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ENARM infectología > Otitis media > Flashcards

Otitis media Flashcards

1
Q

Qué grupo etario corresponde al 50-90% de los casos de otitis media aguda

A

Menores de 5 años

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2
Q

Factores NO modificables de riesgo para presentar otitis media aguda

A
  1. Edad
  2. Masculino
  3. Caucásico
  4. Prematuro
  5. Inmunodeficiencias
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3
Q

modificables de riesgo para presentar otitis media aguda

A
  1. Acudir a guardería
  2. Falta de lactancia materna exclusiva
  3. Tabaquismo pasivo
  4. Contaminación
  5. Chupones y
    biberones
  6. Obesidad
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4
Q

Agente etiológico bacteriano más frecuente de la otitis media aguda

A

H. Influenzae

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5
Q

Porcentaje de casos de otitis media aguda por virus y porcentaje de casos por bacterias

A
  1. Virus más frecuente con 41%
  2. Bacterias
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6
Q

Criterios diagnósticos para la otitis media aguda

A
  1. Inicio de 48hrs desde los síntomas.
  2. Signos clínicos de inflamación.
  3. Presencia de líquido en el oído medio (otorrea no asociada a otitis externa)

*TODOS deben estar presentes para el diagnóstico.

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7
Q

Signos clínicos de inflamación en otitis media aguda

A

Fiebre, otalgia, otorrea, interferencia con las actividades, interferencia con el sueño.

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8
Q

Hallazgos a la otoscopía en OMA

A
  1. Inflamación
  2. Otorrea
  3. Abombamiento timpánico
  4. Pérdida del reflejo luminoso
  5. Opacificación o color amarillo
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9
Q

Indicaciones para la timpanometría de alta frecuencia

A
  1. Intolerancia a la otoscopía.
  2. Imposibilidad para la otoscopía neumática.
  3. Dificultad para ver la MT.
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10
Q

Indicaciones para el uso de antibiótico en OMA

A
  1. Otorrea no debida a otitis externa, complicación intracraneal, historia de recurrencias o mal estado general.
  2. Menor de 2 años
  3. Mayor de 2 años con OMA bilateral grave, fiebre >39°C, otalgia intensa o con duración >48hrs
  4. Renuencia de los padres o imposibilidad para seguimiento.
  5. Amigdalitis o sinusitis concomitante.
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11
Q

Tratamiento sintomático en OMA

A
  1. Paracetamol o ibuprofeno.
  2. Lavados nasales.
  3. Analgésicos óticos (si no hay perforación).

*NO USAR descongestivos, antihistamínicos o corticoides.

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12
Q

Tratamiento antibiótico en OMA con síntomas LEVES

A

Amoxicilina

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13
Q

Tratamiento antibiótico en OMA con síntomas SEVEROS

A

Amoxicilina-clavulanato

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14
Q

Duración del tratamiento de OMA

A

7 días o 10-14 en <2 años o síntomas severos.

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15
Q

Síntomas severos en OMA

A
  1. Fiebre >39°C.
  2. Otalgia intensa o >48hrs de duración.
  3. Otorrea, recurrencia, conjuntivitis purulenta.
  4. Uso de antibióticos 6 semanas antes o factores de riesgo.
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16
Q

¿A las cuántas horas se debe revalorar a un paciente posterior a indicarle Amoxixilina o AmoxiClav?

A

A las 72hrs

17
Q

En caso de no haber mejoría 72 horas posterior a indicar AMOXICILINA, ¿Qué paso seguir?

A

Cambiar a AmoxiClav y revalorar en 7 días.

*De funcionar, completar tratamiento y alta, de lo contrario enviar a 2° o 3° nivel.

18
Q

En caso de no haber mejoría 72 horas posterior a indicar AmoxiClav, ¿Qué paso seguir?

A

Cambiar a CEFIXIMA o CEFTRIAXONA y revalorar en 7 días

*De funcionar, completar tratamiento y alta, de lo contrario enviar a 2° o 3° nivel.

19
Q

Tratamiento alterno en caso de alergia a penicilina, episodio reciente o resistencia severa

A

Claritromicina en casos de alergia SEVERA

Cefalosporinas de 2° o 3° en casos de alergia leve

20
Q

Tratamiento de segunda línea en OMA

A

Cefalosporinas de 2° o 3° generación.

21
Q

Criterios para considerar una otitis media como RECURRENTE

A
  1. 3 o más episodios en 6 meses
  2. 4 o más episodios en 12 meses
  3. Presencia de 2 episodios diferentes con 1 mes de diferencia
22
Q

Criterios de referencia de la OMA

A
  1. Sin respuesta al tratamiento antibiótico
  2. Otitis media recurrente
  3. Infección sistémica grave
  4. Complicaciones
  5. Diagnóstico no concluyente
  6. Indicación de tubos de ventilación
23
Q

Indicaciones para la colocación de tubos de ventilación

A
  1. Problemas de audición.
  2. Otitis media con derrame por >6 meses o recurrencia o refractaria.
  3. Mastoiditis o cualquier otra complicación intracraneal.

ENARM infectología (6 decks)

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