Osteoporosis y menopausia

Question 1

Cuadro clínico de menopausia síntomas

Answer 1

1Vasomotores: Bochornos sudoraciones y palpitaciones (6 meses-5 años) pueden causar insomnio irritabilidad y falta de concentración
2Estado de ánimo: depresión disforia astenia
3Urinario: incontinencia urinaria, acortamiento de la uretra, pH alcalino, disminución de lactobacillus, IVU de repetición
4Vaginales: resequedad, lubricación disminuida, dispareunia, acortamiento del canal vaginal, mucosa pálida
5Sexualidad: disminución de libido, coito
6Cognitivo: cefalea, dificultad de concentración, disminución de memoria, mayor riesgo de alzheimer
7dolor y rigidez articular

Question 2

Signos de menopausia

Answer 2

Disminución de vello axilar púbico
Aumento de vello en extremidades cara

Question 3

Riesgos de la menopausia

Answer 3

Cardiovasculares
Enf. metabólicas
Disminución capacidad cognocitiva
Osteoporosis
Cancer de mama

Question 4

Tx de menopausia

Answer 4

TRH estrógenos + progestágenos: tabletas, gel, óvulos parenteral o implante / con útero y sin factor de riesgo de cancer de mama
El progestágeno a elegir depende del efecto deseado; medroxiprogésterona (efecto antiestrogénico en endometrio, pero
carcinogénico en mama) Megestrol y Nomegestrol (efecto antiproliferativo en mama).
Solo estrógenos en pacientes histerectomizadas sin factor de riesgo de cancer de mama

Question 5

Contraindicaciones de TRH

Answer 5

Cancer de mama o uterino
Tromboflebitis TEP
Sangrado genital no dx
Enfermedad vesicular
Lupus enfermedad Raynauld

Question 6

Tx de menopausia SERMS

Answer 6

Semejante a los estrógenos, pero con acción
selectiva en algunos tejidos.
Efecto protector cardiovascular
Raloxifeno (Evista), cuando esta contraindicado
los estrógenos pero se necesita protección a
Osteoporosis.
Ospemifeno, sirve para resequedad vaginal y
dispareunia postmenopáusica.

Question 7

TX de menopausia Tiobolona

Answer 7

Actividad estrogénica, progesterona y androgénicas
Contraindicaciones: cáncer de mama o tumores estrógenos dependientes, TVP, hiperplasia del endometrio, enfermedad
cardiovascular
Síntomas de menopausia
Livial climatix

Question 8

RECOMENDACIONES DE LA “NATIONAL OSTEOPOROSIS FOUNDATION” PARA
TRATAMIENTO / PREVENCIÓN

Answer 8

Ingestión de calcio: 1200 mg/día.
* Vitamina D: 400-800 UI/día para pacientes de alto riesgo
Considerar tratamiento profiláctico, si: Puntaje T < –2.0, o < –1.5 con factores de riesgo
TRH es el tratamiento de primera elección en mujeres
postmenopáusicas menores de 60 años.
citrato de calcio (mejor absorción)

Question 9

TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS

Answer 9

Calcio, Vitamina D
Resorción TRH, tiobolona +calcio, serms + calcio bifosfonatos Alendronato pamidronato (terminan en ato + calcio
Formación: PTH + calcio, floruro, anabólicos
Inhibidores de RANKL ( Denosumab)
* Anticuerpo monoclonal (Romosozumab)
* Inhibidor de la enzima catepsine K (Odanacatib)