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CM - REUMATO > Osteoporose > Flashcards

Osteoporose Flashcards

1
Q

O que é osteoporose?

A
  • Diminuição da resistência óssea por diminuição de quantidade e qualidade óssea.
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Q

Qual o parâmetro usado para avaliar a quantidade óssea?

A
  • A densidade óssea, a qual é mensuarada a partir da densitometria óssea.
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3
Q

O como é avaliada a qualidade óssea (arquitetura óssea)?

A
  • Não existe um exame padrão para fazer avaliação da qualidade óssea.
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4
Q

Como realizo o diagnóstico da osteoporose?

A
  • Clínico: fraturas de fragilidade.
    e/ou
  • DMO: T escore < -2,5
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5
Q

Em quais locais que normalmente ocorrem as fraturas de baixo impacto?

A
  • Rádio distal
  • Fêmur proximal
  • Úmero proximal
  • Vértebras
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6
Q

Num paciente que apresentou osteopenia em DMO e história de fratura de fragilidade não posso considerar diagnóstico de osteoporose. (V ou F)

A
  • Falso, não é imprescindível o escore abaixo ed -2,5 para realizar diagnóstico de osteoporose.
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7
Q

Epidemiologia da osteoporose:

A
  • Mulher, >60 anos, pós menopausa (tipo I)

- Idosos (tipo II)

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8
Q

Fisiopatologia da osteoporose:

A
  • Desequilíbrio entre formação óssea e reabsorção óssea.
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9
Q

Por que mulheres na menopausa tem mais osteoporose?

A
  • Porque a diminuição do estrogênio resulta em aumento da reabsorção óssea.
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10
Q

Qual a diferença da osteoporose tipo II da tipo I?

A
  • Que a tipo 2 o problema não é na reabsorção óssea, mas na formação óssea.
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11
Q

Qual a fratura mais comum na osteoporose?

A
  • Vertebral
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12
Q

A maioria das fraturas vertebrais é sintomática. (V ou F)

A
  • FALSO
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13
Q

Qual fratura osteoporótica apresenta maior mobi/mortalidade?

A
  • Femoral
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14
Q

Qual o tipo de fratura mais comum na perimenopausa?

A
  • Fratura de rádio.
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15
Q

Fatores de risco da osteoporose:

A
  • Caucasianos
  • História familiar de parte de 1º grau com fratura
  • História pessoal de fratura de baixo impacto
  • Menopausa precoce
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16
Q

Etilismo e tabagismo são fatores de risco para osteoporose?

A
  • Sim
17
Q

Como realizo o rastreio de osteoporose?

A
  • Solicito DMO
    +
  • Radiografia lombar e torácica (rastreamento de fratura).
18
Q

Indicação de rastreamento de osteoporose:

A
  • Mulheres acima de 65 anos
  • Homens acima de 70 anos
  • Mulheres <65 anos na pós menopausa
  • Homens 50-70 anos com fatores de risco
  • Adultos com história de fratura de baixo impacto
  • Início de tto e monitorização
19
Q

Ação do PTH:

A
  • aumenta reabsorção óssea
20
Q

Ação da calcitonina:

A
  • diminui reabsorção óssea
21
Q

Qual a causa mais comum de osteoporose secundária?

A
  • alcoolismo
22
Q

Quais causas eu sempre devo descartar em osteoporose em homens?

A
  • hipogonadismo e alcoolismo
23
Q

Qual a conduta inicial pós diagnóstico de osteoporose?

A
  • Rastreamento mínimo laboratorial para descartar osteoporose secundária.
24
Q

Quais exames podem vir alterados mesmo numa osteoporose primária? Conduta?

A
  • PTH e Vit-D, hiperparatireoidismo secundário

- Reposição

25
Q

Diagnóstico de osteomalácia:

A
  • Vit-D reduzido e FA elevada
26
Q

Recomendações de cálcio diárias:

A
  • 1000 - 1200 mg/ dia (carbonato de cálcio)
27
Q

Recomendação de exercícios:

A
  • Exercício de carga
28
Q

O que os bifosfonatos fazem? Qual o mais usado?

A
  • Inibem a ação dos osteoclastos.

- Alendronato

29
Q

Contraindicações de alendronato:

A
  • Clearence de creatinina menor do que 30.
  • Osteonecrose de mandíbula
  • Fratura atípica
  • Hipocalcemia
  • Esofagite (só VO)
30
Q

Efeitos adversos do alendronato:

A
  • Sintomas gastrointestinais (só o VO)

- Efeito FLU-LIKE e FA ( no EV)

31
Q

Tratamento de osteoporose:

A
  • 1000 - 1200 mg/dia
  • Vit-D: 800 - 1000 UI/dia
  • exercício físico
32
Q

Quando indico bifosfonato apenas com osteopenia?

A
  • índice frax maior > 20%

- chance de fratura de quadril > 3%

33
Q

O que é o índice frax?

A
  • Probabilidade de fratura maior (fêmur mais todas as outras) em 10 anos.
  • Probabilidade de fratura de fêmur em 10 anos.
34
Q

Conduta no uso de corticoides por no mínimo 3 meses de uso:

A
  • Se for pela dieta: 1200 mg/dia
  • Vit-D: 1200UI/dia
  • exercício físico
  • Bifosfonato se alto risco de fratura
35
Q

Tratamento de osteopenia:

A
  • 1000 - 1200 mg/dia
  • Vit-D: 800 - 1000 UI/dia
  • exercício físico
  • alendronato se necessário

CM - REUMATO (12 decks)

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