Osteoartrite, Gota e Doença por Deposição de Pirofosfato de Cálcio Flashcards
O que é a osteoartrite?
- Doença em que há um desequilíbrio entre reparação e degradação de tecido cartilaginoso.
- A destruição de osso subcondral e matriz óssea se da com o decorrer da doença.
Qual o principal fator de risco para osteoartrite?
- Idade
Qual o principal fator de risco modificável na osteoartrite?
- obesidade
Qual o nome do sinal slínico em que ocorrem nódulos nas IFD?
- Nódulos de Heberden
Qual o nome do sinal clínico em que ocorrem nódulos nas IFP?
- Nódulos de Bouchard
O que são os nódulos de Heberden e Bouchard?
- A evidência clínica dos osteófitos.
Qual o paciente clássico com osteoartrite? Qual a exceção?
- Mulher > 60 anos.
- Quadril; homens abaixo de 50 anos
Qual o achado radiográfico ligado a sobrecarga no membro?
- Esclerose subcondral.
Por que pode ocorrer derrame articular?
- Por causa do componente inflamatório da doença.
Achados radiográficos da osteoartrite:
- Esclerose subcondral
- Osteófitos
- Diminuição assimétrica do espaço articular
Tratamento da osteoartrite.
- Principal: perder peso e fortalecimento da musculatura.
Tratamento sintomático da osteoartrite:
- analgésico simples
- AINEs
- opióide fraco em últimos casos
- condroprotetores
Condroprotetores melhoram o prognóstico da doença. (V ou F)
- Falso, é tratamento sintomático apenas, oesteoartrite não tem cura.
O que é a Gota?
- Artrite causada por depósito de cristais de urato monossódico.
Por que a Gota acomete mais homens do que mulheres?
- Estrogênio é uricosúrico.
Paciente típico que apresenta Gota.
- homem de meia idade, hipertenso, sedentário e com alimentação gordurosa
Mecanismo da Gota:
- Extrapolação do índice de saturação de uricemia.
Na gota, por que a deposição de cristais costuma acontecer em articulações frias e à noite?
- Porque o frio está relacionado a diminuição do índice de saturação do ácido úrico.
A maioria das gotas ocorre porque o paciente é hiperprodutor de ácido úrico ou hipoexcretor?
- Hipoexcretor.
Qual as articulações mais acometidas na Gota?
- 1ª metatarsofalangiana
- Joelho
- Tornozelo
Como identifico gota por hipoexcreção?
- Urina de 24h < 800 mg de ácido úrico.
Marcos de gota cronificada:
- Tofos
- Acometimento renal (litíase ou disfunção)
O que são os tofos na gota? Eles doem?
- Depósitos de urato monossódico no subcutâneo.
- Não
Diagnóstico definitivo de gota:
- punção da articulação com cristais em forma de palito de dente com birrefringência negativa forte amarelada
Achado radiológico da gota:
- Maçã mordida/ erosões em saca-bocados.
Quando eu devo desconfiar de gota?
- Monoartrite aguda.
Tratamento da gota aguda:
- AINE
- Corticoide
- Colchicina (combinada ou não)
Quando inicio alopurinol na gota?
- Gota bem estabelecida e grave.
* 2 crises anuais ou mais, ou disfunções orgânicas/nefropatias
O que é a condrocalcinose?
- Sinal radiográfico da Doença por Deposição de Pirofosfato de Cálcio.
Manifestação que mais cai em prova da Artropatia por deposição de prifosfatos de cálcio:
- Monoartrite, famosa pseudogota.
Qual a articulação mais afetada na pseudogota?
- Joelho.
Pseudogota acomete mais mulheres. (V ou F)
- Verdadeiro
Tratamento agudo da Doença por Deposição de Cristais de Pirofosfato de Cálcio:
- AINE, corticoide ou colchicina.
