Douleur Lombaire Flashcards
Douleur lombaire non spécifique :
Signal d’Alarme
Antécédent de traumatisme
Incontinence de l’intestin ou la vessie
Antécédent de cancer
Perte de poids inexpliquée
Usage de drogues intraveineuses
Maladie systémique
Mal de dos avec une fièvre
Douleur progressive et constante durant la nuit
**Douleur abdominale (entre le nombril et le pubis) **
**Pas de réponse aux mouvements, postures et charges **
Prévalence
La plupart des gens dans la société moderne éprouvent une lombalgie non spécifique (80%).
Jusqu’à un certain point, la DLNS augmente avec l’âge (Cela
peut être attribué à la diminution de stabilité de la colonne vertébrale associée à la perte d’élasticité et à l’augmentation de rigidité observée avec l’âge).
L’âge associé avec la plus haute prévalence de DLNS est compris entre 45 et 60 ans.
Beaucoup d’adultes décrivent un premier épisode de DLNS à l’école secondaire, souvent précipité par la
compétition sportive, le soulèvement de charges lourdes
ou un traumatisme
La meilleure définition est probablement la plus simple :
la douleur ressentie dans la région lombo-sacrée en l’absence de pathologie majeure identifiable
La douleur est typiquement diffuse et située dans
une région qui comprend les
zones du dos sous les
côtes et au-dessus du pli distal des fesses.
Une douleur lombaire non spécifique est définie comme
chronique: lorsque la douleur dure plus de trois mois.
aigu: est une douleur qui persiste depuis moins de six semaines
subaigu: est une douleur au dos entre six semaines et trois mois.
Processus:
1- Évaluation
(antécédents, provocation et soulagement de la douleur, etc.)
2- Éliminer la cause
(hygiène de la colonne vertébrale)
3- Conception du programme d’exercices (développer une résistance sans douleur)
Étirement pour un client qui a une posture de cyphose?
Client va se mettre sur leur genou et ils vont mettre une pression dans chaque épaule (approx. 2livres) sur la chaise.
Après, ils vont reculer leur hanche vers l’arrière.
À répéter 3 fois X 10Secondes. Repos de 30Secondes entre chaque série.
Étirement pour un client qui a de l’inconfort durant une
activité aérobique (ex: la marche)?
1- Paumes vers la barre
(ou une table, vraiment n’importe quoi stable au niveau des hanches)
2- Penchez-vous AU-DESSUS la barre
3- ANTI-SHRUG
4- Avancer les hanches vers la barre
Douleur lombaire : considérations
cliniques
La première chose à faire est d’agir prudemment et d’exclure
que leur douleur ne soit pas due à une pathologie plus grave
nécessitant des soins médicaux.
Les meilleurs indicateurs de facteurs de risque sont la quantité de temps entre l’apparition de la douleur et
l’historique d’un mal de dos
Il y a des exceptions, par exemple, une hernie discale qui
répond bien à la chirurgie.
Douleur lombaire non spécifique :
prescriptions d’exercices
Les programmes d’intervention impliquant la force
musculaire, la flexibilité ou la forme aérobie sont bénéfiques pour la lombalgie chronique non spécifique mais pas pour la lombalgie aiguë non
spécifique.
Les patients souffrant de lombalgie
aiguë non spécifique guérissent en quatre à six semaines avec ou sans traitement, et l’exercice doit
être évité pour réduire l’inflammation de la zone touchée.
Douleur lombaire non spécifique :
recommandations
L’exercice aérobique augmente le flux sanguin et les nutriments vers les tissus mous dans le dos, améliorant ainsi le processus de guérison et réduisant la raideur pouvant entraîner des maux de dos.
FAIT : vous ne devriez jamais faire d’exercice pendant la première heure qui suit votre réveil.
Un programme d’exercice général qui combine la force musculaire, la flexibilité et l’entraînement en aérobie est bénéfique pour la réhabilitation d’une lombalgie
L’augmentation de la force musculaire du tronc/abdos peut aider à soutenir le rachis lombaire
L’amélioration de la flexibilité des tendons et des ligaments musculaires dans le dos augmente l’amplitude des mouvements et aide au mouvement fonctionnel du patient (ex: psoas)
AUTRES
D’autres signes et symptômes justifiant l’arrêt de l’exercice et la
communication avec un médecin ou un autre professionnel de santé incluent une douleur persistante de 3 heures ou plus et une douleur entraînant plusieurs jours
d’incapacité ou de troubles du sommeil
la douleur radiculaire récurrente doit être référée au professionnel de santé approprié
Douleur lombaire : conclusions
Une lombalgie non spécifique est de nature multifactorielle et aucun programme d’exercice unique n’est optimal pour toutes les personnes
Core values
Perfect sit ups
Bird dog
stir the pot
Side plank
