Otitis media aguda Flashcards
¿ Cuáles son los agentes etiológicos más frecuentes de OMA ?
Virus
- Rinovirus
- Adenovirus
- Parainfluenza
- VSR
¿ Cuál es el agente etiológico bacteriano más frecuente aislado en OMA ?
Haemophilus Influenzae
La principal etiología es por virus
¿ Cómo se define OMA recurrente ?
Se define por 3 o más episodios en 6 meses o 4 o más episodios en 12 meses.
Factores de riesgo no modificables asociados a OMA
- Edad
- Masculino
- Prematuro
- Atopia
- Gemelo en guarderia
Factores modificables asociados a OMA
- Acudir a guarderia
- Lactancia exlusica
- Exposición a humos
- Uso de chupones
- Obesidad
Cuáles son medidas preventivas importantes que protegen contra OMA ?
- Evitar exposición a humos
- Alimentación al seno materno exclusivo durante los primeros 6 meses y hasta los 2 años de edad.
- Vacunación contra influenza y neumococo.
Cuadro clinico caracteristico de Otitis Media Aguda
Cuadro de inicio agudo <48 hrs que cursa con otalgia, irritabilidad, fiebre y doscomfort que interfiere en actividades y el sueño
¿ Cuál es el estudio más apropiado para el diagnóstico de OMA ?
Otoscopia Neumática
Sensibilidad del 94%
El diagnóstico de certeza requiere clinica caracteristica, signos de inflamación y presencia de liquido en oido medio
¿ Cuáles son las indicaciónes para el uso de antibiótico en OMA ?
Primera elección ( Amoxicilina durante 7 dias )
1.Niños >2 años con OMA bilateral grave o unilateral severa
2.Todos los menores de 2 años
3.Manifestaciones severas ( fiebre >39°C , otalgia intensa o más de 48 horas de duración )
4. Comorbilidades agregadas ( amigdalitis, sinusitis )
5. Renuencia de los padres
6. Otorrea
¿ Cuál es el tratamiento para OMA unilateral severa o bilateral leve en niños >2 años ?
Paracetamol + Ibuprofeno + revaloración entre 48-72 horas.
¿ Cuáles son las indicaciones para prescribir Amoxicilina-Clavulanato en pacientes con OMA ?
- Sintomas severos ( fiebre >39°C , otalgia intensa o de >48 hrs de duración )
- Uso de antibiótico 6 semanas previas
En caso de alergia usar macrólidos ( Claritromicina )
¿ En cuánto tiempo se debe revalorar a un paciente con OMA independientemenre de la severidad ?
Entre 48-72 horas
Si no hay mejoria en este periodo escalar de tratamiento
Algoritmo de Antibiótico en OMA
Complicaciones de la OMA
- Intratemporales : mastoiditis, absceso subperióstico, hipoacusia
- Intracraneales: absceso epidural, paralisis del VI par craneal
Algoritmo OMA
