDA
Tiopramat Felbamat Fenobarbital
129
jaki lek oddziałuje na rec. AMPA? jak?
Perampanel. | Niekompetytywny antagonista.
130
Gdzie stosować perampanel?
napady częściowe i toniczno-kloniczne
131
Działania niepożądane perampanelu
Zaburzenia psychiatryczne (myśli samobójcze) zmiany w zachowaniu teratogenność wysokie dawki - euforia - uzależniający
132
Retygabina
Lub Ezogabina Przeciwdrgawkowa Pobudza serię kanałów potasowych odpowiedzialnych za repolaryzację komórki Stosowana w napadach częściowych.
133
Działania niepożądane Retygabiny
błękitne zabarwienie skóry zmiany barwnikowe w dnie oka Problemy komercyjne - wycofanie w 2017 :)
134
Leki pierwszego rzutu w napadzie częściowym i uogólnionym toniczno-klonicznym
Karbamazepina / Fenytoina / Kw. Walproinowy
135
Leki drugiego rzutu w w napadzie częściowym i uogólnionym toniczno-klonicznym
fenobarbital i prymidon
136
Leki dodatkowe w napadzie częściowym i uogólnionym toniczno-klonicznym
Lamotrygina | Topiramat
137
Leki w napadach nieświadomości
U dzieci - Etosuksymid | U dorosłych (lub jak kilka różnych rodzajów napadów) - kw. walproinowy
138
Leki napadów uogólnionych mioklonicznych i atonicznych
kw. walproinowy
139
Leki na stan padaczkowy:
DOŻYLNIE benzodiazepina (diazepam/lorazepam) | potem fosfenytoina lub fenobarbital (ochrona przed drgawkami)
140
jakie benzodiazepiny są stosowane przeciwpadaczkowo?
``` Klonazepam Klorazepan dipotasowy Midazolam Klobazam Diazepam Lorazepam ```