Osteoporose Flashcards

1
Q

O que é osteoporose?

A
  • Diminuição da resistência óssea por diminuição de quantidade e qualidade óssea.
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2
Q

Qual o parâmetro usado para avaliar a quantidade óssea?

A
  • A densidade óssea, a qual é mensuarada a partir da densitometria óssea.
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3
Q

O como é avaliada a qualidade óssea (arquitetura óssea)?

A
  • Não existe um exame padrão para fazer avaliação da qualidade óssea.
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4
Q

Como realizo o diagnóstico da osteoporose?

A
  • Clínico: fraturas de fragilidade.
    e/ou
  • DMO: T escore < -2,5
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5
Q

Em quais locais que normalmente ocorrem as fraturas de baixo impacto?

A
  • Rádio distal
  • Fêmur proximal
  • Úmero proximal
  • Vértebras
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6
Q

Num paciente que apresentou osteopenia em DMO e história de fratura de fragilidade não posso considerar diagnóstico de osteoporose. (V ou F)

A
  • Falso, não é imprescindível o escore abaixo ed -2,5 para realizar diagnóstico de osteoporose.
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7
Q

Epidemiologia da osteoporose:

A
  • Mulher, >60 anos, pós menopausa (tipo I)

- Idosos (tipo II)

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8
Q

Fisiopatologia da osteoporose:

A
  • Desequilíbrio entre formação óssea e reabsorção óssea.
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9
Q

Por que mulheres na menopausa tem mais osteoporose?

A
  • Porque a diminuição do estrogênio resulta em aumento da reabsorção óssea.
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10
Q

Qual a diferença da osteoporose tipo II da tipo I?

A
  • Que a tipo 2 o problema não é na reabsorção óssea, mas na formação óssea.
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11
Q

Qual a fratura mais comum na osteoporose?

A
  • Vertebral
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12
Q

A maioria das fraturas vertebrais é sintomática. (V ou F)

A
  • FALSO
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13
Q

Qual fratura osteoporótica apresenta maior mobi/mortalidade?

A
  • Femoral
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14
Q

Qual o tipo de fratura mais comum na perimenopausa?

A
  • Fratura de rádio.
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15
Q

Fatores de risco da osteoporose:

A
  • Caucasianos
  • História familiar de parte de 1º grau com fratura
  • História pessoal de fratura de baixo impacto
  • Menopausa precoce
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16
Q

Etilismo e tabagismo são fatores de risco para osteoporose?

17
Q

Como realizo o rastreio de osteoporose?

A
  • Solicito DMO
    +
  • Radiografia lombar e torácica (rastreamento de fratura).
18
Q

Indicação de rastreamento de osteoporose:

A
  • Mulheres acima de 65 anos
  • Homens acima de 70 anos
  • Mulheres <65 anos na pós menopausa
  • Homens 50-70 anos com fatores de risco
  • Adultos com história de fratura de baixo impacto
  • Início de tto e monitorização
19
Q

Ação do PTH:

A
  • aumenta reabsorção óssea
20
Q

Ação da calcitonina:

A
  • diminui reabsorção óssea
21
Q

Qual a causa mais comum de osteoporose secundária?

A
  • alcoolismo
22
Q

Quais causas eu sempre devo descartar em osteoporose em homens?

A
  • hipogonadismo e alcoolismo
23
Q

Qual a conduta inicial pós diagnóstico de osteoporose?

A
  • Rastreamento mínimo laboratorial para descartar osteoporose secundária.
24
Q

Quais exames podem vir alterados mesmo numa osteoporose primária? Conduta?

A
  • PTH e Vit-D, hiperparatireoidismo secundário

- Reposição

25
Diagnóstico de osteomalácia:
- Vit-D reduzido e FA elevada
26
Recomendações de cálcio diárias:
- 1000 - 1200 mg/ dia (carbonato de cálcio)
27
Recomendação de exercícios:
- Exercício de carga
28
O que os bifosfonatos fazem? Qual o mais usado?
- Inibem a ação dos osteoclastos. | - Alendronato
29
Contraindicações de alendronato:
- Clearence de creatinina menor do que 30. - Osteonecrose de mandíbula - Fratura atípica - Hipocalcemia - Esofagite (só VO)
30
Efeitos adversos do alendronato:
- Sintomas gastrointestinais (só o VO) | - Efeito FLU-LIKE e FA ( no EV)
31
Tratamento de osteoporose:
- 1000 - 1200 mg/dia - Vit-D: 800 - 1000 UI/dia - exercício físico
32
Quando indico bifosfonato apenas com osteopenia?
- índice frax maior > 20% | - chance de fratura de quadril > 3%
33
O que é o índice frax?
- Probabilidade de fratura maior (fêmur mais todas as outras) em 10 anos. - Probabilidade de fratura de fêmur em 10 anos.
34
Conduta no uso de corticoides por no mínimo 3 meses de uso:
- Se for pela dieta: 1200 mg/dia - Vit-D: 1200UI/dia - exercício físico - Bifosfonato se alto risco de fratura
35
Tratamento de osteopenia:
- 1000 - 1200 mg/dia - Vit-D: 800 - 1000 UI/dia - exercício físico * alendronato se necessário