OUN part 1 - leki only Flashcards

Question

Leki, które zsyntezowano poszukując sposobu na oddzielenie poszczególnych właściwości barbituranów (i uzyskano leki przeciwdrgawkowe bez działania uspokajającego) to...

Answer 1

Fenytoina i Trimetadion

Answer 2

Chlorpromazyna i Meprobamat

Answer 3

Chlordiazepoksyd

Answer 4

- przeciwdrgawkowo - indukcja znieczulenia ogólnego - neuroprotekcja: - > urazy OUN - > żółtaczka jąder podkorowych mózgu u noworodków

Answer 5

styk podjednostek alfa i gamma na rec. GABA-A - benzodiazepiny (więc musi być specyficzna kombinacja podjednostek) styk podjednostek alfa i beta na rec. GABA-A - barbiturany

Answer 6

Barbiturany - dlatego supresuje cały OUN.

Answer 7

``` Amobarbital Sekobarbital Pentobarbital Fenobarbital Metoheksytal Tiopental ```

Answer 8

Barbituran. Podawany dożylnie. Krótko i szybko działający. Używany jako wprowadzenie do znieczulenia ogólnego.

Answer 9

Barbituran. Podawany dożylnie. Krótko i szybko działający. Używany jako wprowadzenie do znieczulenia ogólnego.

Answer 10

Barbituran. Podawany doustnie. Powolny początek, długa aktywność Prewencja padaczki.

Answer 11

Fenobarbital - prewencja | Inne - w nagłych wypadkach w celu przerwania ataku, ale nie można stosować w długotrwałej terapii.

Answer 12

Amobarbital Sekobarbital Pentobarbital.

Answer 13

Ogólna depresja OUN Prowadzi do depresji ośrodka oddechowego -> śmierć. Szczególnie niebezpieczne gdy łączone z innymi substancjami działającymi depresyjnie na oun (alko)

Answer 14

Barbiturany indukują cytochrom P450 | Więc /\ metabolizm leków.

Answer 15

Obie w wątrobie: via cytP450 - oksydacja - aktywne metabolity glukuronidacja - nieaktywne metabolity - nie spada z wiekiem

Answer 16

Chlordiazepoksyd Diazepam Flurazepam Kwazepam

Answer 17

Detoksykacja osób uzależnionych od alko. Zapobieganie drgawkom. Leczenie nadmiernej spastyczności mięśniowej. Leki uspokajające.

Answer 18

Tożsame z Chlordiazepoksydem, Diazepamem i Kwazepamem. | Senność dnia następnego.

Answer 19

Oksazepam | Triazolam

Answer 20

Midazolam, Oksazepam, Triazolam

Answer 21

Niepamięć następcza.

Answer 22

Jako anksjolityki | Wyższa dawka - Jako leki nasenne - i zasypianie i pozostawanie zaśniętym.

Answer 23

Benzodiazepina. Stosowana przeciwdrgawkowo. Nie ulega pierwszej fazie rozkładu w wątrobie - bezpieczna u osób starczych.

Answer 24

Benzodiazepina. Stosowana anksjolitycznie. Nie ulega pierwszej fazie rozkładu w wątrobie - bezpieczna u osób starczych.

Answer 25

Benzodiazepina. Stosowana anksjolitycznie. Nie ulega pierwszej fazie rozkładu w wątrobie - bezpieczna u osób starczych. Krótko działająca.

Answer 26

Benzodiazepina. Stosowana nasennie. Nie ulega pierwszej fazie rozkładu w wątrobie - bezpieczna u osób starczych.

Answer 27

Flumazenil

Answer 28

Ponieważ benzodiazepiny nie stymulują wytwarzania enzymów mikrosomalnych, a barbiturany owszem.

Answer 29

I generacja - Difenhydramina i Hydroksyzyna.

Answer 30

Dla zapewnienia pacjentowi spokojnego snu w przeddzień operacji.

Answer 31

Prolek, w wątrobie metabolizowany do trichloroetanolu. Stosowany w celu sedacji przedoperacyjnej u dzieci (jak antyhistaminiki u dorosłych) Rzadko stosowany bo hepato- i nefrotoksyczność.

Answer 32

Prekursor agonistów pozasynaptycznych rec. GABA-A. Działanie nasenne. Wydłuża fazy snu głębokiego (3. i 4.), brak wpływu na REM. Duża toksyczność - niezarejestrowany.

Answer 33

Ich agoniści: - Gaboksadol - Izoguawacyna - Etomidat (ogólnie znieczulający)

Answer 34

Zolpidem Zaleplon Zopiklon Eszopiklon

Answer 35

Agoniści rec. GABA-A zawierających podjednostki alfa1 Szybkie, krótkie działanie. Brak sedacji dnia następnego.

Answer 36

``` Gorzki smak w ustach Bóle głowy Zmiany skórne Reakcje alergiczne Dolegliwości z przewodu pokarmowego. Mogą wywołać tolerancję i uzależnienie ```

Answer 37

Zaleplon - 1 h. | Stosowana u osób które zasypiają normalnie, ale budzą się w nocy.

Answer 38

Pagoklon | Ocynaplon

Answer 39

Melatonina Ramelteon Tasymelteon Agomelatyna

Answer 40

Stosowana w tabletkach Wywołuje sen Dobra na jet-lag Brak uzależnień i efektu z odbicia.

Answer 41

Agonista rec. melatoninowych typu 1 i 2 Wywołuje sen Dobry na jet-lag Brak uzależnień i efektu z odbicia.

Answer 42

Agonista melatoninowy Stosowany u niewidomych Jeśli trudności z zachowaniem 24-godzinnego cyklu sen-czuwanie

Answer 43

Agonista melatoninowy, ale też antagonista 5-HT2C Ułatwia zasypianie, ale przede wszystkim antydepresant.

Answer 44

Sulworeksant | Lemboreksant

Answer 45

blokada OX1 i OX2 indukcja i podtrzymanie snu U niektórych osób nie działa, czasem wręcz podtrzymuje czuwanie

Answer 46

Koszmary senne Opóźnienie reakcji dnia następnego nie wolno kierować maszyn.

Answer 47

Nie ma działania nasennego Na tremę Likwiduje drgawki i tachykardię

Answer 48

``` Pochodna azaspirodekanodionu Na lęk przewlekły Mocno nieswoisty Aksjolityk bo agonista 5-HT1A Reakcja wymaga tygodni Nie uzależnia ```

Answer 49

Bo jako agonista 5-HT1 hamuje uwalnianie serotoniny, co stymuluje homeostatycznie powstawanie większej ilości receptorów postsynaptycznych dla niej.

Answer 50

Zawroty i bóle głowy Ważne - niedokrwienie serca i epizody niedokrwienia mózgu!

Answer 51

Podawany w napadach narkolepsji z katapleksją (senność za dnia z utratą tonusu) Składnik aktywny - kwas gamma-hydroksymasłowy

Answer 52

Oprócz oksybanu | W klubie - w pigułce gwałtu

Answer 53

Inaczej Tiprolisant Antagonista i odwrotny agonista H3 Leczenie narkolepsji Leczenie zaburzeń poznawczych w schizofrenii i ch. Parkinsona

Answer 54

Difenylohydantoina

Answer 55

Fenobarbital

Answer 56

Iminostilben

Answer 57

Fenyltriazyna

Answer 58

``` Etosuksymid Fenytoina i Fosfenytoina Karbamazepina, Okskarbazepina, Eslikarbazepina Lamotrygina Zonisamid Lakozamid ```

Answer 59

``` Kwas Walproinowy Tiopramat Felbamat Gabapentyna Pregabalina Lewetyracetam Briwaracetam Fenobarbital ```

Answer 60

Przeciwdrgawkowy hamuje kanały wapniowe T w podwzgórzu Lek pierwszego rzutu w napadach uogólnionych typu nieświadomości.

Answer 61

zaburzenia żołądkowo-jelitowe senność ataksja Długi czas półtrwania, więc jedna tabetka dziennie, ale duża dawka -> senność, więc często w kilku mniejszych dawkach.

Answer 62

Przeciwdrgawkowy hamuje napięciowo zależne kanały sodowe Na napady częściowe oraz uogólnione toniczno-kloniczne Nie wolno stosować na napady typu nieświadomości. Skomplikowany metabolizm, inny szlak w niskich dawkach, inny w wysokich. Konieczność monitorowania stężenia.

Answer 63

hirsutyzm zaburzenie kolagenowe: przerost dziąseł zaburzenie folianowe: niedokrwistość megaloblastycza i teratogenność Indukuje cyt. P450 -> spadek st. innych leków. Zwiększony met. wit. K -> koniecznosć suplementacji

Answer 64

Lepiej rozpuszczalna pochodna fenytoiny Może być podawana parenteralnie (pozajelitowo) Łatwiej uzyskać stabilne stężenie.

Answer 65

``` Przeciwdrgawkowy hamuje napięciowo zależne kanały sodowe Podawana w napadach częściowych i wtórnie uogólnionych. (jest fajna bo mały wpływ na zachowanie, uczenie się, funkcje poznawcze) +analgetyk w neuralgii n. trójdzielnego +antydepresant w ch. dwubiegunowej ``` Nie wolno w padaczce z napadami nieświadomości.

Answer 66

Indukuje enzymy mikrosomalne - może utrudniać stosowanie innych leków przeciwpadaczkowych

Answer 67

Przeciwdrgawkowy - prolek (w pochodną monohydroksylową) hamuje napięciowo zależne kanały sodowe. Napady częściowe i wtórnie uogólnione. W przeciwieństwie do karbamazepiny nie promuje enzymów mikrosomalnych, ale promuje hiponatremię.

Answer 68

Niemal identyczna z okskarbazepiną, z tą różnicą, że ma szybszy początek działania. Więc prolek, napi.-zal. kan. Na, hiponatremia. Napady częściowe i wtórnie uogólnione.

Answer 69

Przeciwdrgawkowy. Hamuje napięciowo zależne kanały sodowe i wapniowe wysokonapięciowe Lek dodatkowy w napadach częściowych, uogólnionych toniczno-klonicznych, atonicznych, nieświadomości.

Answer 70

Ataksja Zaburzenia widzenia Wysypki skórne -> rumień wielopostaciowy -> zespół Stevensa-Johnsona Częstość częstsza jak karbamazepina lub kw. Walproinowy

Answer 71

Przeciwdrgawkowy Hamuje napięciowo zależne kan. Wapniowe T Dodatkowy w napadach częściowych i uogólnionych toniczno-klonicznych Długi okres półtrwania, więc jak wydalnie z moczem to nawodnić pacjenta

Answer 72

``` Senność Ataksja Zawroty, bóle głowy Zaburzenia pamięci Splątanie Zaburzenia hematopoezy Kamica moczowa Wysypki skórne ```

Answer 73

Przeciwdrgawkowy Hamuje napięciowo zależne kanały sodowe, ale inaczej - nasila wolną inaktywację (Wybiórczny na ośr. Epileptogenne) Lek dodatkowy w napadach częściowych i wtórnie uogólnionych + neuropatia cukrzycowa

Answer 74

Zawroty głowy Nudności Depresja

Answer 75

Mieszaniną kwasu walproinowego i jego soli sodowej w stosunku 1:1 Wolniej wchłaniany i mniej działań niepożądanych.

Answer 76

Prolek uwalniający kwas walproinowy. | Stosowany w chorobie afektywnej dwubiegunowej.

Answer 77

- zahamowanie kanałów wapniowych T - zahamowanie napięciowo zależnych kanałów sodowych - zwiększenie działania dekarboksylazy kw. glutaminowego (/\ GABA) - zahamowanie enzymów rozkładających GABA

Answer 78

Napady częściowe uogólnione toniczno-kloniczne i modyfikacje Napady nieświadomości Więc chętnie stosowany u osób z napadami złożonymi

Answer 79

``` podrażnienie przew. pok. pobudzenie apetytu wzrost masy ciała uszkodzenie wątroby (konieczność monitorowania) ataksja drżenia mięśniowe + Nie dla dzieci poniżej 2 r.ż U kobiet w ciąży zwiększa ryzyko rozszczepu kręgosłupa dziecka ```

Answer 80

Przeciwdrgawkowy - hamuje napięciowo zależne kanały sodowe - hamuje kan. wapniowe aktywowane wysokim napięciem - blokuje rec. AMPA i kainowe - nasila akt. rec. GABA-A Monoterapia napadów częściowych Lek dodatkowy w częściowych i uogólnionych toniczno-klonicznych

Answer 81

sedacja, uczucie zmęczenia spowolnienie psychomotoryczne problemy z mową inhibitor anhydrazy węglanowej -> kamica mocz. i parestezje

Answer 82

Przeciwdrgawkowy - blokuje miejsce wiążące glicynę na NMDA - kanały wapniowe napięciozależne - kanały sodowe napięciozależne - wg tabelki wpływa na układ przewodnika GABA Napady częściowe i uogólnione toniczno-kloniczne

Answer 83

- niedokrwistość aplastyczna - ostra niewydolność wątroby - fotouczulenie - zaburzenia chodu - zmiany skórne - zaburzenia żołądkowo-jelitowe - zawroty głowy

Answer 84

Nie wykazuje właściwości nasennych ani zmian w zachowaniu

Answer 85

Przeciwdrgawkowy. Analog GABA - zwiększa uwalnianie GABA z OUN - hamuje napięciowo zależne kanały wapniowe. Lek dodatkowy w napadach częściowych +neuropatia cukrzycowa +RLS i migrena

Answer 86

Ataksja drżenia mięśniowe oczopląs

Answer 87

Przeciwdrgawkowy Analog GABA - hamuje napięciowo zależny kanał wapniowy (tam gdzie Gabapentyna) - stymuluje dekarboksymazę kw. glutaminowego (/\ GABA) Lek dodatkowy w napadach częściowych i wtórnie uogólnionych +stany lękowe +bóle neuropatyczne

Answer 88

``` zawroty głowy splątanie zaburzenia widzenia drżenia ataksja ```

Answer 89

Przeciwdrgawkowy -Wiązanie z glikoproteiną pęcherzyków synaptycznych SV2A -hamowanie napięciowo zależnych kan. wapniowych - oddziaływanie na ukł GABA-ergiczny Lek dodatkowy w napadach częściowych, szczególnie u dzieci.

Answer 90

senność i uczucie zmęczenia psychozy zaburzenia hematologiczne

Answer 91

Mechanizm działania podobny do Lewetyracetamu | Napady pierwotnie częściowe, niezależnie czy się uogólniają.

Answer 92

- sennosć - zawroty głowy - zmiany w zachowaniu

Answer 93

Barbituran (kan. wapniowe napięciowozależne, ikład GABA-ergiczny, rec. glutaminowe) Lek drugiego rzutu na napady częściowe i uogólnione toniczno-kloniczne Nie powinno się go stosować na napady nieświadomości.

Answer 94

senność, ataksja, zawroty głowy depresja, spadek libido, zespół Stevensa-Johnsona i zaburzenia hematologiczne

Answer 95

przeciwdrgawkowy połączenie fenobarbitalu i PEMA - kwasu fenyloetylomalonowego PEMA oddziałuje hamująco na kanały sodowe. Napady częściowe i uogólnione toniczno-kloniczne Nie wolno na napady nieświadomości.

Answer 96

W większości: w stanach ostrych Na napady częściowy oraz uogólnione toniczno-kloniczne Za to Klonazepam: u opornej na inne leczenie padaczki typu nieświadomości A Klobazam: Jako dodatkowy w padaczce lekoopornej i w napadach związanych z zespołem Lennexa-Gastauta

Answer 97

Przeciwdrgawkowy Inhibitor zwrotnego wychwytu GABA Lek dodatkowy w napadach częściowych i wtórnie uogólnionych Nie dla dzieci poniżej 12 r.ż. i na padów nieświadomości.

Answer 98

niewielkie, przemijające - zawroty głowy, senność, zmęczenie - drżenia, splątanie, zaburzenia pola widzenia

Answer 99

Analog GABA, hamuje rozkład (nieodrwacalne zahamowanie transaminazy GABA) Podawany w skojarzeniu w napadach częściowych. W monoterapii stosowany tylko w zespole Westa (napad zgięciowy u niemowląt)

Answer 100

senność zaburzenia koncentracji nieodwracalne ubytki pola widzenia

Answer 101

Tiopramat Felbamat Fenobarbital

Answer 102

Perampanel. | Niekompetytywny antagonista.

Answer 103

napady częściowe i toniczno-kloniczne

Answer 104

Zaburzenia psychiatryczne (myśli samobójcze) zmiany w zachowaniu teratogenność wysokie dawki - euforia - uzależniający

Answer 105

Lub Ezogabina Przeciwdrgawkowa Pobudza serię kanałów potasowych odpowiedzialnych za repolaryzację komórki Stosowana w napadach częściowych.

Answer 106

błękitne zabarwienie skóry zmiany barwnikowe w dnie oka Problemy komercyjne - wycofanie w 2017 :)

Answer 107

Karbamazepina / Fenytoina / Kw. Walproinowy

Answer 108

fenobarbital i prymidon

Answer 109

Lamotrygina | Topiramat

Answer 110

U dzieci - Etosuksymid | U dorosłych (lub jak kilka różnych rodzajów napadów) - kw. walproinowy

Answer 111

kw. walproinowy

Answer 112

DOŻYLNIE benzodiazepina (diazepam/lorazepam) | potem fosfenytoina lub fenobarbital (ochrona przed drgawkami)

Answer 113

``` Klonazepam Klorazepan dipotasowy Midazolam Klobazam Diazepam Lorazepam ```

Brainscape's Knowledge GenomeTM

OUN part 1 - leki only Flashcards

Brainscape's Knowledge Genome^TM