Artérite à cellule géante

Question 1

définition PPR :

Answer 1

arthromyalgie inflammatoire des insertion membre : ++ epaule + ceinture pelvienne = bursitre, synovite ténosynovite ….

Question 2

Def ACG :horton

Answer 2

vascularite systémique primitive ++ branche carotide externe (temporal + occipital)

Question 3

bio : quel element +++ evocateur :

Answer 3

CRP >40mg/L
augmentation : phosphatase alcaline + gammaGT + cytolyse

Question 4

bilan pré-thérapetique : PPR

Answer 4

GaJ + ostéodensitométrie + bilan lipidique

Question 5

TTT PPR :

Answer 5

CTC faible dose

Question 6

signe echo pathognomique de horton :

Answer 6

signe du Halo = halo hypoechogène paroi vaisseuax

Question 7

avec quoi peut on retenir diag sans pruve histo de horton :

Answer 7

si signe de halo bilatéral

Question 8

exam de réfénrec de horton =

Answer 8

PET scan

Question 9

signe histologique de horton à la biospie a temporal :

Answer 9

panartérite gigantocellulaire segmentaire + focal
infiltration inflammatoire cellule mononuclée média + intima
destruction limitante interne eletase +/- cellule géante

Question 10

2 types de complciation de horton à rechercher systématiquement :

Answer 10

neurologique : AVC, AIT …
ophtalmo : BAV, diplopie, amaurose,

Question 11

risque % de cécité bilatéral irréversible

Answer 11

1-2%

Question 12

alternative CTC : pour horton marche aussi pour PPR :

Answer 12

inhibiteur Rc IL6 = tocilizumab

Question 13

CTC dose horton si pas de complication ou si complication :

Answer 13

pas de compliccation = CTC forte D 0,7mg/kg prednisone

si complicaiton : CTC forte D 1mg/Kg prednisone

Question 14

supplémentation de quoi horton :

Answer 14

vit D
Ca2+ si approt insuffisant
K+ selon D ctc