Ostéoporose Flashcards
Il existe plusieurs déterminants hormonaux, environnementaux,
nutritionnels et héréditaires de la masse /densité osseuse.
- l’oestrogène / testostérone
- l’hormone de croissance
- une nutrition adéquate:
- Calcium
- Vitamine D
- Facteurs génétiques inconnus
Si une diminution de l’oestrogène
Augmenter l’activité Ostéoclaste
Si une diminution de l’Hormone de croissance
Diminue l’activité Ostéoblaste
Ostéoporose : 14 signes et symptômes
Facteurs hérités
Facteurs environnementaux
Caucasien ou asiatique
Poids inférieur à la normale
Femelle
Perte de la fonction menstruelle
Faible apport en calcium
Hauteur (moins de 170 cm)
Inactivité
Poids (moins de 58 kg)
Ménopause précoce, avant l’âge de 45 ans
Tabagisme
Déficit en estrogène
Consommation excessive d’alcool
Nutrition pas adéquate
= Diminue l’absorption du Calcium et Phosphate
Peak bone mass
29 ans
Types de fractures
Vertebral/compression
Femoral neck
Distal radius
Les objectifs thérapeutiques
spécifiques à l’ostéoporose sont
La prévention des
fractures (par la prévention des chutes et de la perte osseuse)
La promotion de stratégies de protection de la colonne vertébrale (par exemple, éviter les exercices de
torsion de la colonne vertébrale)
Une différence clé pourrait être que
Les exercices fonctionnelle, musculaire et d’équilibre
devrait être priorisée par rapport à d’autres types d’activités
physiques si l’objectif est la prévention des chutes ou des
fractures
L’entrainement en endurance
peut réduire les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire
Il faut éviter
-Exercices qui impliquent une hyperextension de la colonne lombaire ou cervicale
-Sports à impact élevé, à risque élevé de chute ou de contact
-Flexion ou torsion rapide, répétitive, pondérée, soutenue ou en fin de ROM de la colonne vertébrale pendant exercice ou activité physique ou transitions
-Exercices ou activités qui augmentent le risque de chute
Privilégiez quelle muscles?
Privilégiez les muscles qui limitent la mobilité ou l’alignement (par exemple,
les fléchisseurs de la hanche, les pectoraux, les fléchisseurs plantaires).
La progression de l’équilibre inclut
Réduire la dépendance du soutien des membres supérieurs
réduire la base de soutien
déplacer le centre de masse ou se déplacer aux limites de la stabilité ;
ajouter des perturbations
réduire la vision
Ajouter des taches cognitives
Entraînement d’équilibre et d’agilité
1- équilibre sur deux jambes –> équilibre sur une jambe
2- mouvements dynamiques qui défient le centre de gravité(ex: tandem walk)
3- stressant les groupes musculaires stabilisants(ex: toe stands)
4- réduire l’information sensorielle(ex: garder l’équilibre avec les yeux fermés)
Les facteurs spécifiques au patient qui peuvent influencer les modifications à l’évaluation ou à la prescription d’exercices comprennent
L’état de santé actuel et la capacité physique
La prise de médicaments
Le risque élevé de fracture ou les fractures antérieures,
La présence d’hypercyphose ou de troubles de l’équilibre,
Leur désir de pratiquer l’activité.
