● Osteoporose

Question 1

*Osteoporose
Fatores de risco

Answer 1

■ Densitometra óssea (diagnóstico), critérios de solicitação
▪︎ 65 anos (mulher), 70 anos (homem)
Ou
▪︎ Imediatamente com fatores de risco (msm se pré-menopausa):
3 fatores de risco
–Osteopenia
–Etilismo
–Corticoide >3meses, 5 mg/dia
–Tabagismo
–IMC< 21
–Menopausa antes dos 40
–Artrite reumatóide
–Fratura com 50 anos
- Uso de pioglitazona, antipsicóticos e anticonvulsivantes.

■ Análise do risco pelo FRAX:

Question 2

*Osteoporose
Diagnóstico e interpretação

Answer 2

■ Densitometria óssea interpretação:
▪︎ Para Osteoporose usamos o T-SCORE (compara pacientes com pessoas jovens)
▪︎ Acima de -1: normal
▪︎ Entre -1 e - 2,5: osteopenia
▪︎ Igual ou abaixo de - 2,5: osteoporose

■ Análise do risco pelo FRAX:

Question 3

*Osteoporose
Tratamento

Answer 3

■Tratamento:
▪︎ Se Vit.D acima de 30 (manutenção): colecalciferol1000 ou 2000 UI/semana.
▪︎ Se Vit.D abaixo de 30(ataque): colecalciferol 50.000 UI por 8 semanas e após isso, fazer 7000/14.000 UI por semana até Vit.D alcançar 30.
▪︎ Trat. Geral: Alendronato. Não deitar 30 minutos após uso devido a risco de gastrite erosiva.

■ Análise do risco pelo FRAX:

Question 4

Osteoporose

Medicações

• Osteoformadoras
• Inibidor da absorção óssea

Answer 4

Formador ósseo

• Teriparatida

Inibidores de reabsorção óssea

• Bifosfonados: Alendronato, ácido Zoledrônico
• Denosumade (inibe RANKL,ativador de osteoclastos)