NEURALGIA DEL TRIGÉMINO

Question 1

Origen real del nervio trigemino

Answer 1

Núcleo motor:
- Protuberancia, piso del IV ventrículo
Núcleo somatosensitivo
- Ganlgio de Gasser

Question 2

Núcleos del ganglio de Gasser

Answer 2

Núcleo superior o mesencefálico
Núcleo medio o protuberancial
Núcleo inferior o bulboespinal

Question 3

Origen aparente del nervio trigemino

Answer 3

Cara anterior de la protuberancia, por fuera de los rodetes piramidales.

Question 4

Ramas del nervio trigemino y su relación con la base del cráneo

Answer 4

V1 - Nervio oftálmico –> Fisura orbitaria superior
V2 - Nervio maxilar –> Agujero redondo
V3 - Nervio mandibular –> Agujero oval

Question 5

Territorio sensitivo del nervio trigémino

Answer 5

• N. inferior: sensibilidad superficial de la cabeza: tacto, dolor, temp.
• N. medio: Sensibilidad profunda conciente de la cabeza
• N. superior: sensibilidad profunda inconsciente de los músculos masticadores

Question 6

Clínica de neuralgia del trigémino

Answer 6

1. Dolor: Intenso, urente, lacinante, eléctrico o punzante
2. Severo, recurrente, episódico o constante
3. Patrón paroxísitico, inicio y culminación abrupta
4. Hemicráneo
5. Topografía al trigémino
6. Espontáneo o por estimulación de zonas gatillo

Question 7

Etiología

Answer 7

Compresión en la raíz de origen a nivel de la protuberancia por un “loop” aberrante arterial o venoso –> DESMIELINIZACIÓN –> Sx

Question 8

Clasificación neuralgia del trigémino

Answer 8

• Clásico: causado por compresión vascular
• Secundaria o enfermedad de base: esclerosis múltiple o tumor cercano
• Idiopática

Question 9

Variantes

Answer 9

Neuralgia del trigémino post-traumática
Post-herpética
Atribuido a otro desorden neurológico

Question 10

Dx neuralgia del trigémino

Answer 10

Clínico
RMN c

Question 11

Tx neuralgia del trigémino

Answer 11

Fármacos anticomiciales
- Anticonculsivos: Carba, Oxcarba
- Neuromoduladores: Gabapentina, Pregabalina
- Lamotrigina
Qx
- Descompresión microvascular
- Radiocirugía
- Neurectomía