OTITIS MEDIA AGUA Flashcards
Definición
La OMA se define como una infección autolimitada que se caracteriza por inicio agudo de signos y síntomas de inflamación del oído medio
OMA con derrame (OMD)
Es el líquido en el oído medio sin signos o síntomas de infección aguda del oído, que puede asociarse a otras manifestaciones como hipoacusia
OMA recurrente o repetición
> 3 episodios en últimos 6 meses
4 episodios en 12 meses
Epidemiología
-La OMD es la causa más común de daño en la audición en naciones desarrolladas
-Se recomienda realizar la vacunación contra: NEUMOCOCO, H. Influenzae tipo B e INFLUENZA
-Realizar aseos nasales y adoptar medidas de higiene en casa y guarderías (higiene de manos)
-Vigilar el peso por laa asociacón entre la obesidad y el riesgo de OMA
Etiología
Virus: VSR, rhinovirus, adenovirus y parainfluenzae
Bacterias: H. Infleunzae (más frecuente), S. Pneumoniae y ,M. Catarrhal is
Factores de riesgo NO modificables
-Edad+
-Género
-Origen étnico (caucásico)
-Gemelo en guardería
-Nacimiento prematuro
-Inmunodeficiencias
-Atopia
-Factores anatómico como disfunción de la trompa de Eustaquio o anormalidades craneofaciales
-Factores genéticos
Factores de riesgo Modificable
-Acudir a guardería
-Tipo de alimentación (falta de lactancia materna exclusiva)
-Exposición a tabaquismo pasivo y contaminación
-Uso de pacificadores (chupones y biberones)
-Obesidad
Dx
- Inicio agudo (<48 hrs) asociado a inflamación de oído medio (Otalgia y fiebre )
- Signos de inflamación (Hiperémia intensa y color amarillo de MT)
- Presencia de líquido en oído medio (abómbamiento de MT, hipomovilidad o perforación)
La otorrea con MT abombada s un signo objetivo de OMA
Auxiliares diagnóstico
-Otoscopia simple: MT Hiperémica y abombada, con o sin otorrea
-Otoscopia neumática: MT hipomóvil
Recurso más apropiado para el Dx de OMA
Otoscopia neumaática
Tratamiento de OMA
La estrategia espera-vigilancia
->24 meses de edad con OMA leve o severa unilateral
Criterios para uso de antibióticos en OMA
-Menores de 6 meses
-De 6 a 24 meses con OMA bilateral independiente de severidad
-Mayores de 6 meses con OMA uni o bilateral más severidad (>39°C, Otalgia intensa o >48 hrs)
-Comorbilidades agudas (amigdalitis o sinusitis)
-Renuencia de padres o imposibilidad para seguimiento a las 48 a72 hrs
-Otorrea asociada a OMA
TX sintomático OMA
-Paracetamol o ibuprofeno
-Se pueden administrar gotas anestésicas ó ticas adicionales (>3 años sin perforación de MT)
-La remodelación de secreciones nasales mediante lavados
