Osteoporose Flashcards
Wat is osteoporose?
Ook wel botontkalking genoemd, is een aandoening waarbij sprake is van een verlaagde botmassa (botmineraaldichtheid kleiner of gelijk aan 2.5D onder piekbotmassa) en microarchitecturele veranderingen van het bot.
Het is de meest voorkomende metabole botaandoening
Wat is de oorzaak van osteoporse?
Metabole verandering in botombouwactiviteit:
Botaanmaak is verlaagd en botafbraak verhoogd; osteoclasten meer actief dan osteoblasten.
Maken onderscheid tussen primaire osteoporose ( geen aanwijsbare onderliggende oorzaak) en secundaire osteoporose (t.g.v. een onderliggende aandoening, zoals gebruik van medicatie).
Wat zijn risicofactoren op osteoporose?
- Hoge leeftijd
- Premature menopauze (<45 jaar)
- Postmenopauzaal
- Langdurige amenorroe
- Genetische factoren
- immobilisatie
- verlaagde spiermassa
- lichaamsgewicht <58 kg
- eerder doorgemaakt fractuur
- roken / alcohol gebruik
- langdurig gebruik corticosteroïden
- verlaagde intake calcium of vit. D
- hyperparathyreoïdei
Wat zijn klachten bij osteoporose?
Asymptomatisch, kan resulteren in fracturen
Wat is AO voor osteoporse?
Röntgenfoto; verminderde botcortex; verticale streeping met name in de wervelkolom door afname van met name de horizontale trabekels; concave wervels.
Dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) is de gouden standaard. De T-score geeft aan hoe de botdichtheid is in vergelijking met die van een gezonde vrouw/man van 35 jaar. Er zijn 3 mogelijke uitkomsten qua botdichtheid:
- Bij een uitslag van: T-score tussen de +1 en -1 is alles prima.
- Bij een uitslag van: T-score tussen de -1 en -2,5 is er sprake van osteopenie (verminderde botmassa).
- Bij een uitslag van: T-score vanaf -2,5 is er sprake van osteoporose
Hoe is osteoporose te behandelen?
- voorkomen van fracturen
- Medicamenteus: bisfosfonaten, suppletie van calcium, suppletie van vit. D, denosumab (humaan monoklonaal IgG-antilichaam).
