Arthrose

Question 1

FDR arthrose

Answer 1

> 60y
Femme ménopause
++ contrainte mécanique
surpoids, sd dyslipidémique
hérédité

Question 2

dl mécanique def :

Answer 2

dl survenant à l’effort, calmé au repos, diurne et déverrouillage mécanique <15min

Question 3

signe radiologique arthrose

Answer 3

POGO
pincement articulaire
ostéophytose
ostéosclérose condensante
geode

Question 4

evolution du pincement normal de la cox-arthrose vs coxarthrose destrcutrce rapide

Answer 4

Normal : 0,2-0,3 mm/an
CDR : 2mm/an + 50% pincement

Question 5

ttt coxarthrose :

Answer 5

symptomatique :
- antalgique
- AINS cure courte au besois
- infiltration CTC si échec antalgique

TTT non pharmaco RDH

CHir : PTH

Question 6

indication PTH pour coxarthrose :

Answer 6

si symptomatique avec retentissement important dans la vie

score de Lenesque >10-12

Question 7

type omarthrose + cause

Answer 7

excentré : par atteinte coiffe des rotateurs
centrée : par patho destructrice sous jacente

Question 8

Prévalence arthrose : pop G

Answer 8

10%

Question 9

angle coxométrie:

Answer 9

angle cervico-diaphysaire : <135°
obliquité cotyle : <10°
couverture antérieur + externe : >25°

Question 10

localisation gonarthrose:

Answer 10

fémoro-tibial médial
fémoro-tibial latéral
fémoro-patellaire

Question 11

atteinte quel compartiment si genu valgum ou varum ?

Answer 11

valgum = latéral
varum = médial

Question 12

tuméfaction creux poplité évoquer :

Answer 12

kyste poplité = sa rupture entrante un dl importante + tableau de pseudophlébte

Question 13

deux manoeuvre a faire en cas d’arthrose fémoro-patellaire :

Answer 13

manoeuvre de rabots : dl au frottement patella contre trochlée

manoeuvre de Zohlen : dl qd opposition a ascence patella à la contraction du quadriceps

Question 14

angle trochée genou norme

Answer 14

<140° (gonarhtorse fémoro-patellaire)

Question 15

que rechercher en cas de gonarthrose destructrice rapide :

Answer 15

chondrocalcinose associé

Question 16

indication PTG unicompartimental

Answer 16

si symptomatique +++ et atteinte isolé sans troubles axe ni laxité

Question 17

quel autre chir pour eviter PTG en cas de trouble axe:

Answer 17

ostéotomie de reaxation
- valgination : si genu varum
- varination : si genu valgum

= retarde PTG 12 y

Question 18

loc arthrose dig

Answer 18

base pouce + IPD +++++
rare IPP

Question 19

rhizarthrose def :

Answer 19

arthrose base pouce

Question 20

clinique arthrose doigt :

Answer 20

déformation
nodule ++
pas de dl métacarpe-phalangienne

Question 21

nodule nom si IPP ou IDP

Answer 21

IPP = bouchart
IPD = heberden

Question 22

evolution arthrose doigt :

Answer 22

diminution dl + regression mais augmentation nodules déformants

Question 23

aspect radiologique : arthrose digital érosive =

Answer 23

en aile de mouette

Question 24

pouce en adductus : cause

Answer 24

par amyotrophie loge thénar