Osteoartrite

Question 1

Qual é a definição de osteoartrite segundo a OARCI

Answer 1

A osteoartrite é um distúrbio que envolve articulações móveis caracteriza-se por stress celular e degradação da matriz extracelular iniciada por micro e macro lesões que ativam respostas de reparação inadequadas, incluindo vias pró-inflamatórias da imunidade inata

Question 2

Quais os fatores de risco da osteoartrite?

Answer 2

Fatores locais:
- Obesidade
- Lesão da articulação
- Hipermotilidade
- Fraqueza muscular
- Laceração das estruturas ligamentosas e fibrocartilagíneas que protegem as articulações

Fatores sistémicos:
- Idade
- Género
- Etnia
- Condições congénitas
- Condições genéticas
-Dieta

Question 3

Como é classificada a osteoartrite?

Answer 3

• Osteoartrite primária –> forma mais comum; resulta de uma interação entre fatores genéticos e ambientais; afeta as articulações dos dedos, coluna, anca e joelho.
• Osteoartrite secundária –> resulta de uma condição que alterou de forma adversa os tecidos articulares, resultando numa maior predisposição do desgaste articular (lesões, infeções, anomalias congénitas); início mais precoce (45-50 anos)

Question 4

Quais os sinais e sintomas da osteoartrite?

Answer 4

• Dor articular episódica
• Rigidez articular pela manhã
• Crepitação
• Sensibilidade na palpação
• Limitação da amplitude do movimento
• Compressão das raízes nervosas e dor radicular
• Espasmos musculares
• Atrofia muscular
• Défices neurológicos
• Deformações nos joelhos

Question 5

Em que consiste o diagnóstico da osteoartrite?

Answer 5

• Anamnese –> fatores de risco
• Exame físico –> avaliação ortopédica
• Radiografia das articulações –> detetar deformações
• Ressonância magnética –> deteções precoces
• Artroscopia –> informações mais viáveis só que altamente invasiva
• Exames sanguíneos –> excluir outras patologias como a artrite reumatóide

Question 6

O que é o sistema de Kellgren-Lawrence e em que consiste?

Answer 6

Sistema que, através de radiografia, permite classificar a severidade da osteoartrite que afeta a articulação do joelho e 5 graus:
- Grau 0 –> normal
- Grau 1 –> duvidoso
- Grau 2 –> “mild”
- Grau 3 –> moderado
- Grau 4 –> severo

Question 7

Quais as 3 fases da fisiopatologia da osteoartrite?

Answer 7

1. Alteração molecular e danificação da rede da matriz extracelular;
2. Resposta dos condrócitos ao tecido lesado;
3. Falha na restauração da cartilagem e perda progressiva de tecido devido à falência funcional dos condrócitos.

Question 8

Que tratamentos existem para esta doença?

Answer 8

1. Tratamento não farmacológico
   
   • Educação
   • Exercícios de alongamento, fortalecimento e posturais
   • Perda de peso
   • Prevenção de lesões
   • Aparelhos ortopédicos e equipamentos especiais
2. Tratamento farmacológico
   
   • Administração oral –> AINES, Inibidores da COX2, opióides…
   • Administração tópica –> AINES, …
   • Administração inta-articular –> corticoesteróides e ácido hialurónico
3. Cirurgia
   
   • Lavagem artroscópica
   • Reparação da cartilagem
   • Osteotomia
   • Artroplastia

Question 9

O que é a osteoartrite?

Answer 9

Doença articular degenerativa, caracterizada por uma degeneração da cartilagem que resulta na falência estrutural e funcional das articulações sinoviais.