Otras Neoplasias Pancreaticas Flashcards
(45 cards)
¿Qué es una neoplasia quística mucinosa intraductal papilar (IPMN/MDT)?
Tumor mucinoso con proliferación papilar de células dentro de los conductos pancreáticos, con producción excesiva de moco.
Principalmente en la cabeza del páncreas y el proceso uncinado, aunque puede ser difusa.
¿Cuál es la manifestación clínica frecuente de la IPMN?
Síntomas similares a pancreatitis crónica (dolor abdominal recurrente, esteatorrea).
NEOPLASIA INTRADUCTAL PAPILAR MUCINOSA
¿Cuál es el pronóstico comparado con el adenocarcinoma ductal?
Mejor pronóstico, menor tasa de mutaciones genéticas.
NEOPLASIA INTRADUCTAL PAPILAR MUCINOSA
¿Cuál es la tríada diagnóstica en CPRE para IPMN?
- Dilatación quística del conducto pancreático
- Mucina intraductal o intraquística
- Papila abombada con abundante moco
NEOPLASIA INTRADUCTAL PAPILAR MUCINOSA
¿Cómo se clasifica la IPMN?
- Tipo I: conducto principal (75%)
- Tipo II: ramas secundarias
- Tipo III: forma mixta
¿Cuál es el tipo con mayor riesgo de malignización?
Tipo I (67-100%).
NEOPLASIA INTRADUCTAL PAPILAR MUCINOSA
¿Cuál es el tratamiento de elección para IPMN?
Quirúrgico (resección pancreática según localización y extensión).
¿Qué debe biopsiarse durante la cirugía?
El borde del conducto pancreático, no el parénquima.
¿Qué se hace si la biopsia intraoperatoria indica Adenocarcinoma ductal o displasia?
Se amplía el margen 10 mm hacia la izquierda del borde quirúrgico.
¿Cuál es el límite quirúrgico anatómico de resección?
Borde izquierdo de la vena porta.
¿Dónde se localiza el cistoadenoma seroso?
MICROQUÍSTICO
Cuerpo y cola del páncreas.
¿Qué hallazgo se observa en la radiografía del cistoadenoma seroso?
Aspecto estrellado.
¿Cuál es el tratamiento del cistoadenoma seroso?
Extirpación quirúrgica si es sintomático o de gran tamaño.
¿Qué tipo de lesión es el cistoadenoma mucinoso?
Lesión multilocular y papilar >5 cm, con tabiques internos.
Aspecto de cáscara de huevo.
¿Cuál es el principal riesgo del cistoadenoma mucinoso?
80% pueden evolucionar a cistoadenocarcinoma.
TTO: Resección quirúrgica.
Masa grande, bien delimitada, con cápsula gruesa y componente quístico hiperdenso con áreas de hemorragia.
NEOPLASIA QUÍSTICA SOLIDOPAPILAR (TUMOR DE FRANTZ)
¿Dónde se localiza frecuentemente el tumor de Frantz?
Cuerpo y cola del páncreas.
Bajo grado de malignidad.
Asintomático.
TTO: resección qx
¿Qué porcentaje de los cánceres de páncreas representa el cistoadenocarcinoma?
1%.
¿Cuál es el origen probable del cistoadenocarcinoma?
Neoplasia quística mucinosa benigna.
Tumores grandes de 20–30 cm.
¿Cuál es el tratamiento del cistoadenocarcinoma?
Resección quirúrgica.
Buena supervivencia a 5 años.
¿Dónde se localizan preferentemente los tumores endocrinos del páncreas?
En el cuerpo y cola del páncreas.
Bien delimitados, ocasionalmente quísticos, rara vez múltiples.
CLASIFICACIÓN DE LOS TEP (Tumores Endócrinos Pancreaticos)
¿Qué distingue a los tumores funcionantes de los no funcionantes?
Los funcionantes se asocian a síndromes clínicos por liberación hormonal; los no funcionantes no presentan síntomas específicos.
¿Cuáles son ejemplos de tumores funcionantes del páncreas?
-
Insulinoma
- Gastrinoma
- Glucagonoma
- VIPoma
- Somatostatinoma
- GRFoma
¿Cuál es el tumor endocrino pancreático funcionante más frecuente?
Insulinoma (50–60%).
90% son benignos
Entre los 50 y 60 años.
