Infección De Cavidad Oral De Origen Bacteriano Y Viral Flashcards
Caries denta
Enfermedad destructiva de los tejidos duros de los dientes
Principal agente causal de la caries dental
Streptococcus mutans
Índice más utilizado en la valoración de caries
CAO
(Porcentaje de piezas careadas, ausentes por caries y obturadas por caries)
TX de las caries dental
Consiste en la eliminación del tejido infectado de la dentina y la restauración de la estructura del diente
Clínica y Tx cuando la localización de la caries es en el esmalte
Asintomática
Tx: Recalcificar u obturar
Clínica y Tx cuando la localización de la caries es en la dentina
Dolor provocado por estímulos
Tx: eliminar los estímulos y obturar
Clínica y Tx cuando la localización de la caries es en la pulpa
Pulpitis aguda: Dolor intenso con lo dulce/salado y frío/caliente
Pulpitis crónica: dolor pulsátil localizado
Pulpitis purulenta: dolor que aumenta con el calor y disminuye con el frío
Absceso pulpar: dolor pulsátil difuso que aumenta en la noche. Ligera movilidad
Necrosis pulpar
Lesión periapical
TX:
-Analgésicos, AINES, antibióticos
-Endodoncia
-Trepanción en pulpitis purulenta
Enfermedad periapical
Si la pulpitis no es tratada correctamente la infección puede progresar más allá del ápex dental, formando un absceso periapical y si se cronifica, un granulosa periapical
Si el pus del absceso periapical drena puede provocar
Bacteriema o celulitis
Angina de Ludwig
Es un flemón del suelo de la boca que surge de un molar mandibular infectado, hay elevación de la lengua que aparte de provocar disfagia puede comprometer la respiración y se hará necesaria una traqueotomía de urgencia
Gingivitis
Es la fromamás común de enfermedad periodontal
Si la gingivitis avanza provoca:
-Afectación del ligamento periodontal y hueso alveolar
-Progresiva reabsorción del hueso que latera la unión entre este y el diente
-Puede haber absceso periodontal
La gingivitis y la periodontitis se asocian a una cumulaión de
Placa bacteriana
Microorganismos asociados a la periodontitis del adulto
-Porphyromonas gingivalis
-Prevotella intermedia
-otros gramnegativos
Microorganismos asociaos a periodontitis juvenil localizada
-Actinobacillus actinomycetecomitans
-Capnocytophaga
-Eiknella corrodens
-Otros anaerobios
Microorganismos asociados a la gingivitis ulcerativa necrotizante aguda
-Prevotella intermedia
-Espiroquetas
Gingivitis asociada a infección con VIH
Gingivitis ulcerativa necrotizante
Tratamiento de la gingivitis
-medidas anti bacterianas locales
-desbridamiento
Casos graves: antibióticos sistémicos
En que enfermedades tienen menos riesgo de padecer enfermedades periodontales
-déficit selectivo de IgA
-Agammaglobulinemia
Que tipo de nfermedad periodontal se puede desarrollar en l embarazo
Gingivitis grave y fromación de granulomas piogénicos localizados
Fármacos que en sus efectos secundarios pueden ocasionar hiperplasia de las encías
-Fenitoína
-Nifedipina
Úlceras virales
Genera lesiones vehículosas en la mucosa oral que luego evolucionan a úlceras
Virus implicados a las úlceras virales
-Herpes simple tipo I
-Varicela-zóster
-Coxsackievirus A
Herpes simple I (primoinfección)
-Gingivoestomatitis herpética
Clínica de la herpes simple I
Niños de 1-5 años
-Fiebre
-Malestar general
-Adenopatías
-Vesículas por toda la mucosa oral que luego e transforma en úlceras muy dolorosas que curan en díez días
Tratamiento de la úlcera viral por herpes simple I
Tx sintomático
A ciclovía tópico y oral
Úlcera por varicela clínica
Enantema que puede llegar a producir vesículas
Úlcera por Zóster clínica
Afecta a la segunda o tercera rama del NC V
Produce:
-placas eritematosas que confluyen con vesículas que se rompen y dejan úlceras muy dolorosas
Puede dejar como secuela una neuralgia postheropética
Tratamiento para las úlcera por Varicela-zóster
Aciclovir o famciclovir
Coxsackievirus A 2 tipos:
-Herpangina (Coxsackie A4)
-Enfermedad mano-pie-boca (coxsackie A16)
Clínica de la Herpangina (Coxsackie A4)
-Fiebre
-Malestar general
-Vesículas y úlceras en pilares amigdalinos y paladar blando (respetando amígdalas y lengua)
Clínica enfermedad mano-pie-boca
-Vesículas en cavidad oral, manos y pies, sin afectación general
Úlceras bacterianas
-sífilis en sus tres estadios
1°: chancro de inoculación
2°: enantema con placas planas redondeadas erosivas con costras
3°: goma con ulceraciones profundas
-Tuberculosos con úlcera única, dolorosa con fondo necrótico, asociado a afectación pulmonar muy bacilífera
Aftosis o estomatitis aftosa
Úlceras en cualquier localización de la mucosa oral, en brotes recurrentes (más de 4 al año, aftosis recidivante), de tamaño variable, dolorosas, redondeadas , con halo inflamatorio y centro blanco
-idiopáticas
-Asociadas a Sx de Behcet, anemia megaloblástica, Sx de Reiter
Tx de la aftosis o estomatitis aftosa
Corticoides y anestésicos locales
En casos severos: corticoeseroides sistémicos durante una semana
Enfermedades cutáneas de patogénia inmunológica que afectan la mucosa oral
-Penfigoide
-Pénfigo vulgar
-Epidermólisis ampollosa
-Epidermólisis ampollosa adquirida
-Eritema multiforme
-Liquen plano
Penfigoide
Un tercio de los pacientes con Penfigoide ampolloso y todos los Px con Penfigoide cicatrízal tiene lesiones mucosas
Pénfigo vulgar
El 100% de los Px desaarrollan lesiones orales durante su enfermedad
Epidermólisis ampollosa adquirida
Produce lesiones orales iguales aa las formas distroficas de la Epidermólisis bullosa, PEROO en estos Px no hay HF y el comiendo es en edad adulta
Eritema multiforme (Sx de Steven’s-Johnson
Lesiones en diana que, se localizan en la mucosa oral
Liquen plano
Trastorno inflamatorio crónico de la mucosa oral y de la piel
2/3 de los Px son mujeres
