Osteophathies fragilisantes Flashcards
Osteopathies fragilisantes
OP, osteomalacie, ostéogenese imparfaite, tumeurs, Paget..
Etiologies osteomalacie
carence vit D, hypophosphoremie
Diagnostic osteomalacie
histomorphometrie, biomarqueurs
Tt osteomalacie
tt etiologique, Ca et vit D
Tt osteogenese imparfaite
BP chez enfant, adulte (?)
Diagnostic osteogenese imparfaite
clinique, DMX
définition maladie de Paget
oseodystrophie benigne acquise avec hypertrophie os, trabeculation grossiere et anarchique, dédifferentiation corticomédullaire, hypervascularisation os
Epidemiologie maladie Paget
homme, >50ans, 10% des >80ans
Clinique maladie Paget
dlrs os (bassin>rachis>crane>os longs) chaleur locale, déformation osseuse
Déformations osseuses dans maladie de Paget
hypertrophie cranienne ou articulation periph, incurvation d’un os long
Paraclinique maladie Paget
BIO : augmentation de : PAL, Cauri, hydroxiprolinurie, desoxyproliurie, CTX, NTX
BPCa N, CRP et VS N, EPP N
Radio
Aspects radio maladie Paget
hypertrophie osseuse, condensation trabéculaire avec travées, épaississement corticale, dédifférentiation corticomédullaire
crane : aspect floconneux, épaississement cortical
Complications maladie Paget
, degenerescence sarcomateuse (1%), arthrose IIaire, hyperCa d’immob, atteinte nerveuse, IC, AVC
Surveillance maladie de Paget
PAL tous les 3-6mois, Radio/an, scintig os/5ans
PEC maladie Paget
sympto : AINS
spé : BP (si sympto, loca os crane, vertebre, bassin, os longs, complic, preop, hyperCa)
efficace si normalisation PAL