OTITIS Flashcards
Que es la otitis externa?
Infección e inflamación del CAE
Síntomas de otitis externa
Dolor a la tracción del trago, otorga, hipoacusia
Formasde otitis externa
Localizada: furunculosis (staph) o trauma
Difusa: otitis del nadador (pseudomona)
Clínicade otitis del nadador
Otalgia a tracción del trago o a la movilización del pabellón auricular, hipoacusia
Síntomas de otitis del nadador
Otalgia a tracción del trago o a la movilización del pabellón auricular, hipoacusia
Tratamiento otitis externa
Limpiar, gotas ciprofloxacino y antiinflamatorios si no mejora se coloca tapón endoaural
Tx via oral solo en inmunosuprimidos
Que es pericondritis?
Es la inflamación del pabellón auricular, con alteración de la anatomía.
Puede ser infeccioso, post-traumático o espontáneo (ideopático).
Síntomas PERICONDRITIS
dolor, rubor, calor y deformidad en pabellón auricular.
MICROBIO HABITUAL: Pseudomona aeruginosa.
Tratamiento pericondritis
ATB via oral, anti-inflamatorios, compresión y/o drenaje.
OTITIS EXTERNA MALIGNA
Infección severa, invasiva, agresiva y de rápida expansión en pacientes inmunocomprometidos Pseudomona aeuriginosa. Produce necrosis de los tejidos (partes blandas) del CAE, periostio y hueso, ocasionando ostiomielitis.
Clínica otitis externa maligna
dolor exquisito en oido, otorrea fétida, detritus y signos de necrosis local, hipoacusia y edema obliterante del CAE
Manejo de otitis externa maligna
hospitalización, antibióticos IV, curación local y debridamiento quirúrgico.
Complicaciones otitis media maligna
Meningitis, parálisi facial, trombosis del seno sigmoide, absceso cerebral, muerte.
Se indican estudios de imagen para corroborar o descartar tales
complicaciones
Síntoma principal de otitis media aguda serosa o secretara
Hipoacusia no duele
Síntomas de otitis media aguda superlativa
Si hay dolor fiebre y congestión
Síntomas de otitis media con derrame
Secreción a través de perforación timpánica pre-existente
Población > f de otitis media serosa
Niños menores de 4 años
Causas > f de otitis media serosa
Obstrucción mecánica o funcional de la trompa de Eustaquio
(
Diagnóstico othis media serosa
Clínico → hipoacusia
Membrana timpánica abombada y color ámbar
Paraclínico:timpanometría curvas As o C
Tratamiento Otitis Media Aguda Serosa
(3 y que no está indicado?)
- Descongestionar,
- Desinflamar
- Drenar: abrir la caja del tímpano.
NO AB y LAVADOS NASALES (sobre todo en niños)
Descongestionar: ESTEROIDE VO
Tópicos (oximetazolina) o sistémicos, esteroides, antihistamínicos
Si es refractario o crónico: QX tubos ventilatorios
Criterios para QX en otitis media serosa
- Por más de 3 meses con alteraciones auditivas
- Recurrencia o bilateral
- Ya genera retraso en lenguaje
Que es la Otitis Media Aguda con Derrame
Es la presencia de secreción mucopurulenta dentro de la caja timpánica con edema
Que es característico que se ve en la otitis media Aguda con Derrame
- Edema
- Hipervascularidad
- Metaplasia de l mucosa
- Otorrea porque hay perforación
A que se asocia la otitis media aguda con derrame
Infecciones respiratorias superiores recurrentes virales
Antecedentes de otitis media serosa y/o otitis media aguda previa
Clínica de Otitis Media Aguda con Derrame
Otalgia intensa con desaparición abrupta del dolor, fibre, hipoacusia, irritabilidad
Como se ve la MT de Otitis Media Aguda con Derrame
- Perforada
- Congestiva
- Presencia de moco en caja y otorrea
Tratamiento de Otitis Media Aguda con Derrame
Antibiótico
Descongestionantes tópiucos o sistémicos
Esteroides locales
NO irrigaciones nasales
Otitis media crónica benigna simple que es
- Inflamación mucosa
- Perforación timpánica central, humedad, drenaje, polipo, fetidez
Tipos de Otitis Media Crónica
Benigna Simple
Colesteatoma
Tipos de Otitis Media Crónica Colesteatoma (2)
- Congénita
- Adquirida (primario y secundario)
TX otitis crónica simple
- AB VO + - Esteroides en gotas
- Oído SECO para toda la vida
- Garantizar adecuada ventilación nasal y función tubárica
Clínica de colesteatoma
- Otorrea amarillenta FÉTIDA que ocupa la caja
- Hipoacusia
- Cronicidad
- No hay dolor
Datos de severidad de colesteatoma
Vértigo
Parálisis facial
Como se ve en TC colesteatoma
- Ocupación del timpano
- Erosión ósea
- Aumento de separación entre cabeza del martillo y muro del ático
- Cabeza del martillo se verticaliza
- Velamiento de celdillas mastoideas
- Erosión canal SS lateral
TX colesteatoma
Qx - Mastoidectomía
- Primaria (por primera vez)
- Revisión (lo tuvieron que volver a operar)
Médico:
- AB (G- y anaerobios, gotas y VO)
- Apiración otorrea
- Oído seco
- Esteroides VO o tópico
Complicaciones de colesteatoma (4)
- Mastoiditis
- Laberintitis
- Parálisis facial
- Petrositis
- Meningitis
