Algodystrophie Flashcards
epidemiologie algodystrophie
F>H, a tout age mais rare chez enfants et ados
Etiologies algodystrophie
post trauma (50%), iatro(phenobarbital, isoniazide), diabete, dysthyroidie, AVC, SEP, infection, phlebite, sd canal carpien, cance, rhumatisme infla, grossese (hanche) pfs essentielle
clinique algodystrophie
douleur continue (hyperalgie, allodynie) + enraidissement progressif + tb vasomot (hypersidation, oedeme..)
localisation algodystrophie
MI ++ (cheville et pied) au MS svt atteinte main-poignet (sd epaule main=IIaire a patho thoracique
phase chaude algodystrophie
inflammation, qqs semaines-6mois, retentissement fonctionnel ++, chaleurlocalisée, raideur
phase froide algodystrophe
inconstante, jusqu’a guerison, tb trophiques : paleur, froideur, lisse, atrophique avec retraction capsuloligamentaires
paraclinique algodystrophie
Pas d’anomalies bio (CRP et VS augmenté qd phase chade)
Radio, Scintig (hyperfix qd chaud / hypofix qd froid), IRM
Signes radio algodystrophie
respect de l’interligne articulaire
signes tardifs : qqs sem/mois avec déminéralisation hétérogène mouchetée régionale
signes IRM algodystrophie
anomalies précoces, oedeme régional, hyposignal T1 et hypersignal T2
évolution algodystrophie
90% spontanément favorable mais pfs prolongé (1-2ans), 5-10% pls années
PEC algodystrophie
Repos en phase chaude avec DECHARGE du MI si dlr + bas de contention
Rééducation
tt effic non prouvée (Calcitonine SC, BP IV, TENS)
Rééducation en phase chaude algodystrophie
bains écossais, drainage oedeme, mobilisation active aidée indolore
Rééducation en phase froide algodystrophie
limiter la rétraction capsulo-ligamentaire et lutte contre enraidissement articulaire