MIGRAÑA

Question 1

Que es la migraña?

Answer 1

Trastorno sindrómico del cerebro que cursa con cefalea intesna recurrente y un cortejo sintomático amplio (aura) cuya FP se basa en alt. neurovasculares

Question 2

Clasificación de la migraña

Answer 2

Episódica: < 15 episodios al mes
Crónica: >15 episodios al mes durante más de 3 meses

Question 3

Causa de migraña, hipótesis

Answer 3

Onda de despolarización autopropagada que se extiende

Question 4

FP migraña

Answer 4

1. Depresión de propagación cortical
2. Aura
3. Activación de los N. aferentes del trigémino - activa sistema trigémino vascular
4. Liberación de neuropéptidos
   - Sustancia P
   - Péptido relacionado con el gen de la calcitonina
   - Neuroquinina A
5. Alt. barrera hematoencefálica

Question 5

Sistema trigeminal vascular

Answer 5

Neuronas del ganglio Trigémino
Neuronas de las raíces dorsales cervicales superiores

• Estas neuronas irrigan grandes vasos
• Liberan los péptidos vasoactivos
• Generan una inflamación neurogénica

Question 6

¿Que es la inflamación neurogénica?

Answer 6

Prolongación e intensificación del dolor por la vasodilatación y extravasación de proteínas plasmáticas

Question 7

A mayor inflamación neurpgénica:

Answer 7

Mayor sensibilización
- Diminuye umbral
- Dolor punzante
- ALODINIA + HIPERALGESIA

Question 8

Clínica migraña

Answer 8

Pródromo:
- 24-48 hr
- Sambios de humor

Aura:
- Escotomas
- Tinnitus
- Fasciculcaciones
- Alt. verbales
- Hemianopsias
- Disfagia, estreñimiento

Dolor de cabeza
- Pulsátil
- Unilateral
- Fotogobia, fonofobia
- N/V

Posdromo:
- Sensación de alivio con reaparición de dolor a los mov. rápidos, cansancio

Question 9

Subtipos de migraña

Answer 9

Hemipléjica
Retiniana
Vestibular
Abdominal
Menstrual

Question 10

Migraña del tallo encefálico

Answer 10

• > F mujeres
• 20 años
• Ataxia
• Alt. de la audición / hipoacusia
  -Bradipsiquia
• Dism. nivel de coiencia

Question 11

Gatillos

Answer 11

• Estrés
• Supresión alcohólico
  Medicamentos: hormonas, tramadol, codeína
• Clima
• Luceras inermitentes
  Olores

Question 12

Px con migraña NO se le da:

Answer 12

Tramadol ni codeína

Question 13

Tx médico migraña

Answer 13

Antiepilépticos: profilacticos
- Topiramato
- Ac. valpróico

Bloqueadores de recapatación de serotonina
- Amitriptilina

Bloq. canales de calcio
- Flunarizina

Toxina botulínica

Atnicuerpos monoclonales - en migraña crónica

Triptanos - abortivos