Ordinario-TALLA BAJA

Question 1

Factores fisiológicos de liberación de HGH

Answer 1

GH-RH
Estrés
Ejercicio
Sueño REM
Hipoglucemia

Question 2

Factores farmacológicos de liberación de HGH

Answer 2

Clonidina
L-Dopa
Propanolol
TRH
Glucagón

Question 3

Factores fisiológicos de inhibición de HGH

Answer 3

Somatostatina
Hiperglucemia
Obesidad
IGF-1

Question 4

Factores farmacológicos de inhibición de HGH

Answer 4

Bloqueadores de serotonina
Clorpromazina Fentolamina
Morfina, Teofilina, Glucocorticoides

Question 5

Efectos directos de la HGH

Answer 5

Aumenta el metabolismo basal
Mantienen concentraciones de IGF
Metabolismo de la glucosa, glucógeno y ácidos grasos
Aumenta el flujo renal y filtrado glomerular
Síntesis de eritropoyetina

Question 6

Que hace IGF 1-2 (insulin growth factor)

Answer 6

Mantienen crecimiento postnatal
Aumenta la captación de aminoácidos
Estimulan la síntesis de proteínas
Aumentan la condrogénesis

Question 7

Talla baja sin deficiencia de HGH

Answer 7

Variantes normales idiopática: talla baja familiar talla baja constitucional
Desnutrición
Padecimientos crónicos
Síndromes genéticos
Deprivación emocional

Question 8

Talla baja constitucional

Answer 8

Trastorno del ritmo de desarrollo
Retardo en el desarrollo de la pubertad y crecimiento
Retardo en la edad ósea

Question 9

Etiología de deficiencia de la HGH Congénitas

Answer 9

Malformaciones: anencefalia, holoprocencefalia, displasia microcefalia
Digenesia hipofisiaria
Deficiencia aislada de HGH
Resistencia a HGH LARON

Question 10

SX de laron

Answer 10

El síndrome de Laron es una enfermedad congénita caracterizada por una marcada baja estatura, asociada a niveles normales o elevados de hormona del crecimiento (GH) en el suero, y niveles bajos de IGF-1 (insulin-like growth factor-1) que no aumentan tras la administración de GH exógena. Principales características baja estatura (enanismo). Síntomas físicos incluyen: Frente prominente, puente nasal deprimido, bajo desarrollo de la mandíbula, obesidad troncal y pene pequño

Question 11

Etiologías de deficiencia de HGH adquiridas

Answer 11

Neoplasias
TCE
Niño maltratado
Infección o inflamación del SNC
Radiaciones quimio
Autoinmune
Infarto

Question 12

Cuadro clínico Talla baja

Answer 12

Rasgos faciales inmaduros (cara de querubín)
Protrusión de huesos frontales
Poco desarrollo de puente nasal
Cabello delgado
Obesidad central
Porciones corporales anormales para la edad
Predisposición a hipoglucemia
Micropene y criptorquidia

Question 13

Dx de talla baja

Answer 13

Respuesta anormal a estímulos PRUEBAS DINÁMICAS
IGF 1 bajo sx Laron
Hormonas tiroideas

Question 14

Pruebas dinámicas con fármacos

Answer 14

Aginina
Glucagon
Clonidina
L dopa
GH-RH
Propanolol
Insulina ESTANDAR DE ORO

Question 15

Pruebas dinámicas no farmacológicas

Answer 15

Ejercicio y dormir

Question 16

Interpretación de pruebas dinámicas

Answer 16

<7-10 deficiencia parcial
<5 deficiencia severa

Question 17

TX de talla baja

Answer 17

HGH biosintética
Entre menor talla, edad y mayor déficit de HGH mejor respuesta
Se suspende cuando se alcance la talla final o cierre de epífisis

Question 18

Otros usos de HGH biosintética

Answer 18

SX turner Noonan y Prader wili

Question 19

Complicaciones de talla baja

Answer 19

Desenmascaramiento de hipotiroidismo
Edema
Problemas ortopédicos
Pseudotumor cerebral
Recurrencia de tumor en neoplasias

Question 20

Enanismo tipo laron

Answer 20

Producción deficiente de IGF
Insensibilidad de HGH por deficiencia primaria en su receptor
Niveles normales o altos de HGH
Tx IGF biosintética, análogos de HGH clonidina