Osteoporose Flashcards
O que é a osteoporose?
Doença osteometabólica caracterizada por uma diminuição da densidade e detioração da microarquitetura óssea, predispondo os doentes afetados a faturas.
Como é classificada a osteoporose
Osteoporose primária (involutiva) –> alterações que ocorrem no organismo como processos naturais do envelhecimento. Consoante a sua causa, pode ser classificada como:
- Osteoporose tipo 1 –>declínio de estrogénio em mulheres pós-menopausa, 15-20 anos após a menopausa.
- Osteoporose tipo 2 –> “osteoporose senil”, associada à idade.
Osteoporose secundária –> consequência de uma outra patologia ou da toma de certos fármacos.
Osteoporose idiopática –> causa desconhecida
Quais os fatores de risco da osteoporose?
- Condições inflamatórias
- Endocrinopatias e causas metabólicas
- Condições gastrointestinais e nutrição
- Doenças renais
- Condições genéticas
- Condições hematológicas
- Fármacos
Quais os sinais e sintomas da osteoporose?
- Fraturas de fragilidade: fraturas de Colles, fraturas vertebrais e fraturas da anca.
- Perda de altura
- Hipercifose dorsal
- Perda de peso
- Alteração da forma corporal –> protrusão do abdómen
- Dor na coluna
- Diminuição da força de carga
- Formigueiro nas pernas
- Doença periodontal
Em que consiste o a absorciometria de raios X de dupla energia?
Método de diagnóstico da osteoporose;
Absorciometria de raios X de dupla energia:
- um dos feixes é absorvido pelo tecido mole e outro pelo osso –>partes moles subtraídas ao total –> DMO
- T-SCORE: desvio padrão da DMO do paciente em relação ao valor médio para indivíduos jovens saudáveis.
- Z-SCORE: comparação da DMO do paciente com a de um indivíduo saudável com a mesma idade, género e etnia; usado para estimar o risco relativo de sofrer uma fatura osteoporótica.
Quais os valores de referência do T-score e Z-core e o que significam?
T-SCORE
- entre 1 e -1 –> normal
- entre -1 e -2,5 –> osteopenia
- menor que -2,5 –> osteoporose
Z-SCORE
- menor -1 –> risco aumentado
Quais os exames de diagnóstico existentes para a osteoporose?
- Absorciometria de rios X de dupla energia;
- Tomografia quantitativa computorizada;
- Vários exames para confirmar que é osteoprose: Ca2+, fósforo, 25-hidroxivitamina-D, TSH, FSH, testosterona, PTH anti IgA, ceratina sérica, enzimas hepáticas e cortisol
Tratamento osteoporose
NÃO FARMACOLÓGICO:
- Exercício de carga
- Alongamentos
- Redução do consumo de álcool e tabaco
- limitação do consumo de cafeína
- Exposição solar regular
- Procedimentos cirúrgicos
FARMACOLÓGICO:
- Bifosfanatos: nitrogrnados ou não nitrogrnados
- Denosumab
- Tratamento hormonal com estrogénio
- Suplementação de Ca2+
- Anabolizantes
Quais os principais efeitos do estrogénio nos osso?
- Redução da remodelação óssea
- Inibe a diferenciação e promove a apoptose dos osteoclastos –> redução da reabsorção óssea
- Diferenciação de células percursoras osteoblásticas e diminui a apoptose dos osteoblastos –> manutenção da formação óssea
