Douleur Lombaire Flashcards
Douleur lombaire non spécifique :
prévalence
La plupart des gens dans la société moderne éprouvent une lombalgie non spécifique (80%).
La plupart des gens, dans tous les groupes sociétaux, connaîtront au moins un épisode de lombalgie non spécifique au cours de leur vie
Jusqu’à un certain point, la DLNS augmente avec l’âge (attribué à la diminution de stabilité de la colonne vertébrale associée à la perte
d’élasticité et à l’augmentation de rigidité observée avec l’âge)
L’âge associé avec la plus haute prévalence de DLNS est
compris entre 45 et 60 ans.
Beaucoup d’adultes décrivent un premier épisode de DLNS à l’école secondaire (compétition sportive, traumatisme)
La meilleure définition est probablement la plus simple
la douleur ressentie dans la région lombo-sacrée en l’absence de pathologie majeure identifiable.
La douleur est typiquement diffuse et située dans une région qui comprend les
zones du dos sous les
côtes et au-dessus du pli distal des fesses.
Ici, nous nous concentrerons sur la
lombalgie récurrente ou chronique non spécifique
Une douleur lombaire est définie comme…
comme chronique lorsque la douleur dure plus de trois mois
On considère que
le mal de dos aigu
le mal de dos subaigu
le mal de dos aigu est une douleur qui persiste depuis moins de six semaines
et que le mal de
dos subaigu est une douleur au dos entre six semaines
et trois mois
Douleur lombaire non spécifique :
physiopathologie
La DLNS est un syndrome avec de nombreuses causes
Entre 80 à 90 % des douleurs lombaires n’ont pas de cause identifiable
MAIS selon Stuart McGill (2017) « Douleur lombaire non spécifique n’existe pas
Ce qui est le plus important de savoir comme kin est :
C’est OU la douleur?
Qu’est-ce qui empire et/ou
améliore la douleur.
Douleur lombaire non spécifique :
Signal d’Alarme
Douleur abdominale (entre le nombril et le pubis) **
Pas de réponse aux mouvements, postures et charges **
Processus:
1- Évaluation
(antécédents, provocation et soulagement de la
douleur, etc.)
2- Éliminer la cause
(hygiène de la colonne vertébrale)
3- Conception du programme d’exercices
(développer une résistance sans douleur)
Étirement pour un client qui a une posture de cyphose?
Client va se mettre sur leur genou et ils vont mettre une pression dans chaque épaule (approx. 2livres) sur la chaise.
Après, ils vont reculer leur hanche vers l’arrière.
À répéter 3 fois X 10Secondes. Repos de 30Secondes entre chaque série.
Étirement pour un client qui a de l’inconfort durant une
activité aérobique (ex: la marche)?
1- Paumes vers la barre
(ou une table, vraiment n’importe quoi stable au niveau des hanches)
2- Penchez-vous AU-DESSUS la barre
3- ANTI-SHRUG
4- Avancer les hanches vers la barre
Douleur lombaire : considérations
cliniques
La première chose à faire est d’agir prudemment et d’exclure
que leur douleur ne soit pas due à une pathologie plus grave
nécessitant des soins médicaux.
Les meilleurs indicateurs de facteurs de risque sont la quantité de temps entre l’apparition de la douleur et
l’historique d’un mal de dos
Il y a des exceptions, par exemple, une hernie discale qui
répond bien à la chirurgie.
Douleur lombaire non spécifique :
prescriptions d’exercices
Les programmes d’intervention impliquant la force
musculaire, la flexibilité ou la forme aérobie sont bénéfiques pour la lombalgie chronique non spécifique mais pas pour la lombalgie aiguë non
spécifique.
Les patients souffrant de lombalgie
aiguë non spécifique guérissent en quatre à six semaines avec ou sans traitement, et l’exercice doit
être évité pour réduire l’inflammation de la zone touchée.
Douleur lombaire non spécifique :
recommandations
L’exercice aérobique augmente le flux sanguin et les nutriments vers les tissus mous dans le dos, améliorant ainsi le processus de guérison et réduisant la raideur pouvant entraîner des maux de dos.
FAIT : vous ne devriez jamais faire d’exercice pendant la première heure qui suit votre réveil.
Un programme d’exercice général qui combine la force musculaire, la flexibilité et l’entraînement en aérobie est bénéfique pour la réhabilitation d’une lombalgie
L’augmentation de la force musculaire du tronc/abdos peut aider à soutenir le rachis lombaire
L’amélioration de la flexibilité des tendons et des ligaments musculaires dans le dos augmente l’amplitude des mouvements et aide au mouvement fonctionnel du patient (ex: psoas)
