Ostre stany przyzębia Flashcards
Jakie przypadłości zaliczamy do ostrych stanów przyzębia?
- martwiczo-wrzodziejące choroby przyzębia
- ropnie
- zespoły perio-endo
Jakie wspólne cechy mają ostre stany przyzębia?
- gwałtowny początek
- ostry przebieg
- występowanie silnych dolegliwości bólowych
- objęcie procesem chorobowym tkanki otaczające ząb
- wymagają natychmiastowej terapii
Które ostre stany przyzębia są częstym powikłaniem nieleczonego zapalenia przyzębia?
ropnie i zespoły perio-endo
Czym są wywołane martwiczo-wrzodziejące choroby przyzębia?
specyficzną florą bakteryjną - krętkami i wrzecionowcami (które są saprofitami w warunkach zdrowia)
Jakie wyróżniamy postacie martwiczo-wrzodziejących chorób przyzębia?
- martwiczo-wrzodziejące zapalenie dziąseł (NUG - necrotizing ulcerative gingivitis)
- martwiczo-wrzodziejące zapalenie przyzębia (NUP - nectrotizing ulcerative periodontitis)
Jak inaczej nazywane jest martwiczo-wrzodziejące zapalenie dziąseł?
choroba wrzecionowcowa / choroba Plauta-Vincenta / choroba ubytków błony śluzowej ju
W jakich warunkach dochodzi do rozwoju martwiczo-wrzodziejącego zapalenia dziąseł?
w warunkach obniżonej odporności organizmu, np. u osób zarażonych wirusem HIV
• najczęściej występuje u dorastających i młodych dorosłych ze złą higieną ju i obniżoną odpornością
• u palaczy
• u osób narażonych na stres
• u osób ze współistniejącymi chorobami ogólnymi (takimi jak AIDS)
• u osób przyjmujących leki immunosupersyjne
Jak objawy występują w martwiczo-wrzodziejącym zapaleniu dziąseł?
- krwawienie samoistne
- silny ból
- tworzenie białych zmian rzekomobłoniastych w obrębie dziąseł
- martwica brodawek dziąsłowych
- gorączka, niepokój, powiększenie węzłów podżuchwowych
- obecność metalicznego smaku
- nieprzyjemny zapach z ust
Która postać martwiczo-wrzodziejącego zapalenia przyzębia występuje częściej? NUG czy NUP?
NUG
W jakich warunkach dochodzi do rozwoju martwiczo-wrzodziejącego zapalenia przyzębia?
u osób, u których wcześniej doszło do utraty przyczepu łącznotkankowego (CAL)
Czy NUP rozwija się na tle pogłębiania NUG?
NUP może być kontynuacją NUG lub może rozwijać się u osób, u których wcześniej nie występowały epizody choroby
Jakie objawy występują w martwiczo-wrzodziejącym zapaleniu przyzębia?
- silne zaczerwienienie dziąsła brzeżnego i błony śluzowej pokrywającej wyrostek zębodołowy
- martwica brodawek pokrytych białym nalotem
- spontaniczne krwawienie
- kratery dziąsłowe i utrata typowego kształtu girlandy dziąsłowej (na skutek znacznej utraty przyczepu wokół zębów)
- ból
- nieprzyjemny zapach z ust
- podwyższona temperatura, powiększenie węzłów chłonnych
Czym jest ropień?
jama wypełniona treścią ropną utworzoną z rozkładającej się tkanki
Jak dzielimy ropnie ze względu na ich lokalizację?
- ropień dziąsła
- ropień przyzębny
- ropień okołokoronowy
Kiedy dochodzi do rozwoju ropni?
- na skutek zmiany składu flory bakteryjnej poddziąsłowej lub zmniejszonej odporności organizmu
- czynniki wpływające na występowanie: zamknięcie kieszonki, objęcie furkacji, stosowanie ogólne antybiotyków, cukrzyca
Ropnie mogą być objawem klinicznym czego?
nieleczonego agresywnego lub zaawansowanego przewlekłego zapalenia przyzębia
Jakie objawy towarzyszą występowaniu ropni?
- ból i wrażliwość na dotyk
- wygórowanie lub obrzęk tkanek
- patologiczna ruchomość zębów
- może występować powiększenie węzłów chłonnych ze złym samopoczuciem i podwyższoną temperaturą
Ropień dziąsła:
- miejscowa ropna infekcja dziąsła brzeżnego lub brodawki m-zębowej, często spowodowana ciałem obcym
- występuje stosunkowo rzadko
- bolesne wygórowanie w obrębie dziąsła brzeżnego z czerwoną, gładką, mocno napiętą, lśniącą powierzchnią
- bez utraty przyczepu łącznotkankowego lub z jego utratą
- bez ubytku kości lub z ubytkiem kości wyrostka zębodołowego
Ile trwa tworzenie się ropnia?
24-48 h
Ropień przyzębia:
- umiejscowiony w tkankach przyzębia przyległych do kieszonki przyzębnej
- może prowadzić do destrukcji włókien ozębnej i kości wyrostka zębodołowego
- mogą występować w przebiegu agresywnego lub przewlekłego zaawansowanego zapalenia przyzębia
- obrzęk, zaczerwienienie i bolesność okolicy ropnia
- najczęściej towarzyszy głęboka kieszonka przyzębna, z której wypływa treść ropna
- ząb może być wrażliwy na opukiwanie lub może występować jego ruchomość
- w badaniu na żywotność ząb reaguje (chyba, że był wcześniej leczony endo)
- w badaniu radiologicznym najczęściej widoczny pionowy ubytek kości
Jak dzielimy ropnie ze względu na ich przebieg?
ostre i przewlekłe
Ropień okołokoronowy:
- infekcja ropna wokół korony zęba częściowo wyrzniętego lub wokół trudno wyrzynającego się zęba (najczęściej 8)
- zazwyczaj w okolicy płata dziąsłowego pokrywającego koronę 8 w żuchwie
- zaczerwienienie i obrzęk dziąsła, bolesność przy dotyku, może wystąpić wysięk ropny i szczękościsk, na ogół towarzyszą temu złe samopoczucie, temperatura oraz powiększenie okolicznych węzłów chłonnych
- infekcja może rozprzestrzeniać się na sąsiednie okolice, włączając okolicę przygardłową i podstawę języka
- mogą wystąpić na skutek trudności w utrzymaniu prawidłowej higieny lub nieprawidłowej pozycji i braku miejsca dla wyrzynającego się zęba
Gdzie może rozpoczyna się proces chorobowy w przypadku zespołu perio-endo i gdzie się szerzy?
- w przyzębiu brzeżnym lub wierzchołkowym przy ujściu kanału korzeniowego lub kanałów bocznych i stopniowo obejmować całe przyzębie → bakterie z kieszonki przyzębnej drogą kanałów bocznych lub kanałem wierzchołkowym dostają się do miazgi i wywołują w niej stan zapalny
- złamania w obrębie korzenia mogą być powodem rozwoju zapalenia miazgi, a także późniejszego zapalenia przyzębia
Jakie wyróżniamy choroby przyzębia związane z chorobami miazgi?
- endo-perio (choroba przyzębia jest skutkiem choroby miazgi)
- perio-endo (choroba przyzębia jest przyczyną choroby miazgi)
- zmiany połączone (choroba miazgi i choroba przyzębia rozwijają się niezależnie i nie można określić co było pierwsze)
