AR Flashcards
Características da dor inflamatório:
- Contínua
- Melhora com exercício físico
- Rigidez matinal PROLONGADA
Característica dor mecânica:
- Não contínua
- Melhora com repouso
- Rigidez matinal fugaz
Monoartrite, penso em quê?
- Gota
- Artrite Séptica
Oligoartrite, penso em quê?
- Espondiloartrite
Poliartrite, penso em quê?
- AR
- Lupus
- Artrite psoriásica
Diferença da artrite do lupus para AR.
- Lupus a artrite é reversível, na AR é irreversível (erosão).
Característica de atrite de psoriásica.
- Artrite distal.
Definição de AR:
- Poliartrite simétrica erosiva de mãos e punhos.
Fator de risco modificável mais importante da AR:
- Tabagismo (citrunilização de proteínas)
Fator de risco não modificável mais importante da AR:
- HLA DRB1
* epítopo compartilhado (região do HLA DRB1)
Qual a estrutura da articulação que é o principal alvo da AR?
- A sinóvia (membrana sinovial, não o líquido).
O que é o pannus?
- Tecido granulomatoso resultante da agressão autoimune da sinóvia, ele passa a invadir o osso e causar a erosão óssea.
PCR e VHS elevados na AR demonstra atividade de doença. (V ou F)
- Verdadeiro
PCR e VHS elevados no lupus demonstra atividade de doença. (V ou F)
- Falso
Fator reumatoide, qual sua importância?
- Auxilia no diagnóstico
- Relacionado a pior prognóstico
- Relacionado a sintomas extra articulares
O que é a citrunilização?
- É um processo que ocorre em ambientes inflamatórios, a proteína arginina é metabolizada em peptídeo citrulinado
Qual é o autoanticorpo mais especifico na AR?
- Anto-ccp (mais de 90%)
Qual a primeira alteração irreversível no raio-X da ar?
- erosão
3 sinais mais precoces na radiologia de AR:
- osteopenia periarticular
- aumento de partes moles
- diminuição do espaço interarticular
Os sintomas tem que estar presentes por quanto tempo no mínimo? (importante)
- maior ou igual a 6 semanas
Quando pode ocorrer limitação do movimento na AR?
- Doença avançada, ocorre anquilose da articulação.
Ideia geral do diagnóstico:
- clínica (poliartrite OBJETIVA)
\+
- laboratoriais (FR e anti-ccp)
\+
= exames de imagem (erosão)Por que pode ocorrer mielopatia na AR?
- Porque a C1 e a C2 apresentam membrana sinovial, e a AR pode acomenter essas vértebras ocorrendo subluxação.
AR, em alguns casos, pode acomenter coluna torácica, lombar e articulação sacroilíaca. (V ou F)
- FALSO, NÃO ERRA ISSO
Em que momento da doença as manifestações extra articulares tendem a acontecer?
- Tardiamente, doença avançada.
* mais relacionados a aumento de mortalidade.
Qual a manifestação extra-articular mais temida na AR?
- Vasculite reumatóide.
Manifestações extra articulares da AR:
- ceratoconjutivite sicca (olho seco)
- nódulos subcutâneos
- vasculite reumatoide
- esclerite
- púrpura
- nódulos pulmonares
Qual o principal acometimento pulmonar da AR cobrado em prova?
- Derrame pleural.
Síndrome de Felty.
- Neutropenia e esplenomegalia.
Função do DAS28
- guiar o tratamento
Objetivo do tratamento
- entrar em remissão
O que eu sempre devo associar com MTX?
- ácido fólico
Principal DMARD sintético:
- MTX
Biológico é primeira linha de tratamento. (V ou F)
- FALSO
Contra-indicação de biológicos que sempre pedem em prova:
- Tuberculose
