Osteoporose Flashcards
em que grupo epidemiológico a osteoporose é a mais prevalente?
mulheres pós-menopausa
quais as 2 fraturas que são consequencia mais comum da osteoporose?
fratura vertebral
fratura de quadril
segundo a OMS, qual criterio clinico da osteoporose?
DMO que cai 2,5 desvio padrão em relação a pessoas do mesmo sexo -> -2,5T
qual grupo tem mais fraturas: osteopenia ou osteoporose? por quê?
osteopenia - menor risco mas maior qtd de pessoas que tem
segundo a OMS, qual criterio para definir osteopenia?
escore T
qual tipo de fratura não aumenta depois dos 60 anos - pico aos 50 e plato aos 60?
fratura de radio
qual a taxa de mortalidade de pacientes com fratura de quadril no ano subsequente à cirurgia?
5-20%
V ou F: as fraturas vertebrais causam um grande aumento da morbimortalidade dos pacientes, quase o mesmo em relação às fraturas de quadril.
F.
bem menos que as de quadril
quais sao 6 preditores independentes para fraturas?
idade fratura prévia fratura de familiar por osteoporose baixo peso corporal tabagismo grande consumo de álcool
por quais duas maneiras o esqueleto aumenta de tamanho durante a puberdade?
crescimento linear
aposição de tecido ósseo sobre superfície externa da cortical (modelagem)
a atividade do LRP5 e do WNT promove o que?
translocação da beta-catenina para o núcleo
por que a beta-catenina é importante?
porque sua translocação para o núcleo estimula a atividade dos osteoblastos e suprime a dos osteoclastos = formação óssea :)
o que é a esclerostina? qual influência dela na via WNT?
produto do metabolismo dos osteócitos
inibidor negativo da sinalização WNT
qual o processo esquelético metabólico principal nos adultos?
remodelamento ósseo
quais as 2 funções principais do remodelamento ósseo?
reparar microlesões ósseas
suprir cálcio sérico a partir do cálcio do osso
a osteoprotegerina é produzida por quem? qual sua função?
osteoblastos
se ligam ao RANKL e impedem osteoclastogênese
cite 4 fatores pró-reabsortivos.
TNF
vitamina D
PTH
corticoide
cite 4 fatores anabólicos.
estrogênio
TGFbeta
cálcio
calcitonina
em qual faixa etária a reabsorção começa a superar a formação óssea?
30-45 anos
em qual tipo de osso, trabecular ou cortical, a ação excessiva dos osteoclastos causa mais dano? por quê?
trabecular
porque perde o molde para a formação do novo osso. no cortical, se a ação for excessiva, o osso fica poroso.
quais as 3 ações do PTH para aumentar o Ca serico?
estimular a hidroxilação da vitamina D
aumentar a absorção gastrointestinal de cálcio
reduzir a perda de cálcio renal
qual limite inferior de ingestão de cálcio?
400 mg/dia
qual a quantidade ideal de ingesta de cálcio?
1000-1200 mg/dia
deficiencia grave de vitamina D provoca
em crianças:
em adultos:
raquitismo
osteomalacia
qual a faixa de normalidade indicada para os níveis séricos de vitamina D?
> 20-30ng/ml
por quais 2 mecanismos a deficiência estrogênica interfere no metabolismo ósseo?
ativação de novos locais de remodelamento
desequilíbrio entre formação e reabsorção óssea
qual estado mais comum de hipoestrogenismo?
interrupção da função ovariana com a menopausa (aprox 51 anos)
qual efeito da perda de estrogênio sobre o RANKL e a osteoprotegerina?
aumenta o RANKL e diminui a osteoprotegerina
qual a causa mais comum de osteoporose induzida por medicação?
glicocorticoides
onde fazer as mensurações da DEXA?
coluna lombar e quadril
qual fator pode falsear DMO:
abaixo da média
acima da média?
pessoas pequenas e magras
esporões ósseos - OA
qual a diferença entre escore T e Z?
T -> compara com indivíduos jovens
Z -> compara com indivíduos da mesma idade
qual critério diagnóstico de osteoporose independe da DMO?
fraturas de quadril e coluna sem traumatismo correspondente independente de DMO
quando o exame de imagem das vértebras é recomendado?
mulheres acima de 70 anos e homens acima de 80 anos com DMO baixa (escore T -1)
quais as 4 indicações para medir a DMO?
todas as mulheres com mais de 65 anos e todos os homens com mais de 70 anos
mulheres pós-menopausa, mulheres na transição da menopausa e homens entre 50 e 69 anos com fatores de risco clínicos
adultos com fraturas inexplicadas
adultos com doença ou em uso de medicação associada a baixa massa óssea
quando tratar ?
adultos com DMO escore t -2,5
mulheres pós-menopausa com fatores de risco mesmo que não tenha DMO correspondente
quais são os 8 fatores de risco?
idade fratura prévia história familiar de fratura associada à osteoporose baixo peso corporal tabagismo consumo excessivo de álcool uso de esteroides artrite reumatoide
