Ostéopathie fragilisante

Question 1

évoquer l’ostéoporose devant quoi ?

Answer 1

devant tout traumatisme bas énergie >50y

Question 2

2 types ostéoporose =

Answer 2

primitive = post ménopause
secondaire

Question 3

prevalence FESF /an

Answer 3

60 000

Question 4

conséquence ménopause sur physiologie remaniement osseux + prise corticoïdes

Answer 4

ménopause = augmente résorption
corticoide = baisse formation

Question 5

une carence oestrogène donne ?

Answer 5

résorption >formation avec baisse DMO + altération microarchitecture

Question 6

conséquence hyperparathyroidie sur métabo osseux ?

Answer 6

déficit apport calcique ou déficit Vit D = hyperparathyrdoie = augmentation PTH = remodelage > formation = perte osseuse

Question 7

relation entre Calcium + vit D sur PTH

Answer 7

diminution Calcium, VitD = augmentation PTH

Question 8

dans quel cas doit on chercher des FDR ostéoporose ?

Answer 8

fracture poignet 50y
vertébral 65 y

Question 9

indication Rx si fracture vertébral ostéoporotique ?

Answer 9

perte taille >4cm

Question 10

valeur maximal DMO = âge

Answer 10

20-30 y = déterminisme génétique important

Question 11

3 critère radiographique en faveur fracture ostéoporotique vertèbre :

Answer 11

• pas ostéolyse
• fracture sous 3e vertèbre throacique
• respect mur vertébral post + arc postérieur

Question 12

examen pour élimination DD :

Answer 12

EPS
hemogramme
CRP
Phosphatémie
calcémie
25OHvit D
créat + clairance

Question 13

comment sont phosphatémie + calcium dans ostéoporose

Answer 13

NORMALES

Question 14

médoc favorisant ostéoporose ?

Answer 14

CTC
antiandrogénique = Kc prostate
anti-aromatase = kc sein
H thyroïdiennes

Question 15

INDICATION ttt selon si fracture sevrer non severe ou si pas de fracture seulement FDR :

Answer 15

sévère : Score <-1
pas sévère : <-2
pas fracture mais FDR : <-3

Question 16

fracture sévère =

Answer 16

humérus, fémur, tibia prox, bassin, vertèbre

Question 17

que donne t’on a tous patient prenant une CTC :

Answer 17

Calcium + VITD

Question 18

indication d’un rajout de ttt en cas de CTC si :

Answer 18

injection de biphosphonate si en cas de prolongé (>3mois) femme ménopause ou Ho>50y si :
- prednisolone>7,5mg/j
- ATCD fracture basse énergie
- >70y
- Tscore <-2,5 au Mons 1 site

Question 19

conséquence sur métabolisme osseux : TSH, cortisol, oestrogène

Answer 19

TSH : hyperthyroïdie + H thyroïdiennes = augmente résorption osseuse

cortisol = hypercorticisme augmentation résorption osseuse
osestrgène = déficit = augmente résorption

Question 20

cortisol : résorption osseuse quel type os ?

Answer 20

os trabéculaire

Question 21

TSH + H thyroïdiennes : résorption osseuse sur quel type os =

Answer 21

os cortical

Question 22

définition ostéomalacie:

Answer 22

retard de minéralisation os new formé = os mou

Question 22

définition ostéomalacie:

Answer 22

retard de minéralisation os new formé = os mou

Question 23

nom de ostéomalacie enfant

Answer 23

rachitisme

Question 24

taux Vit D : insuffisance + carence :

Answer 24

insuffisance : <10-30ng/mL
carence <10ng/ml

Question 25

étiologie de l’ostéomalacie =

Answer 25

carence Vit D : malabsorption ou carence apport
tb phosphate : diminution réabsorption rénal = fuite rénal

Question 26

CI biphosphonat =

Answer 26

hypocalcémie

Question 27

EI biphosphonate =

Answer 27

ostéonécrose mâchoire